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SSRIによる治療に十分に反応しない大うつ病性障害(MDD)患者に対するSSRIのジプラシドン増強

2014年6月24日 更新者:George I. Papakostas、Massachusetts General Hospital

SSRI による治療に十分に反応しない大うつ病性障害 (MDD) 患者を対象に、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) とジプラシドンの組み合わせの有効性、忍容性、および安全性をテストするために設計された 3 段階の研究。

この研究の目的は、治験薬であるジプラシドンを抗うつ薬に追加することが、大うつ病性障害 (MDD) の症状の改善に役立つかどうかを確認することです。 うつ病の治療におけるその薬の有効性と、他の薬に追加した場合の安全性を研究しています。

仮説 A: フェーズ 2 では、2 つの治療条件でレスポンダーの割合に差が生じる。ジプラシドングループの奏効率は高くなります。

調査の概要

詳細な説明

提案された研究には 3 つのフェーズが含まれます。 第 1 段階は、MDD に対する SSRI の 8 週間の非盲検試験です。 この非盲検試験後に十分な症状の改善が見られない患者は、ジプラシドン増強の 6 週間の二重盲検プラセボ対照試験に登録されます (第 2 フェーズ)。 その後、ジプラシドンとプラセボの送金者は、12 か月の二重盲検延長フェーズ (第 3 フェーズ) に入ります。 約 400 人の患者が研究の第 1 相に入り、最低 180 人の被験者が 5 年間で二重盲検治療 (第 2 相) に入ることが予想されます。 フェーズ 2 の各治療群には 90 人の被験者がいます。

仮説 B1: フェーズ 2 では、14 項目のハミルトン不安評価尺度 ( HAM-A);ジプラシドングループの奏効率は高くなります。

仮説 B2: フェーズ 2 では、全体的な視覚的アナログ疼痛 (VAS-痛み) スケール スコア;ジプラシドングループの奏効率は高くなります。

仮説 C: フェーズ 3 の再発までの時間は、ジプラシドンレミッターよりも補助的なプラセボの方が短くなります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

458

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital- Depression Clinical and Research Program

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームドコンセント。
  • 18 ~ 65 歳の男性または女性。
  • MDD、現在、DSM-IV基準に従って、フェーズ1のスクリーニングおよびベースライン訪問中にSCID-I / Pによって診断されたとおり。
  • -フェーズ1のスクリーニングおよびベースライン訪問中のHAM-D-17スコア> 14。

除外基準:

  • 医学的に認められた避妊手段(経口避妊薬またはインプラント、コンドーム、横隔膜、殺精子剤、子宮内避妊薬)を使用していない妊娠中の女性または出産の可能性のある女性
  • デバイス、卵管結紮、または精管切除のパートナー)。
  • -評価する臨床医によって評価された、深刻な自殺または殺人のリスク。
  • -心血管、肝臓、腎臓、呼吸器、内分泌、神経、または血液の疾患、または制御不能な発作障害を含む不安定な医学的疾患。
  • -治験薬に対する複数の副作用またはアレルギーの病歴。
  • 次の DSM-IV 診断: 過去 6 か月以内に活動した物質使用障害、双極性障害 (現在または過去)、精神病性障害 (現在または過去)。
  • -除外された薬を必要とする患者(詳細については付録1を参照)。
  • 現在のエピソードの精神病的特徴、または精神病的特徴の病歴。
  • -ジプラシドンの以前のコース、またはジプラシドンに対する不耐症。
  • -過去3か月以内の治験用向精神薬。
  • -現在のMDE中に3つ以上の適切な抗うつ薬試験に失敗しました。 抗うつ薬試験の適切な投与量の例には、> 150 mg のイミプラミン (またはその三環式同等物)、> 60 mg のフェネルジン (またはそのモノアミンオキシダーゼ阻害剤の同等物)、> 20 mg のフルオキセチン (またはその SSRI 同等物)、 > 150mgのブプロピオン、> 300mgのトラゾドン(またはネファゾドン)、> 75mgのベンラファキシン、> 60mgのデュロキセチン、または> 15mgのミルタザピン。 適切な期間の試験とは、患者が任意の抗うつ薬を適切な用量で最低 6 週間服用したものと定義されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
グループ 1 の患者は、第 2 相の 8 週間にわたってジプラシドンを投与されます。第 2 相の後に寛解し、第 3 相への移行を決定した場合は、ジプラシドンを 12 か月間継続します。
1日20mg~80mg。 臨床医の指示に従って、1日あたり20mgの用量増加が3回の研究訪問で発生する可能性があります. 最大;患者1人あたり1日80mg。
他の名前:
  • ジオドン
プラセボコンパレーター:2
グループ 2 の患者は、第 2 相の全 8 週間にわたってプラセボを投与されます。第 2 相の後に寛解し、第 3 相への移行を決定した場合は、プラセボを 12 か月間継続します。
1 日あたり 0mg のプラセボ (1 日あたり 1 ~ 4 錠)。 「用量の増加」と「用量の減少」が発生する可能性がありますが、患者は 0mg プラセボのままです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 2 中の主要な結果の尺度は、応答率 (HAM-D-17 スコアの 50% 減少) です。
時間枠:8週間
主要な結果の尺度は、フェーズ 2 中の応答率 (HAM-D-17 スコアの 50% 減少) です。応答者は、フェーズ中に HAM-D-17 に従って症状が 50% 以上減少した患者です。 2.
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療フェーズ 2 後の寛解率 (8 未満の HAM-D 17 スコア)。
時間枠:8週間
副次評価項目は、治療フェーズ 2 後の寛解率 (HAM-D 17 スコアが 8 未満) です。 寛解したのは、フェーズ 2 で HAMD-17 の最終スコアが 7 以下の患者です。
8週間
8週目のHAM-D 17ベースライン訪問とフェーズ2最終訪問のスコアの比較
時間枠:8週間
これには、フェーズ 2 での HAM-D 17 スコアの変化を調べることが含まれます。HAMD-17 の場合、最小値は 0、最大値は 52 で、スコアが大きいほど症状が多くなります。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:George I Papakostas, M.D.、Massachusetts General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年7月1日

一次修了 (実際)

2014年3月1日

研究の完了 (実際)

2014年3月1日

試験登録日

最初に提出

2008年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年3月11日

最初の投稿 (見積もり)

2008年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月24日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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