- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00554164
공격적인 비호지킨 림프종의 양전자 방출 단층 촬영 유도 요법 (PETAL)
연구 개요
상세 설명
(R-)CHOP 화학요법(임시-PET)의 2주기 후에 수행된 양전자 방출 단층촬영은 공격적인 비호지킨 림프종 환자의 장기 결과를 예측하는 것으로 나타났습니다. 병리학적 PET 소견이 조기에 정상화되는 환자는 예후가 우수한 반면, 병리학적 PET 스캔이 지속적으로 나타나는 환자는 무반응 또는 재발 위험이 높습니다.
중간 PET 스캔이 음성인 환자(시험의 파트 A)는 (R-)CHOP 요법의 또 다른 4주기(A1군) 또는 (R-)CHOP 요법의 4주기와 추가 2개의 추가 요법을 받도록 무작위 배정됩니다. 리툭시맙 용량(A2군). 시험 파트 A의 무작위 배정은 필요한 환자 수에 도달했을 때 중단되었습니다(각 치료 부문에서 환자 128명). 그 이후로 환자들은 A2군에 따라 균일하게 치료를 받았습니다.
지속적으로 양성인 중간 PET 스캔(임상시험 파트 B) 환자는 다른 6개의 (R-)CHOP 주기로 치료를 계속하거나(B1군) 버킷 림프종 치료에 사용되는 대체 프로토콜로 전환하도록 무작위 배정됩니다. 암 B2: 독일 ALL 연구 그룹의 소위 B-ALL 프로토콜에 따른 6개 블록).
시험의 파트 A 또는 B에 따른 치료 후 2년 이내에 불응하거나 재발하는 환자는 연령에 맞는 구제 프로토콜을 받게 됩니다(환자 < 60세: 자가 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법; 환자 > 60세: (R- )ESHAP 프로토콜)(시험의 파트 C).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Essen, 독일, 45122
- Department of Hematology, University Hospital Essen
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 공격적인 B 세포 또는 T 세포 비호지킨 림프종
- 병리학적 전처리 PET 스캔
- 수행 상태 ECOG 0-3
- 18세 - 80세
- 연구의 목적을 이해하고 그에 따라 행동하는 능력
- 적절한 피임법을 사용하려는 의지
- 동의
제외 기준:
- 버킷 림프종
- 원발성 중추신경계 림프종
- 이전 화학 요법 및/또는 방사선 요법
- 이전 5년 이내의 기타 암
- HIV 감염, 활동성 바이러스 간염 또는 기타 통제되지 않는 감염
- 계획된 요법의 시행을 방해하는 기타 의학적 상태
- 임신 또는 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: B1
(R-)CHOP 요법의 6주기.
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B1군에 할당된 지속적으로 양성인 임시 PET 스캔 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 6주기를 받게 됩니다.
A1 부문에 음성 중간 PET 스캔이 지정된 환자는 또 다른 4주기의 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)을 받게 됩니다.
A1군은 A1군과 A2군 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했을 때 닫혔습니다.
A2군에 할당된 중간 PET 스캔 음성 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 4주기와 2회 추가 용량의 리툭시맙을 받게 됩니다.
부문 A1과 A2 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했으므로 중간 PET 스캔이 음성인 모든 환자는 부문 A2에 따라 치료됩니다.
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실험적: B2
B-ALL 프로토콜의 6개 블록.
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B2군에 할당된 지속적으로 양성인 임시 PET 스캔 환자는 B-ALL 프로토콜의 6개 블록(리툭시맙, 메토트렉세이트, 이포스파미드, 에토포시드, 시타라빈, 빈크리스틴, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈데신, 덱사메타손)을 받게 됩니다.
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활성 비교기: A1
(R-)CHOP 요법의 4주기.
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B1군에 할당된 지속적으로 양성인 임시 PET 스캔 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 6주기를 받게 됩니다.
A1 부문에 음성 중간 PET 스캔이 지정된 환자는 또 다른 4주기의 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)을 받게 됩니다.
A1군은 A1군과 A2군 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했을 때 닫혔습니다.
A2군에 할당된 중간 PET 스캔 음성 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 4주기와 2회 추가 용량의 리툭시맙을 받게 됩니다.
부문 A1과 A2 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했으므로 중간 PET 스캔이 음성인 모든 환자는 부문 A2에 따라 치료됩니다.
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활성 비교기: A2
4주기의 (R-)CHOP 요법과 2회의 추가 용량 리툭시맙.
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B1군에 할당된 지속적으로 양성인 임시 PET 스캔 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 6주기를 받게 됩니다.
A1 부문에 음성 중간 PET 스캔이 지정된 환자는 또 다른 4주기의 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)을 받게 됩니다.
A1군은 A1군과 A2군 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했을 때 닫혔습니다.
A2군에 할당된 중간 PET 스캔 음성 환자는 (R-)CHOP 요법(리툭시맙, 시클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴, 프레드니손)의 또 다른 4주기와 2회 추가 용량의 리툭시맙을 받게 됩니다.
부문 A1과 A2 사이의 무작위 배정에 필요한 환자 수에 도달했으므로 중간 PET 스캔이 음성인 모든 환자는 부문 A2에 따라 치료됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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치료 실패까지의 시간
기간: 이년
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이년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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반응률, 전체생존기간, 무병생존기간, 독성, 삶의 질
기간: 이년
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이년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ulrich Duehrsen, Prof. Dr., Department of Hematology, University Hospital Essen, Hufelandstrasse 55, 45122 Essen, Germany
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kurtz DM, Scherer F, Jin MC, Soo J, Craig AFM, Esfahani MS, Chabon JJ, Stehr H, Liu CL, Tibshirani R, Maeda LS, Gupta NK, Khodadoust MS, Advani RH, Levy R, Newman AM, Duhrsen U, Huttmann A, Meignan M, Casasnovas RO, Westin JR, Roschewski M, Wilson WH, Gaidano G, Rossi D, Diehn M, Alizadeh AA. Circulating Tumor DNA Measurements As Early Outcome Predictors in Diffuse Large B-Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2018 Oct 1;36(28):2845-2853. doi: 10.1200/JCO.2018.78.5246. Epub 2018 Aug 20.
- Broecker-Preuss M, Becher-Boveleth N, Muller SP, Huttmann A, Hanoun C, Grafe H, Richter J, Klapper W, Rekowski J, Bockisch A, Duhrsen U. Impact of germline polymorphisms in genes regulating glucose uptake on positron emission tomography findings and outcome in diffuse large B-cell lymphoma: results from the PETAL trial. J Cancer Res Clin Oncol. 2022 Oct;148(10):2611-2621. doi: 10.1007/s00432-021-03796-z. Epub 2021 Oct 27.
- Kaddu-Mulindwa D, Altmann B, Held G, Angel S, Stilgenbauer S, Thurner L, Bewarder M, Schwier M, Pfreundschuh M, Loffler M, Menhart K, Grosse J, Ziepert M, Herrmann K, Duhrsen U, Huttmann A, Barbato F, Poeschel V, Hellwig D. FDG PET/CT to detect bone marrow involvement in the initial staging of patients with aggressive non-Hodgkin lymphoma: results from the prospective, multicenter PETAL and OPTIMAL>60 trials. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Oct;48(11):3550-3559. doi: 10.1007/s00259-021-05348-6. Epub 2021 Apr 29.
- Schmitz C, Rekowski J, Reinke S, Muller SP, Huttmann A, Klapper W, Duhrsen U. Metabolic tumor volume, cancer cell fraction, and prognosis - the case of T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2020 Jun;61(6):1372-1379. doi: 10.1080/10428194.2020.1713319. Epub 2020 Feb 5.
- Schmitz C, Huttmann A, Muller SP, Hanoun M, Boellaard R, Brinkmann M, Jockel KH, Duhrsen U, Rekowski J. Dynamic risk assessment based on positron emission tomography scanning in diffuse large B-cell lymphoma: Post-hoc analysis from the PETAL trial. Eur J Cancer. 2020 Jan;124:25-36. doi: 10.1016/j.ejca.2019.09.027. Epub 2019 Nov 9. Erratum In: Eur J Cancer. 2020 Sep;136:207-208.
- Duhrsen U, Muller S, Hertenstein B, Thomssen H, Kotzerke J, Mesters R, Berdel WE, Franzius C, Kroschinsky F, Weckesser M, Kofahl-Krause D, Bengel FM, Durig J, Matschke J, Schmitz C, Poppel T, Ose C, Brinkmann M, La Rosee P, Freesmeyer M, Hertel A, Hoffkes HG, Behringer D, Prange-Krex G, Wilop S, Krohn T, Holzinger J, Griesshammer M, Giagounidis A, Raghavachar A, Maschmeyer G, Brink I, Bernhard H, Haberkorn U, Gaska T, Kurch L, van Assema DME, Klapper W, Hoelzer D, Geworski L, Jockel KH, Scherag A, Bockisch A, Rekowski J, Huttmann A; PETAL Trial Investigators. Positron Emission Tomography-Guided Therapy of Aggressive Non-Hodgkin Lymphomas (PETAL): A Multicenter, Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2024-2034. doi: 10.1200/JCO.2017.76.8093. Epub 2018 May 11.
- Huttmann A, Muller S, Jockel KH, Duhrsen U. Pitfalls of interim positron emission tomography scanning in diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2010 Sep 20;28(27):e488-9; author reply e490-1. doi: 10.1200/JCO.2010.29.5428. Epub 2010 Jul 19. No abstract available.
- Duhrsen U, Huttmann A, Jockel KH, Muller S. Positron emission tomography guided therapy of aggressive non-Hodgkin lymphomas--the PETAL trial. Leuk Lymphoma. 2009 Nov;50(11):1757-60. doi: 10.3109/10428190903308031.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 행동 증상
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 침략
- 림프종
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- 약리작용의 분자기전
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- 항염증제
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- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
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- 항종양제, 알킬화제
- 알킬화제
- 골수 파괴 작용제
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 항생제, 항종양제
- 사이클로포스파마이드
- 프레드니손
- 독소루비신
- 빈크리스틴
기타 연구 ID 번호
- PETAL trial
- EudraCT-Number 2006-001641-33
- Krebshilfe Grant 107592
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