積極的な非ホジキンリンパ腫の陽電子放出断層撮影ガイド療法 (PETAL)
調査の概要
詳細な説明
2 サイクルの (R-)CHOP 化学療法 (interim-PET) の後に実施される陽電子放出断層撮影は、進行性の非ホジキン リンパ腫患者の長期転帰を予測することが示されています。 病理学的 PET 所見が早期に正常化した患者の予後は良好ですが、病理学的 PET スキャンが持続する患者は、無反応または再発のリスクが高くなります。
中間 PET スキャンが陰性の患者(試験のパート A)は、(R-)CHOP レジメンをさらに 4 サイクル受けるか(A1 群)、または(R-)CHOP レジメンを 4 サイクル+さらに 2 サイクル受けるかのいずれかに無作為に割り付けられます。リツキシマブの用量(アームA2)。 試験のパート A の無作為化は、必要な患者数 (各治療群で 128 人の患者) に達したときに中止されました。 それ以来、患者はアームA2に従って一様に治療されてきました。
中間 PET スキャンの陽性が持続する患者 (試験のパート B) は、さらに 6 つの (R-)CHOP サイクル (アーム B1) で治療を継続するか、バーキットリンパ腫の治療に使用される代替プロトコルに切り替えるかのいずれかに無作為に割り付けられます (アーム B2: ドイツの ALL 研究グループのいわゆる B-ALL プロトコルによる 6 ブロック)。
試験のパート A または B による治療に抵抗性または再発した患者は、年齢に応じたサルベージ プロトコルを受けます (60 歳未満の患者: 自家幹細胞移植による大量化学療法; 60 歳以上の患者: (R- )ESHAP プロトコル)(試験のパート C)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Essen、ドイツ、45122
- Department of Hematology, University Hospital Essen
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 攻撃的なB細胞またはT細胞非ホジキンリンパ腫
- 病理学的前処理 PET スキャン
- パフォーマンスステータス ECOG 0-3
- 18~80歳
- 研究の目的を理解し、それに応じて行動する能力
- 適切な避妊法を使用する意思
- インフォームドコンセント
除外基準:
- バーキットリンパ腫
- 原発性中枢神経系リンパ腫
- 以前の化学療法および/または放射線療法
- 過去5年以内のその他のがん
- HIV感染、活動性ウイルス性肝炎またはその他の制御されていない感染
- 計画された治療の実施を妨げるその他の病状
- 妊娠または授乳
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:B1
(R-)CHOPレジメンの6サイクル。
|
アームB1に割り当てられた中間PETスキャンが持続的に陽性の患者は、さらに6サイクルの(R-)CHOPレジメン(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)を受ける。
アーム A1 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) を受けます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達した時点で、アーム A1 は閉鎖されました。
アーム A2 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) に加えて、リツキシマブを 2 回追加投与されます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達したため、中間 PET スキャンが陰性のすべての患者はアーム A2 に従って治療されます。
|
実験的:B2
B-ALL プロトコルの 6 つのブロック。
|
アーム B2 に割り当てられた中間 PET スキャンが持続的に陽性の患者は、B-ALL プロトコルの 6 つのブロック (リツキシマブ、メトトレキサート、イホスファミド、エトポシド、シタラビン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンデシン、デキサメタゾン) を受け取ります。
|
アクティブコンパレータ:A1
(R-)CHOPレジメンの4サイクル。
|
アームB1に割り当てられた中間PETスキャンが持続的に陽性の患者は、さらに6サイクルの(R-)CHOPレジメン(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)を受ける。
アーム A1 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) を受けます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達した時点で、アーム A1 は閉鎖されました。
アーム A2 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) に加えて、リツキシマブを 2 回追加投与されます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達したため、中間 PET スキャンが陰性のすべての患者はアーム A2 に従って治療されます。
|
アクティブコンパレータ:A2
(R-)CHOP レジメンの 4 サイクルと、リツキシマブの 2 回の追加投与。
|
アームB1に割り当てられた中間PETスキャンが持続的に陽性の患者は、さらに6サイクルの(R-)CHOPレジメン(リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン)を受ける。
アーム A1 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) を受けます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達した時点で、アーム A1 は閉鎖されました。
アーム A2 に割り当てられた中間 PET スキャンが陰性の患者は、さらに 4 サイクルの (R-)CHOP レジメン (リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン) に加えて、リツキシマブを 2 回追加投与されます。
アーム A1 と A2 の間の無作為化に必要な患者数に達したため、中間 PET スキャンが陰性のすべての患者はアーム A2 に従って治療されます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
治療失敗までの時間
時間枠:2年
|
2年
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
奏効率、全生存期間、無病生存期間、毒性、生活の質
時間枠:2年
|
2年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ulrich Duehrsen, Prof. Dr.、Department of Hematology, University Hospital Essen, Hufelandstrasse 55, 45122 Essen, Germany
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kurtz DM, Scherer F, Jin MC, Soo J, Craig AFM, Esfahani MS, Chabon JJ, Stehr H, Liu CL, Tibshirani R, Maeda LS, Gupta NK, Khodadoust MS, Advani RH, Levy R, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Meignan M, Casasnovas RO, Westin JR, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Diehn M, Alizadeh AA. Circulating Tumor DNA Measurements As Early Outcome Predictors in Diffuse Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2018 Oct 1;36(28):2845-2853. doi: 10.1200/JCO.2018.78.5246. Epub 2018 Aug 20.
- Broecker-Preuss M, Becher-Boveleth N, Muller SP, Huttmann A, Hanoun C, Grafe H, Richter J, Klapper W, Rekowski J, Bockisch A, Duhrsen U. Impact of germline polymorphisms in genes regulating glucose uptake on positron emission tomography findings and outcome in diffuse large B-cell lymphoma: results from the PETAL trial. J Cancer Res Clin Oncol. 2022 Oct;148(10):2611-2621. doi: 10.1007/s00432-021-03796-z. Epub 2021 Oct 27.
- Kaddu-Mulindwa D, Altmann B, Held G, Angel S, Stilgenbauer S, Thurner L, Bewarder M, Schwier M, Pfreundschuh M, Loffler M, Menhart K, Grosse J, Ziepert M, Herrmann K, Duhrsen U, Huttmann A, Barbato F, Poeschel V, Hellwig D. FDG PET/CT to detect bone marrow involvement in the initial staging of patients with aggressive non-Hodgkin lymphoma: results from the prospective, multicenter PETAL and OPTIMAL>60 trials. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Oct;48(11):3550-3559. doi: 10.1007/s00259-021-05348-6. Epub 2021 Apr 29.
- Schmitz C, Rekowski J, Reinke S, Muller SP, Huttmann A, Klapper W, Duhrsen U. Metabolic tumor volume, cancer cell fraction, and prognosis - the case of T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2020 Jun;61(6):1372-1379. doi: 10.1080/10428194.2020.1713319. Epub 2020 Feb 5.
- Schmitz C, Huttmann A, Muller SP, Hanoun M, Boellaard R, Brinkmann M, Jockel KH, Duhrsen U, Rekowski J. Dynamic risk assessment based on positron emission tomography scanning in diffuse large B-cell lymphoma: Post-hoc analysis from the PETAL trial. Eur J Cancer. 2020 Jan;124:25-36. doi: 10.1016/j.ejca.2019.09.027. Epub 2019 Nov 9. Erratum In: Eur J Cancer. 2020 Sep;136:207-208.
- Duhrsen U, Muller S, Hertenstein B, Thomssen H, Kotzerke J, Mesters R, Berdel WE, Franzius C, Kroschinsky F, Weckesser M, Kofahl-Krause D, Bengel FM, Durig J, Matschke J, Schmitz C, Poppel T, Ose C, Brinkmann M, La Rosee P, Freesmeyer M, Hertel A, Hoffkes HG, Behringer D, Prange-Krex G, Wilop S, Krohn T, Holzinger J, Griesshammer M, Giagounidis A, Raghavachar A, Maschmeyer G, Brink I, Bernhard H, Haberkorn U, Gaska T, Kurch L, van Assema DME, Klapper W, Hoelzer D, Geworski L, Jockel KH, Scherag A, Bockisch A, Rekowski J, Huttmann A; PETAL Trial Investigators. Positron Emission Tomography-Guided Therapy of Aggressive Non-Hodgkin Lymphomas (PETAL): A Multicenter, Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2024-2034. doi: 10.1200/JCO.2017.76.8093. Epub 2018 May 11.
- Huttmann A, Muller S, Jockel KH, Duhrsen U. Pitfalls of interim positron emission tomography scanning in diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2010 Sep 20;28(27):e488-9; author reply e490-1. doi: 10.1200/JCO.2010.29.5428. Epub 2010 Jul 19. No abstract available.
- Duhrsen U, Huttmann A, Jockel KH, Muller S. Positron emission tomography guided therapy of aggressive non-Hodgkin lymphomas--the PETAL trial. Leuk Lymphoma. 2009 Nov;50(11):1757-60. doi: 10.3109/10428190903308031.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 行動症状
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
- 免疫増殖性疾患
- 侵略
- リンパ腫
- リンパ腫、非ホジキン
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 抗炎症剤
- 抗リウマチ剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- チューブリンモジュレーター
- 抗有糸分裂剤
- 有糸分裂モジュレーター
- グルココルチコイド
- ホルモン
- ホルモン、ホルモン代替物、およびホルモン拮抗薬
- 抗腫瘍剤、ホルモン剤
- 抗悪性腫瘍薬、アルキル化
- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
- トポイソメラーゼ II 阻害剤
- トポイソメラーゼ阻害剤
- 抗生物質、抗悪性腫瘍薬
- シクロホスファミド
- プレドニゾン
- ドキソルビシン
- ビンクリスチン
その他の研究ID番号
- PETAL trial
- EudraCT-Number 2006-001641-33
- Krebshilfe Grant 107592
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リンパ腫、高悪性度の臨床試験
-
Lawson Health Research InstituteDr Christopher Doherty; Dr Thomas Miller完了重度の圧迫性尺骨神経障害 (McGowan Grade III)
-
Amedica Corporation完了変性すべり症 | Pfirrmann Grade III以上の椎間板変性 | グレードIまたはIIのイスム性脊椎すべり症オランダ
-
Zimmer Biomet終了しました大腿骨骨折 | ガーデン グレード I 大腿骨頚部下骨折 | ガーデン グレード II 大腿骨頚部下骨折 | 大腿骨骨折転子間 | Garden Grade III大腿骨頸部下骨折 | ガーデン グレード IV 大腿骨頚部下骨折アメリカ
-
Incyte Biosciences International Sàrl完了子宮頸癌 | 肝細胞癌 | 食道がん | 卵巣がん | 中皮腫 | 非小細胞肺がん (NSCLC) | 尿路上皮がん | メルケル細胞がん | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | トリプルネガティブ乳がん | 腎細胞がん(RCC) | 小細胞肺がん(SCLC) | 頭頸部の扁平上皮癌(SCCHN) | マイクロサテライト不安定性 (MSI) - 高子宮内膜がん | 胃がん(胃および胃食道接合部[GEJ]を含む) | 黒色腫(ぶどう膜黒色腫を除く) | MSI-highの結腸直腸がんアメリカ
(R-)CHOP プロトコルの臨床試験
-
Ruijin Hospitalわからないびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 濾胞性リンパ腫グレード3B中国
-
Nordic Lymphoma GroupRoche Pharma AG募集びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | DLBCLフィンランド, ノルウェー, デンマーク, イタリア, スウェーデン, オーストラリア, ニュージーランド
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteThe First Affiliated Hospital of Nanchang University募集
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETS積極的、募集していない
-
Shandong Provincial Hospital募集マントル細胞リンパ腫 | びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 特に明記されていない高悪性度B細胞リンパ腫 | MYCおよびBCL2および/またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 | B細胞非ホジキンリンパ腫中国
-
The Catholic University of Korea積極的、募集していない
-
Shandong Provincial Hospitalわからない