ウガンダの母親から新生児へのHIV感染予防におけるAZTとネビラピンの有効性
ウガンダの妊婦とその新生児におけるHIV-1感染の垂直感染予防に対する経口AZTの有効性と経口ネビラピンの有効性を判定する第III相プラセボ対照試験
この研究の目的は、分娩中の母親と生後 1 週間の乳児に投与されるネビラピン (NVP) またはジドブジン (AZT) が母親の乳児への HIV 感染率を低下させることができるかどうかを確認することです。
HIV に感染した母親の約 25 パーセントが、分娩中に赤ちゃんに HIV 感染を伝えます。 分娩中や分娩中の母子感染を防ぐ簡単な方法を見つけることが急務となっています。 提案されている NVP スケジュールはより単純であり、ウガンダでも使用できる可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
発展途上国の状況でも適用可能で手頃な価格の、母子感染を防ぐ安全で効果的な手段を見つけることが緊急に必要とされています。 HIV-1 の垂直感染の頻度は 25% と推定されています。 提案された試験では、特に、分娩中および生後1週間の胎児/新生児への化学予防が周産期HIV-1伝播のリスクを大幅に軽減する可能性があるという仮説を検証する。
HIV-1に感染した妊婦は4つの研究群のうちの1つに無作為に割り付けられ、NVPまたはそのプラセボ、あるいはAZTまたはそのプラセボのいずれかを投与される。 NVP グループの母親は、分娩開始時に NVP またはプラセボを単回投与され、出産後 6 ~ 8 週間追跡されます。 これらの母親から生まれた乳児は、出産または退院後いずれか早い方の48~72時間後に、母親に与えられたものと同じ治療計画(NVPまたはプラセボ)を受けます。 乳児は出産後 18 か月間、毒性、HIV-1 感染の証拠、および臨床疾患の進行を確認するための臨床評価および実験室評価によって追跡調査されます。
AZTグループの母親は、分娩開始時にAZTのボーラスまたはプラセボのいずれかを投与され、その後出産まで3時間ごとに投与され、6~8週間追跡調査されます。 乳児は、口からの液体に耐えられるようになるとすぐに、低用量のAZTまたはプラセボのいずれかを1日2回、7日間投与し始め、NVPグループと同様に18か月間追跡されます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
North Carolina
-
Research Triangle Park、North Carolina、アメリカ、27709
- Missie Allen
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
以下の場合、母親はこの研究の対象となる可能性があります。
- 妊娠 32 週を超え、18 歳以上である。
- HIV 陽性である。
- 研究会場であるムラゴ病院から 15 km 以内に居住する。
- 以下の場合、乳児はこの研究の対象となる可能性があります。
- 研究に登録されている母親から生まれています。
- 母親/保護者、および可能であれば父親の同意を得てください。
除外基準
以下の場合、母親はこの研究の参加資格がありません。
- HIV 以外の重篤な感染症または病気にかかっている。
- 現在、抗 HIV 薬を服用しています。
- この妊娠中に別の治療ワクチン周産期試験に参加してください。
- 過去 6 か月以内に NVP または AZT を取得している。
- ベンゾジアゼピン系物質にアレルギーがある。
- アルコールや他の薬物を乱用する。
- コントロールされていない高血圧がある。
- -研究グループに割り当てられる前または出産前の2週間以内に、抗凝固剤、治験薬以外のベンゾジアゼピン、または硫酸マグネシウムを投与されている。
- 以下の場合、乳児はこの研究には参加できません。
- 彼らの母親は、研究グループに割り当てられる前に除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- マスキング:ダブル
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Brooks Jackson
- スタディチェア:Francis Mmiro
- スタディチェア:Laura Guay
- スタディチェア:Philippa Musoke
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Eshleman SH, Mracna M, Guay L, Deseyve M, Cunningham S, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Selection of nevirapine resistance (NVPR) mutations in Ugandan women and infants receiving NVP prophylaxis to prevent HIV-1 vertical transmission (HIVNET-012). 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 516)
- Guay LA, Musoke P, Fleming T, Bagenda D, Allen M, Nakabiito C, Sherman J, Bakaki P, Ducar C, Deseyve M, Emel L, Mirochnick M, Fowler MG, Mofenson L, Miotti P, Dransfield K, Bray D, Mmiro F, Jackson JB. Intrapartum and neonatal single-dose nevirapine compared with zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 in Kampala, Uganda: HIVNET 012 randomised trial. Lancet. 1999 Sep 4;354(9181):795-802. doi: 10.1016/S0140-6736(99)80008-7.
- Jackson JB, Musoke P, Fleming T, Guay LA, Bagenda D, Allen M, Nakabiito C, Sherman J, Bakaki P, Owor M, Ducar C, Deseyve M, Mwatha A, Emel L, Duefield C, Mirochnick M, Fowler MG, Mofenson L, Miotti P, Gigliotti M, Bray D, Mmiro F. Intrapartum and neonatal single-dose nevirapine compared with zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-1 in Kampala, Uganda: 18-month follow-up of the HIVNET 012 randomised trial. Lancet. 2003 Sep 13;362(9387):859-68. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14341-3.
- Eshleman SH, Guay LA, Mwatha A, Brown ER, Cunningham SP, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Characterization of nevirapine resistance mutations in women with subtype A vs. D HIV-1 6-8 weeks after single-dose nevirapine (HIVNET 012). J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Feb 1;35(2):126-30. doi: 10.1097/00126334-200402010-00004.
- Eshleman SH, Guay LA, Fleming T, Mwatha A, Mracna M, Becker-Pergola G, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Survival of Ugandan infants with subtype A and D HIV-1 infection (HIVNET 012). J Acquir Immune Defic Syndr. 2002 Nov 1;31(3):327-30. doi: 10.1097/00126334-200211010-00009.
- Eshleman SH, Becker-Pergola G, Deseyve M, Guay LA, Mracna M, Fleming T, Cunningham S, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Impact of human immunodeficiency virus type 1 (hiv-1) subtype on women receiving single-dose nevirapine prophylaxis to prevent hiv-1 vertical transmission (hiv network for prevention trials 012 study). J Infect Dis. 2001 Oct 1;184(7):914-7. doi: 10.1086/323153. Epub 2001 Aug 13.
- Eshleman SH, Mracna M, Guay LA, Deseyve M, Cunningham S, Mirochnick M, Musoke P, Fleming T, Glenn Fowler M, Mofenson LM, Mmiro F, Jackson JB. Selection and fading of resistance mutations in women and infants receiving nevirapine to prevent HIV-1 vertical transmission (HIVNET 012). AIDS. 2001 Oct 19;15(15):1951-7. doi: 10.1097/00002030-200110190-00006.
- Eshleman SH, Guay LA, Mwatha A, Cunningham SP, Brown ER, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Comparison of nevirapine (NVP) resistance in Ugandan women 7 days vs. 6-8 weeks after single-dose nvp prophylaxis: HIVNET 012. AIDS Res Hum Retroviruses. 2004 Jun;20(6):595-9. doi: 10.1089/0889222041217518.
- Eshleman SH, Guay LA, Wang J, Mwatha A, Brown ER, Musoke P, Mmiro F, Jackson JB. Distinct patterns of emergence and fading of K103N and Y181C in women with subtype A vs. D after single-dose nevirapine: HIVNET 012. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005 Sep 1;40(1):24-9. doi: 10.1097/01.qai.0000174656.71276.d6.
- Jackson JB, Parsons T, Musoke P, Nakabiito C, Donnell D, Fleming T, Mirochnick M, Mofenson L, Fowler MG, Mmiro F, Guay L. Association of cord blood nevirapine concentration with reported timing of dose and HIV-1 transmission. AIDS. 2006 Jan 9;20(2):217-22. doi: 10.1097/01.aids.0000198089.93196.84.
- Eshleman SH, Hoover DR, Chen S, Hudelson SE, Guay LA, Mwatha A, Fiscus SA, Mmiro F, Musoke P, Jackson JB, Kumwenda N, Taha T. Resistance after single-dose nevirapine prophylaxis emerges in a high proportion of Malawian newborns. AIDS. 2005 Dec 2;19(18):2167-9. doi: 10.1097/01.aids.0000194800.43799.94.
研究記録日
主要日程の研究
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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