ANCA関連血管炎におけるアバタセプト (ABAVAS)
ANCA関連血管炎におけるアバタセプトの効果を調べるパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
AAV 患者の治療に通常使用される薬は非常に効果的ですが、患者の最大 20% が 18 か月以内に再発します。 使用される薬には、重大な副作用が伴うこともあります。 CTLA4Ig としても知られるアバタセプトは、T リンパ球の活性化に必要な重要な共刺激シグナルを遮断することによって作用します。 ANCA 関連血管炎は自己免疫状態であり、自己反応性 T 細胞に依存していると考えられているため、この薬が有効であると信じる理由がいくつかあります。 アバタセプトは、関節リウマチで使用するためのライセンスを FDA からすでに取得しており、エタネルセプトに反応しない患者でも有効であることが証明されています (TNF 遮断)。
英国およびヨーロッパの病院から、120 人の AAV 患者がこの研究に参加するよう招待されます。 患者は、メトトレキサートとステロイドによる標準治療と、12 か月間のアバタセプトまたはプラセボを受けます。 それらはさらに12か月間追跡されます。
この研究の主な目的は、研究の2つのアームで、最初の診断時または再発時に現れる急性AAV患者の24か月にわたる再発率を評価することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
London、イギリス、W12 0NN
- Imperial College London, Hammersmith Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 臨床症状によって定義される、最初の診断時または再発時に現れる急性AAV
- ANCA陽性(抗MPOまたは抗PR3陽性)
- BVAS スコアが 8 を超える。
除外基準:
- 重篤な生命を脅かす疾患、すなわち、発症時の肺出血、SCr>150マイクロモル/lの腎障害、または血管炎によると考えられる重度のCNS機能障害。
- -重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、胃腸、肺、心臓、神経または脳の疾患、または被験者を許容できないリスクにさらす可能性のあるその他の病状の現在の症状 この研究への参加。
- -その他の非血管性多系統自己免疫疾患
- -登録前に抗生物質で治療され完全に解決されない限り、深刻な急性または細菌感染症
- 重度の慢性または再発性細菌感染症
- B型肝炎またはC型肝炎またはHIVに感染している
- -帯状ヘルペス感染症が登録前に2か月以内に解決した
- -治験薬の初回投与から3か月以内に生ワクチンを接種した被験者、または登録後の年にいつでも生ワクチンが必要になる被験者
- -活動性または潜在的な結核(TB)の現在の臨床的または実験的証拠を有する被験者、および過去3年以内に治療された活動性結核の病歴を持つ被験者
- -非黒色腫皮膚悪性腫瘍を除いて、以前の悪性腫瘍で、以前に適切に治療された
- -悪性が疑われるマンモグラムを持ち、追加の評価後に悪性の可能性を合理的に除外できない被験者。 マンモグラム (女性のみ) は、研究登録から 6 か月以内、または文書がファイルにない場合に実施する必要があります。
- 3ヶ月以内にMTX治療を受けた
- -昨年以内にリツキシマブ、抗TNF療法、またはIL-1受容体拮抗薬による以前の治療を受けた被験者、または過去6か月以内のシクロホスファミド
- -メトトレキサートに対する不耐性の歴史を持つ被験者
- -これまでにアバタセプトによる治療を受けたことがある被験者
- -28日以内に治験薬による治療を受けた被験者(または5日未満の消失半減期) 1日目の投与
- -承認済みまたは研究中の生物製剤を受け取っている被験者
-次の検査値のいずれかを持つ被験者:
- Hgb < 8.5 g/dL。
- WBC < 3,000/mm3 (3 x 109/L)
- 血小板 < 100,000/mm3 (100 x 109/L)。
- 血清ALTまたはASTが正常上限の2倍以上。
- -研究者の意見では、この研究への参加のために被験者を許容できないリスクにさらす可能性のあるその他の臨床検査結果。
- -別の臨床試験に同時に参加している被験者
- 女性の場合、妊娠、授乳、または不十分な避妊。
- 治験薬に対するアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:1
アバタセプト(オレンシア)
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60kg未満の患者には500mg 60~100kgの患者には750mg 100kg超の患者には1gを静脈内投与 0、14、28 日目に 30 分かけて注入し、その後さらに 11 か月間毎月合計 914 回注入) プラセボ群には生理食塩水のみを I.v. |
プラセボコンパレーター:2
生理食塩水プラセボ
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60kg未満の患者には500mg 60~100kgの患者には750mg 100kg超の患者には1gを静脈内投与 0、14、28 日目に 30 分かけて注入し、その後さらに 11 か月間毎月合計 914 回注入) プラセボ群には生理食塩水のみを I.v. |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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24 か月以上の再発率。
時間枠:2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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寛解が持続している患者の割合 (すなわち、3 か月で寛解が 6 か月持続し、6 か月で寛解がさらに 12 か月持続する);
時間枠:2年
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2年
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寛解までの時間;
時間枠:2年
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2年
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アバタセプトおよびプラセボ群におけるそれぞれ6ヶ月、1年、18ヶ月および2年の平均ステロイド投与量。
時間枠:2年
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2年
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免疫蛍光による ANCA 陰性までの時間、または ELISA による抗 PR3 または抗 MPO Ab テストの陰性。
時間枠:2年
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2年
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シクロホスファミド(MMF、アザチオプリンまたはその他のレスキュー)療法を怠る患者の割合。
時間枠:2年
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2年
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試験プロトコルに固執できない患者の割合。
時間枠:2年
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2年
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慢性疾患活動度
時間枠:2年
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2年
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健康関連の生活の質
時間枠:2年
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2年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Alan Salama、Imperial College London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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