ヨード I 131 に反応しない転移性甲状腺乳頭がんまたは濾胞性甲状腺がん患者の治療におけるデシタビン
放射性ヨウ素に反応しない転移性甲状腺乳頭がんまたは濾胞性甲状腺がん患者におけるデシタビンの第II相試験
調査の概要
状態
詳細な説明
第一目的:
I. 低線量のヨウ素 131I スキャンでは検出できない転移性甲状腺乳頭がんまたは濾胞性甲状腺がん病変を有する患者において、デシタビンがヨウ素 I 131 (131I) の取り込みを回復できるかどうかを判断する。
副次的な目的:
I. これらの患者において、デシタビンによる 131I 取り込みの回復後に投与された 131I 療法の有効性を決定します。
Ⅱ.これらの患者の甲状腺癌細胞分化の臨床マーカーおよび分子マーカーに対するデシタビンの効果を決定します。
III.甲状腺ホルモン離脱誘発性甲状腺機能低下症および 131I 治療を受けている患者におけるデシタビンの安全性と忍容性を判断します。
概要: これは非盲検の多施設研究です。
患者は、第1週および第2週の第1~5日および第8~12日に1時間にわたってデシタビン静脈内(IV)を受ける(コース1)。 3 週目に、患者はサイロトロピン アルファ注射を使用してヨウ素 I 131 (131I) スキャンを受けます。 スキャンでヨウ素の取り込みが示されない患者は、甲状腺ホルモン抑制療法を継続しますが、それ以上の研究療法は受けません。 これらの患者は研究のフォローアップを受けます。
スキャンでヨウ素の取り込みが示された患者は、4~8 週目に甲状腺ホルモンの離脱を受け、7 週目と 8 週目に 2 回目のデシタビン投与を受けます (コース 1 と同様)。その後、患者は 9 週目に 131I 治療を受けます。
患者は 3 ヶ月と 6 ヶ月で追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado at Denver
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-組織学的に確認された甲状腺乳頭がんまたは甲状腺濾胞がん:
分化疾患;
- -超音波、コンピューター断層撮影(CT)スキャン(ヨード造影剤なし)、またはMRIによって記録された転移性疾患 -すべての転移性疾患の病巣= <すべての次元で10 mm
- -甲状腺の全摘出またはほぼ全摘出で治療を受けている必要があり、少なくとも1コースのヨウ素I 131(131I)(> = 29.9 mCi) または、術後の低線量 131I スキャンで負の取り込みを示した
-5.5 mCi 未満の 131I を投与してから 1 ~ 3 日後に全身の 131I スキャンを受け、病変内に目に見えるヨウ素の取り込みがないことを示している必要があります。
- -131Iスキャンの1週間以内に24時間の尿中ヨウ素排泄=<500 mcgでなければなりません
- -甲状腺ホルモン療法を受けており、甲状腺刺激ホルモンレベル=<0.5 mU / Lである必要があります
- 既知の脳転移なし
演奏状況:
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) 0-2 または Karnofsky 60-100%
造血:
- -絶対好中球数>= 1,500 / mm3;
- 血小板数 >= 100,000/mm3;
- 白血球数 (WBC) >= 3,000/mm3
肝臓:
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ - アラニンアミノトランスフェラーゼ (AST および ALT) = < 正常上限の 2.5 倍。
- ビリルビン正常
腎臓:
- クレアチニンが上昇していない、または
- クレアチニンクリアランス >= 60 mL/分
心血管:
- 症候性うっ血性心不全はありません。
- 不安定狭心症はありません。
- 不整脈なし
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- デシタビンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因する以前のアレルギー反応はありません
- コントロールされていない疾患を併発していない
- 活動中または進行中の感染がない
- -研究の遵守を妨げる精神疾患または社会的状況はありません
- -甲状腺癌に対する以前の細胞毒性化学療法はありません
- -甲状腺床または頸部または上部縦隔リンパ節領域の局所領域疾患に対して行われた以前の外照射放射線療法から少なくとも6か月(6,000 cGy以下)
- -他の以前の放射線療法から6か月以上経過し、回復した
- 治療前の 131I > 10 mCi から 6 か月以上
- 少なくとも 500 mCi の以前の累積 131I 放射能から 18 か月以上
- -以前のアミオダロンから12か月以上(24時間の尿中ヨウ素排泄が= <500 mcgでない場合)
- HIV 陽性患者に対する併用抗レトロウイルス療法の併用なし
- 他の併用抗がん療法なし
- 他の同時治験薬なし
- -以前の髄腔内ヨード造影剤から6か月以上(24時間の尿中ヨード排泄が= <500 mcgでない場合)
- -X線検査のための以前のIVまたは経口ヨード造影剤から3か月以上(24時間の尿中ヨード排泄が= <500 mcgでない場合)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
開始用量 6 mg/m^2 デシタビンの静脈内 (IV) を、第 1 週および第 2 週の 1 ~ 5 日目および 8 ~ 12 日目に 1 時間かけて (コース 1)。
第 3 週、サイロトロピン アルファ注射を使用したヨウ素 I 131 (131I) スキャン。
スキャンでヨウ素の取り込みが示されない参加者は、甲状腺ホルモン抑制療法を継続しますが、それ以上の研究療法は行いません。取り込みを示すこれらの参加者は、4~8 週目に甲状腺ホルモンの離脱を行い、7 週目と 8 週目にデシタビンの第 2 コース (コース 1 と同様)、9 週目に 131I 治療を受けます。
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開始用量 6 mg/m^2 を毎日 1 時間かけて静脈内に 5 日間連続して 2 週間 (10 回投与)、2 回目のコースが可能です。
他の名前:
チロトロピン-アルファ刺激放射性ヨウ素スキャンを受ける
他の名前:
チロトロピン-アルファ刺激放射性ヨウ素スキャンを受ける
他の名前:
オプションの相関研究
他の名前:
オプションの相関研究
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デシタビン投与後の診断的全身スキャンによって実証された、転移性病変における放射性ヨウ素取り込みの回復
時間枠:2週間のデシタビン療法に続く3週目
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甲状腺乳頭がんまたは甲状腺濾胞がんのX線写真で検出可能な転移巣における放射性ヨウ素スキャンでの目に見える取り込みによって決定される、放射性ヨウ素応答性の回復を伴う参加者の数。 -デシタビンに対する反応は、診断スキャンの集中盲検レビューによって決定される放射性ヨウ素の取り込みの実証として定義されます。 デシタビン療法後に転移病巣に放射性ヨウ素の取り込みを示したすべての人は、放射性ヨウ素の治療的投与に備えて、甲状腺ホルモンの中止とデシタビンの2回目のコースを受けます。 デシタビン療法 (3 週目) 後の診断用放射性ヨウ素スキャンと、サイロトロピン アルファ刺激後の放射性ヨウ素スキャン、イメージングのための 131I 投与の 24 時間前および 48 時間前の 0.9 mg 筋肉内 (IM) 注射。 ガンマカメラを使用して実行される全身スキャン (WBS)。 |
2週間のデシタビン療法に続く3週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 による有害事象の頻度
時間枠:6ヶ月まで
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グレード 1 の AE が 20% を超える、グレード 2 の AE が 10% を超える、すべてのグレード 3、グレード 4、およびグレード 5 が報告された最大グレード別の有害事象 (AE) の概要。
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6ヶ月まで
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あらゆる放射線疾患の CR/PR/SD に関するその後の放射性ヨウ素療法の有効性。
時間枠:6ヵ月
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST): 完全反応 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD): 標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加し、治療開始以降に記録された最小の LD 合計または 1 つまたは複数の新しい病変の出現を参照する;安定疾患 (SD): 治療開始以来の最小合計 LD を参照として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
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6ヵ月
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DNA-メチルトランスフェラーゼ阻害剤療法(オプション)前後の転移性腫瘍部位における陽電子放出断層撮影法によって測定されたフルデオキシグルコース(FDG)取り込みの変化。一次エンドポイントを達成した患者がいなかったため、二次エンドポイントは測定されませんでした。
時間枠:ベースラインから 3 週間
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ベースラインから 3 週間
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あらゆる放射線疾患の完全奏効(CR)/部分奏効(PR)/病勢安定(SD)に関するその後の放射性ヨウ素療法の有効性
時間枠:3ヶ月
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST): 完全反応 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): ベースラインの合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD): 標的病変の LD の合計が少なくとも 20% 増加し、治療開始以降に記録された最小の LD 合計または 1 つまたは複数の新しい病変の出現を参照する;安定疾患 (SD): 治療開始以来の最小合計 LD を参照として、PR の資格を得るのに十分な収縮も PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
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3ヶ月
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血清サイログロブリンレベルの変化に関するその後の放射性ヨウ素療法の有効性
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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血清サイログロブリンレベルの変化に関するその後の放射性ヨウ素療法の有効性.これらの二次エンドポイントは、患者が一次エンドポイントである放射性ヨウ素療法を正当化するための放射性ヨウ素取り込みの回復を達成した場合にのみ評価された.
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven Sherman、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00033 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- N01CM62207 (米国 NIH グラント/契約)
- CDR0000368467
- 5954 (その他の識別子:CTEP)
- 2003-0308 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
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