再発性、進行性、または難治性の原発性 CNS 腫瘍を有する若年患者の治療における AZD2171
再発性または進行性中枢神経系 (CNS) 腫瘍の小児における AZD2171 の第 I 相臨床試験
調査の概要
状態
条件
介入・治療
詳細な説明
主な目的:
I. 再発性、進行性、または難治性の原発性 CNS 腫瘍を有する小児患者における AZD2171 の最大耐量を決定します。
Ⅱ.これらの患者におけるAZD2171の毒性プロファイルと用量制限毒性を説明してください。
副次的な目的:
I. これらの患者における AZD2171 の薬物動態における患者間変動を特徴付けます。
Ⅱ.さまざまな用量レベルの AZD2171 で治療された患者における循環内皮細胞 (CEC) および循環内皮細胞前駆体 (CEP) の変化について説明します。
III.さまざまな用量レベルの AZD2171 で治療された患者における、血管内皮増殖因子 (VEGF) および VEGF 受容体を含むタンパク質の CEC、CEP、血漿、血清、および尿レベルの変化を血管新生と相関させます。
IV. CEC、CEP、および血管新生モジュレーターの変化を、磁気共鳴 (MR) 灌流の変化と関連付けます。
V. MR 灌流および拡散イメージング、陽電子放出断層撮影を使用して、組織灌流、腫瘍血流、および代謝活性の変化を評価し、これらの所見を標準 MRI による腫瘍サイズの変化と相関させることにより、AZD2171 の生物活性の予備的証拠を取得します。
概要: これは用量漸増多施設研究です。 患者は、同時併用の酵素誘導性抗けいれん薬に従って層別化されます(はい対いいえ)。
患者は、1~28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 13 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
各層について、2~6 人の患者のコホートが、最大耐用量 (MTD) が決定されるまで、漸増用量の AZD2171 を受け取ります。 MTD は、患者の 25% が用量制限毒性を経験する用量として定義されます。 MTD が決定されると、階層ごとに追加の 6 人の患者が登録され、MTD で治療されます。
研究の完了後、患者は 30 日間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
- Children's National Medical Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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Tennessee
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38105
- St. Jude Children'S Research Hospital
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Memphis、Tennessee、アメリカ、38105
- Pediatric Brain Tumor Consortium
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Seattle Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-組織学的に確認された原発性CNS腫瘍
- -組織学的に良性の脳腫瘍(低悪性度神経膠腫など)が許可されている
- -内因性脳幹またはびまん性視神経経路腫瘍の組織学的要件は免除されますが、進行の臨床的および/または放射線学的証拠が必要です
- 再発性、進行性、または難治性疾患
- 絶対好中球数 >= 1,000/mm^3 (サポートなし)
- 血小板数 >= 75,000/mm^3 (サポートなし)
- クレアチニン =< 正常上限の 1.5 倍 (ULN) または糸球体濾過率 >= 70 mL/分
- ビリルビン=<ULNの1.5倍
- ALT =< ULNの2.5倍
- 尿ディップスティックまたは尿検査 < 1+ タンパク質
- アルブミン >= 3 g/dL
- Karnofsky Performance Status (PS) 60-100% (> 16 歳) または Lansky PS 60-100% (=< 16 歳)
- Karnofsky/Lansky PS 70-100% LVEF のリスクが高い患者
- ヘモグロビン >= 8 g/dL (輸血サポート可)
- 明白な腎臓、肝臓、心臓、または肺の疾患がない
- 妊娠中または授乳中ではない
- 陰性妊娠検査
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- QTc 延長 =< 500 ミリ秒
- -過去14日以内に他の重大なECG異常はありません
- -重篤な感染症または重大な心臓、肺、肝臓、またはその他の臓器機能障害を含む、臨床的に重要な、無関係の全身性疾患がないため、研究への参加が妨げられます
コントロールされていない高血圧がない
- 収縮期および拡張期血圧 > 年齢の 95 パーセンタイルとして定義 (1 ~ 17 歳)
- BP > 140/90 (18 歳以上) と定義
ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV 疾患がなく、Karnofsky/Lansky PS < 70
- クラス II の疾患は治療により制御され、モニタリングの強化が許可されます
- 以前のすべての治療から回復した
- 以前のAZD2171なし
- 以前の骨髄抑制抗がん化学療法から少なくとも 3 週間(ニトロソウレアの場合は 6 週間)
-以前の治験薬または生物学的薬剤から1週間以上
- -治験薬または生物学的薬剤の半減期が長い場合(> 48時間)、これらの患者は登録前に研究委員長と話し合う必要があります
- 催不整脈の可能性がある併用薬または生物製剤はありません
- -頭蓋脊髄放射線療法または全身照射の最後の部分から3か月以上
- 症状のある転移部位への局所照射の最後の部分から4週間以上
- -以前の同種骨髄移植から少なくとも6か月
- -以前の自家骨髄または幹細胞移植から少なくとも3か月
- 以前のフィルグラスチム (G-CSF)、サルグラモスチム (GM-CSF)、またはエポエチン アルファ (ペグフィルグラスチムの場合は 2 週間) から少なくとも 1 週間
- 他の同時治験薬なし
- -患者が1週間以上安定または減少している場合、デキサメタゾンの同時投与が許可されます 研究に参加する前に
- 同時化学療法なし
- G-CSF、GM-CSF、またはエポエチン アルファの同時ルーチン使用なし
- 錠剤を飲み込める
- -神経学的欠損は> = 1週間安定している必要があります
- -治験薬または生物学的薬剤の半減期が長い場合(> 48時間)、これらの患者は登録前に研究委員長と話し合う必要があります
除外基準:
- 利用可能な既知の治癒療法はない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(マレイン酸セジラニブ)
患者は、1~28日目に1日1回経口AZD2171を受け取ります。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 13 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。
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経口投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NCI CTCAE v4.0 によって測定された、患者の 25% が用量制限毒性を経験するとモデルが推定する用量として定義される最大耐量
時間枠:42日
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修正された継続的再評価法 (CRM) を使用して推定。
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42日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mark Kieran、Pediatric Brain Tumor Consortium
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2009-00709 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA081457 (米国 NIH グラント/契約)
- CDR0000476579
- PBTC-020 (その他の識別子:CTEP)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
マレイン酸セジラニブの臨床試験
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University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research, Lower Myanmar引きこもった合併症のない熱帯熱マラリア | アルテミシニン耐性