- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00482066
Abatasepti ANCA:han liittyvässä vaskuliitissa (ABAVAS)
Pilottitutkimus, jossa tutkitaan abataseptin vaikutusta ANCA:han liittyvään vaskuliittiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Lääkkeet, joita tavallisesti käytetään AAV-potilaiden hoitoon, ovat melko tehokkaita, mutta jopa 20 % potilaista uusiutuu 18 kuukauden kuluessa. Käytetyillä lääkkeillä voi myös olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Abatasepti, joka tunnetaan myös nimellä CTLA4Ig, toimii estämällä tärkeitä kostimulatorisia signaaleja, joita tarvitaan T-lymfosyyttien aktivoitumiseen. Koska ANCA:han liittyvän vaskuliitin uskotaan olevan autoimmuunisairaus ja riippuvainen autoreaktiivisista T-soluista, on syytä uskoa, että tämä lääke olisi tehokas. Abatasepti on jo saanut FDA:lta luvan käyttää nivelreumaa, jossa se on osoittautunut tehokkaaksi myös potilailla, jotka eivät reagoi etanerseptiin (TNF-salpaus).
Tähän tutkimukseen kutsutaan 120 AAV-potilasta Iso-Britannian ja Euroopan sairaaloista. Potilaat saavat tavanomaista metotreksaatti- ja steroidihoitoa sekä 12 kuukauden abataseptia tai lumelääkettä. Niitä seurataan vielä 12 kuukautta.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida uusiutumistiheyttä 24 kuukauden aikana potilailla, joilla on akuutti AAV, joka ilmenee ensimmäisessä diagnoosissa tai uusiutumisen yhteydessä, tutkimuksen kahdessa haarassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0NN
- Imperial College London, Hammersmith Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti AAV, joka ilmenee ensimmäisessä diagnoosissa tai uusiutumisen yhteydessä kliinisen esityksen perusteella
- ANCA-positiivisuus (anti-MPO tai anti-PR3 positiivinen)
- BVAS-pisteet > 8.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikea hengenvaarallinen sairaus, eli keuhkoverenvuoto esiintymishetkellä, munuaisten vajaatoiminta, jonka SCr > 150 mikromol/l, tai vakava keskushermoston toimintahäiriö, jonka uskotaan johtuvan vaskuliitista.
- Vaikeiden, etenevien tai hallitsemattomien munuais-, maksa-, hematologisten, maha-suolikanavan, keuhko-, sydän-, neurologisten tai aivosairauksien tai muiden lääketieteellisten sairauksien nykyiset oireet, jotka saattavat asettaa potilaan kohtuuttoman riskin osallistua tähän tutkimukseen.
- Mikä tahansa muu ei-vaskuliittinen multisysteeminen autoimmuunisairaus
- Vakava akuutti tai bakteeri-infektio, ellei sitä hoideta ja täysin ratkaistu antibiooteilla ennen ilmoittautumista
- Minkä tahansa vakavan kroonisen tai toistuvan bakteeri-infektion kanssa
- Hepatiitti B tai C tai HIV
- Herpes zoster -infektio, joka parani alle 2 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita 3 kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkitysannoksesta tai jotka tarvitsevat elävää rokotetta milloin tahansa ilmoittautumista seuraavan vuoden aikana
- Potilaat, joilla on kliinisiä tai laboratoriotutkimuksia aktiivisesta tai piilevasta tuberkuloosista (TB) ja henkilöt, joilla on ollut aktiivinen tuberkuloosi ja joita on hoidettu viimeisen 3 vuoden aikana
- Kaikilla aikaisemmilla pahanlaatuisuuksilla, lukuun ottamatta ei-melanoomaisia ihon pahanlaatuisia kasvaimia, jotka on aiemmin hoidettu riittävästi
- Potilaat, joiden mammografiassa epäillään pahanlaatuisuutta ja joiden pahanlaatuisuuden mahdollisuutta ei voida kohtuudella sulkea pois lisäarviointien perusteella. Mammografiat (vain naisille) on tehtävä 6 kuukauden kuluessa tutkimukseen saapumisesta tai jos asiakirjoja ei ole tiedossa.
- MTX-hoidolla edellisten 3 kuukauden aikana
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet hoitoa rituksimabilla, anti-TNF-hoidolla tai IL-1-reseptoriantagonisteilla viimeisen vuoden aikana tai syklofosfamidilla viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on ollut metotreksaatti-intoleranssi
- Potilaat, jotka ovat milloin tahansa saaneet abataseptihoitoa
- Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa millä tahansa tutkimuslääkkeellä 28 päivän (tai alle 5 eliminaation terminaalisen puoliintumisajan) sisällä ensimmäisen päivän annoksesta
- Kohde, joka saa hyväksyttyjä tai tutkittavia biologisia lääkkeitä
Koehenkilöt, joilla on jokin seuraavista laboratorioarvoista:
- Hgb < 8,5 g/dl.
- WBC < 3 000/mm3 (3 x 109/l)
- Verihiutaleet < 100 000/mm3 (100 x 109/l).
- Seerumin ALT tai AST > 2 kertaa normaalin yläraja.
- Kaikki muut laboratoriotestitulokset, jotka voivat tutkijan mielestä asettaa koehenkilölle kohtuuttoman riskin osallistua tähän tutkimukseen.
- Koehenkilöt, jotka osallistuvat samanaikaisesti toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Raskaus, imetys tai riittämätön ehkäisy, jos nainen.
- Allergia tutkimuslääkkeelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1
Abatasepti (Orencia)
|
500 mg alle 60 kg painaville potilaille 750 mg potilaille 60-100 kg 1 g yli 100 kg:n potilaille i.v. infuusio 30 minuutin aikana päivinä 0, 14, 28 ja sitten kuukausittain 11 kuukauden ajan yhteensä 914 infuusiota) lumeryhmät saavat vain suolaliuosta I.v. |
Placebo Comparator: 2
suolaliuosta lumelääkettä
|
500 mg alle 60 kg painaville potilaille 750 mg potilaille 60-100 kg 1 g yli 100 kg:n potilaille i.v. infuusio 30 minuutin aikana päivinä 0, 14, 28 ja sitten kuukausittain 11 kuukauden ajan yhteensä 914 infuusiota) lumeryhmät saavat vain suolaliuosta I.v. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Relapsien määrä yli 24 kuukauden aikana.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Jatkuvassa remissiossa olevien potilaiden osuus (eli remissio 3 kuukauden kohdalla jatkui 6 kuukautta ja remissio 6 kuukauden kohdalla, ja se jatkuu vielä 12 kuukautta);
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Remission aika;
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Keskimääräinen steroidiannos 6 kuukauden, 1 vuoden, 18 kuukauden ja 2 vuoden kohdalla abataseptiryhmässä ja lumelääkeryhmässä;
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Aika ANCA-negatiivisuuteen immunofluoresenssilla tai negatiivisella anti-PR3- tai anti-MPO Ab -testillä ELISA:lla.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät ole saaneet syklofosfamidihoitoa (MMF, atsatiopriini tai muu pelastushoito).
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Kroonisen sairauden aktiivisuuden aste
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Alan Salama, Imperial College London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Systeeminen vaskuliitti
- Vaskuliitti
- Anti-neutrofiilien sytoplasmisiin vasta-aineisiin liittyvä vaskuliitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Abatasepti
Muut tutkimustunnusnumerot
- cro632
- 2006-001859-35 (EudraCT-numero)
- BMS protocol No: IST110 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Bristol Myers Squib funder)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ANCA:han liittyvä vaskuliitti
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Ei vielä rekrytointiaSysteeminen lupus erythematosus (SLE) | ANCA Associated Vasculitis (AAV) | Idiopaattinen tulehduksellinen myopatia (IIM)Kiina
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
University Hospitals, LeicesterValmisWhiplash Associated DisorderYhdistynyt kuningaskunta
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaValmis
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisToistuva C. Difficile Associated RipuliYhdysvallat
-
Dart NeuroScience, LLCValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Yhdysvallat
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrytointiImmune Checkpoint Inhibitor Associated PneumoniaKiina
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
Kliiniset tutkimukset Abatasepti (Orencia)
-
Bristol-Myers SquibbValmisNivelreumaYhdysvallat
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrytointiEnnaltaehkäisy | Akuutti graft versus-host -tauti | Abatasepti | Haplo-identtinen HCTKiina
-
University Medical Center GroningenBristol-Myers SquibbValmisSjögrenin syndroomaAlankomaat
-
Massachusetts General HospitalBristol-Myers SquibbRekrytointiSyöpä | Akuutti sydänlihastulehdusYhdysvallat, Kanada
-
Bristol-Myers SquibbLopetettu
-
Lille Catholic UniversityRekrytointiNiveltulehdus, nivelreumaRanska
-
Idelberto BadellNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrytointi
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenZiekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA)ValmisSilmäsairaudet | UveiittiBelgia
-
Tongji HospitalWuhan Central Hospital; Wuhan Hospital of Traditional Chinese MedicineRekrytointiTutkimus abataseptin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi Pemphigus Vulgariksen (PV) osallistujillaPemphigus VulgarisKiina