- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00085293
전이성 유두상 갑상선암 또는 요오드 I에 반응하지 않는 여포성 갑상선암 환자를 치료하는 데시타빈 131
방사성 요오드에 반응하지 않는 전이성 갑상선 유두암 또는 여포성 갑상선암 환자에서 데시타빈의 제2상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 저용량 요오드 131I 스캐닝으로 감지할 수 없는 전이성 갑상선 유두암 또는 여포성 갑상선암 병변이 있는 환자에서 데시타빈이 요오드 I 131(131I) 흡수를 회복시킬 수 있는지 확인합니다.
2차 목표:
I. 이들 환자에서 데시타빈에 의한 131I 흡수 회복 후 투여된 131I 요법의 효능을 결정한다.
II. 이들 환자에서 갑상선암 세포 분화의 임상 및 분자 마커에 대한 데시타빈의 효과를 결정합니다.
III. 갑상선 호르몬 금단 유발 갑상선 기능 저하증 및 131I 요법을 받는 환자에서 데시타빈의 안전성과 내약성을 결정합니다.
개요: 이것은 오픈 라벨, 다기관 연구입니다.
환자는 1주 및 2주(코스 1)의 1-5일 및 8-12일에 1시간에 걸쳐 데시타빈 정맥 주사(IV)를 받습니다. 3주차에 환자는 티로트로핀 알파 주사를 사용하여 요오드 I 131(131I) 스캐닝을 받습니다. 스캔에서 요오드 섭취가 입증되지 않은 환자는 억제 갑상선 호르몬 요법을 계속하지만 더 이상 연구 요법을 받지 않습니다. 이 환자들은 후속 연구를 받습니다.
스캔 결과 요오드 섭취가 입증된 환자는 4-8주에 갑상선 호르몬 중단을 겪고 7주와 8주에 데시타빈의 두 번째 코스(코스 1에서와 같이)를 받습니다. 그런 다음 환자는 9주에 131I 요법을 받습니다.
3개월과 6개월에 환자를 추적합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- University of Colorado at Denver
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, 미국, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
조직학적으로 확인된 유두상 갑상선 또는 여포성 갑상선 암종:
분화된 질병;
- 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔(요오드화 조영제 없음) 또는 MRI로 기록된 전이성 질환 - 모든 전이성 질환 병소 = 모든 차원에서 10 mm 미만
- 갑상선 전절제 또는 준전절제술과 최소 1코스의 요오드 I 131(131I)(>=29.9)로 치료를 받아야 합니다. mCi) 또는 수술 후 저선량131I 스캔에서 음성 흡수를 나타냄
지난 12주 이내에 수술 후 저선량131I 스캔에서 음성 흡수를 나타내지 않는 한 병변 내에서 눈에 보이는 요오드 흡수를 나타내지 않는 131I =< 5.5 mCi 투여 후 1-3일에 전신 131I 스캔을 받아야 합니다.
- 131I 스캔 1주 이내에 24시간 소변 요오드 배설 =< 500 mcg이어야 함
- 갑상선 호르몬 치료를 받고 있어야 하며 갑상선 자극 호르몬 수치가 0.5mU/L 미만이어야 합니다.
- 알려진 뇌 전이 없음
성능 상태:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 OR Karnofsky 60-100%
조혈:
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mm3;
- 혈소판 수 >= 100,000/mm3;
- 백혈구 수(WBC) >= 3,000/mm3
간:
- 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제-알라닌 아미노트랜스퍼라제(AST 및 ALT) = < 정상 상한의 2.5배;
- 빌리루빈 정상
신장:
- 크레아티닌이 상승하지 않음 또는
- 크레아티닌 청소율 >= 60mL/분
심혈관:
- 증상이 있는 울혈성 심부전 없음;
- 불안정한 협심증 없음;
- 심장 부정맥 없음
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
- 데시타빈과 화학적 또는 생물학적 조성이 유사한 화합물에 기인한 사전 알레르기 반응 없음
- 동시 통제되지 않는 질병 없음
- 활성 또는 진행 중인 감염 없음
- 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황 없음
- 갑상선암에 대한 이전 세포 독성 화학 요법 없음
- 갑상선 침대 또는 경부 또는 상부 종격동 림프절 부위의 국소 질환에 대해 이전에 외부 빔 방사선 요법을 실시한 지 최소 6개월(6,000cGy 이하)
- 다른 이전 방사선 요법 이후 6개월 이상 경과하고 회복됨
- 이전 치료 이후 6개월 이상 131I > 10 mCi
- 최소 500mCi의 이전 누적 131I 활동 이후 18개월 이상
- 이전 아미오다론 이후 12개월 이상(24시간 소변 요오드 배설이 =< 500mcg인 경우 제외)
- HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음
- 다른 동시 항암 요법 없음
- 다른 동시 조사 요원 없음
- 이전 척수강내 요오드화 조영제 투여 후 6개월 이상(24시간 요오드 배설량이 =< 500mcg인 경우 제외)
- 이전 IV 또는 방사선 연구를 위한 경구 요오드화 조영제 이후 3개월 이상(24시간 소변 요오드 배설이 =< 500mcg인 경우 제외)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료
시작 용량 6 mg/m^2 Decitabine 정맥 주사(IV) 1주차 및 2주차(코스 1)의 1-5일 및 8-12일에 1시간 이상.
3주차, 티로트로핀 알파 주사를 사용한 요오드 I 131(131I) 스캐닝.
스캔 결과 요오드 섭취가 입증되지 않은 참여자는 갑상선 호르몬 억제 요법을 계속하지만 추가 연구 요법은 하지 않습니다. 섭취를 보이는 이 참가자들은 4-8주차에 갑상선 호르몬을 중단하고 7주차와 8주차에 데시타빈의 두 번째 코스(코스 1에서와 같이)를 받고 9주차에는 131I 요법을 받습니다.
|
시작 용량 6mg/m^2를 2주 동안 연속 5일 동안 매일 1시간 동안 정맥 주사(10회 용량), 두 번째 과정 가능.
다른 이름들:
Thyrotropin-alfa 자극 방사성 요오드 검사 받기
다른 이름들:
Thyrotropin-alfa 자극 방사성 요오드 검사 받기
다른 이름들:
선택적 상관 연구
다른 이름들:
선택적 상관 연구
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Decitabine 투여 후 진단 전신 스캐닝으로 입증된 전이성 병변의 방사성 요오드 흡수 회복
기간: 데시타빈 요법 2주 후 3주차
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방사선학적으로 검출 가능한 유두상 또는 여포성 갑상샘 암종의 전이 병소에서 방사성옥소 스캔에 대한 가시적 흡수에 의해 결정된 방사성옥소 반응성이 회복된 참가자 수. 진단 스캔의 집중 맹검 검토에 의해 결정된 방사성 요오드 흡수의 증명으로 정의된 데시타빈에 대한 반응. 데시타빈 요법 후 전이성 병소에서 방사성 요오드 섭취를 입증한 모든 사람은 갑상선 호르몬 중단과 방사성 요오드의 치료적 투여에 대비하여 데시타빈의 두 번째 과정을 겪게 됩니다. 이미징을 위한 131I 투여 24시간 및 48시간 전에 티로트로핀 알파 자극, 0.9mg 근육내(IM) 주사 후 방사성 요오드 스캔으로 데시타빈 요법(3주) 후 진단 방사성 요오드 스캔. 감마 카메라를 사용하여 전신 스캔(WBS)을 수행합니다. |
데시타빈 요법 2주 후 3주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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미국 국립 암 연구소(NCI) 유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따른 유해 사례의 빈도
기간: 최대 6개월
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1등급 AE >20%, 2등급 AE >10%, 모든 3등급, 4등급 및 5등급이 보고된 최대 등급별 유해 사례(AE)의 요약.
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최대 6개월
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모든 방사선 질환의 CR/PR/SD 측면에서 후속 방사성 요오드 요법의 효능.
기간: 6 개월
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST): 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR): 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계에서 적어도 30% 감소; 진행성 질환(PD): 치료 시작 이후 기록된 최소 LD 합계 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현을 기준으로 하여 표적 병변의 LD 합계가 20% 이상 증가; 안정적인 질병(SD): 치료가 시작된 이후 가장 작은 합계 LD를 기준으로 삼아 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닙니다.
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6 개월
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DNA-메틸트랜스퍼라제 억제제 치료 전후의 전이성 종양 부위에서 양전자 방출 단층촬영으로 측정한 플루데옥시글루코스(FDG) 흡수의 변화(선택 사항). 1차 종점을 충족한 환자가 없으므로 2차 종점을 측정하지 않았습니다.
기간: 기준선 ~ 3주
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기준선 ~ 3주
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모든 방사선학적 질환의 완전관해(CR)/부분관해(PR)/안정병변(SD) 측면에서 후속 방사성요오드 치료의 효능
기간: 3 개월
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST): 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실; 부분 반응(PR): 기준선 합계 LD를 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합계에서 적어도 30% 감소; 진행성 질환(PD): 치료 시작 이후 기록된 최소 LD 합계 또는 하나 이상의 새로운 병변 출현을 기준으로 하여 표적 병변의 LD 합계가 20% 이상 증가; 안정적인 질병(SD): 치료가 시작된 이후 가장 작은 합계 LD를 기준으로 삼아 PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닙니다.
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3 개월
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혈청 티로글로불린 수치의 변화 측면에서 후속 방사성요오드 요법의 효능
기간: 6 개월
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6 개월
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혈청 티로글로불린 수준의 변화 측면에서 후속 방사성 요오드 요법의 효능. 이러한 이차 종점은 환자가 방사성 요오드 요법을 정당화하기 위한 방사성 요오드 섭취의 회복이라는 1차 종점을 충족한 경우에만 평가되었을 것입니다.
기간: 3 개월
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Steven Sherman, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2009-00033 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (미국 NIH 보조금/계약)
- N01CM62207 (미국 NIH 보조금/계약)
- CDR0000368467
- 5954 (기타 식별자: CTEP)
- 2003-0308 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
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