過去に治療を受けた進行性膵臓がん患者におけるエルロチニブとRAD001(エベロリムス)
治療歴のある進行性膵臓がん患者を対象としたエルロチニブとRAD001(エベロリムス)の第II相試験
この臨床研究の目的は、RAD001 と塩酸エルロチニブの組み合わせが進行膵臓がんの増殖を遅らせることができるかどうかを調べることです。 この薬剤の組み合わせの安全性も研究される予定です。
主な目的:
-進行性膵臓がんに対する以前の治療を受けた患者におけるエルロチニブとRAD001の併用療法の6か月後の全生存期間(OS)を決定します。
二次的な目的:
- 無増悪生存期間 (PFS) を決定します。
- 応答率 (RR) を決定します。
調査の概要
詳細な説明
研究薬:
RAD001 は、がん細胞の増殖を阻止するように設計されています。 また、腫瘍の増殖を助ける新しい血管の成長を停止させ、腫瘍細胞を死滅させる可能性もあります。
塩酸エルロチニブは、腫瘍の増殖と生存を制御する可能性がある多くの腫瘍細胞の表面に見られるタンパク質の活性をブロックするように設計されています。 これにより腫瘍の増殖が止まる可能性があります。
研究薬の投与:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、28 日間の各研究「サイクル」において毎日エルロチニブ塩酸塩を経口摂取します。 塩酸エルロチニブを1日1回朝に1カップ(約8オンス)の水と一緒に服用してください。 塩酸エルロチニブは、食品、ビタミン、鉄サプリメント、またはその他の非処方薬を摂取する少なくとも1時間前または2時間後に服用する必要があります。
各サイクルの 1 日目、8 日目、15 日目、22 日目の朝に RAD001 を経口摂取します。 研究薬は、空腹時に2カップ(約16オンス)の水と一緒に服用するか、低脂肪の食事の後に服用する必要があります。 脂肪分の多い食事は体内の治験薬の量を低下させるため、脂肪分の多い食事の後に治験薬を服用しないでください。 低脂肪食の例としては、シリアルと無脂肪ミルク、低脂肪マフィン、トースト、ベーグルと無脂肪スプレッド、またはフルーツサラダなどが挙げられます。
RAD001 と塩酸エルロチニブの両方を服用する日は、RAD001 を塩酸エルロチニブの直前に服用する必要があります。
耐えられない副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。 医師は、治験薬の服用を中止するか、服用する薬の量を減らすように指示する場合があります。 医師が必要と判断した場合には、治験薬を完全に中止することもできます。
研究訪問:
各サイクルの 1 日目に、次のテストと手順が実行されます。
- バイタルサインや体重の測定などの身体検査が行われます。
- パフォーマンスステータスの評価が行われます。
- 定期検査のために血液 (大さじ約 2 杯) と尿が採取されます。 採血時は絶食する必要があります。 前日の深夜以降は水以外は何も食べたり飲んだりしてはいけません。
- 前回の来院以降に服用している薬、または服用した薬について聞かれます。
サイクル 1 の 8 日目に、次のテストと手順が実行されます。
- バイタルサインや体重の測定などの身体検査が行われます。
- 定期検査のために血液(大さじ約2杯)と尿が採取されます。 採血時は絶食する必要があります。 前日の深夜以降は水以外は何も食べたり飲んだりしてはいけません。
- 前回の来院以降に服用している薬、または服用した薬について聞かれます。
偶数サイクル (サイクル 2、4、6 など) の終了ごとに、病気の状態を確認するために CT または MRI スキャンが行われます。 スキャンはスクリーニング中に行われたものと同じタイプになります。
研究期間:
利益がある限り、勉強を続けることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治療を中止することがあなたの最善の利益であると医師が判断した場合は、早期に研究を中止することになります。
研究終了後の訪問:
研究薬の最後の投与から約 14 日後に、研究終了時の来院が行われます。 次のテストと手順が実行されます。
- バイタルサインや体重の測定などの身体検査が行われます。
- パフォーマンスステータスの評価が行われます。
- 定期検査のために血液 (大さじ 2 ~ 3 杯) と尿が採取されます。 採血時は絶食する必要があります。 前日の深夜以降は水以外は何も食べたり飲んだりしてはいけません。
- 過去 4 週間以内に検査を受けていない場合は、病気の状態を確認するために CT または MRI スキャンが行われます。 スキャンはスクリーニング中に行われたものと同じタイプになります。
長期フォローアップ:
研究を中止した後、研究治療の開始から最初の 6 か月間は月に 1 回、体調を尋ねられます。 その後、3か月ごとに調子を尋ねられます。 これは電話またはクリニックへの訪問によって行うことができ、所要時間は約 15 ~ 30 分です。
これは調査研究です。 ゲムシタビンと組み合わせた塩酸エルロチニブは市販されており、膵臓がんの治療用として FDA に承認されています。 RAD001 は FDA の承認を受けておらず、市販もされていません。 現時点では、これらの薬の組み合わせは研究でのみ使用されています。
この研究には最大 40 人の患者が参加します。 全員が M. D. アンダーソンに登録されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- U.T.M.D. Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は組織学的または細胞学的に切除不能または転移性の進行性膵腺癌であることが確認されている必要があります。
- 患者は切除不能/転移性疾患に対して少なくとも 1 回の化学療法を以前に受けていなければなりません。 以前のレジメンの数に制限はありません。 以前のエルロチニブ治療は許可されます。
- 大手術、放射線治療の完了、または以前の全身抗がん療法の完了から少なくとも 2 週間。 患者は、NIH-NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 ≦ グレード 1 までの以前の治療による急性毒性から回復していなければなりません。
- 年齢 >/= 18 歳。 18歳未満の患者にRAD001と組み合わせて投与されたエルロチニブの使用に関する用量または有害事象のデータは現在入手できないため、小児はこの研究から除外されている。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1。
- 患者は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)に従って測定可能な疾患部位を少なくとも 1 つ有している必要があります。 この場所は放射線場の外にある必要があります。
- 適切な血液学的、肝臓および腎臓のパラメーター: 白血球 =/>3,000/ul、絶対好中球数 =/>1,500/ul、血小板 =/>100,000/ul、ヘモグロビン =/>9g/dL、総ビリルビン </=1.5 mg/ d1、肝転移が確認されている対象のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≦230およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦280IU/L。肝臓転移の証拠がない被験者のAST </=115およびALT </=140 IU/L、クレアチニン </=1.5 mg/dl(男性)、</= 1.2 mg/dl(女性)。
- 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)と男性は、治験参加前、治験治療期間中および治療終了後30日間、適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。 WOCBP は、少なくとも 12 か月連続で自然閉経していない、または過去に不妊手術を受けていない女性として定義されます。 経口、埋め込み型、または注射型の避妊薬はチトクロム P450 相互作用の影響を受ける可能性があるため、この研究には効果的とは考えられません。 WOCBP は、治療前 7 日以内に妊娠検査結果 (血清または尿) が陰性であることを証明する必要があります。
- (#8 の続き) 許容される避妊法には、二重バリア法 (殺精子ジェルを備えた男性用または女性用コンドーム、隔膜、スポンジ、子宮頸管キャップ、IUD の二重の組み合わせ) が含まれます。
- 署名された書面によるインフォームドコンセント文書。 この研究の適格性をスクリーニングする目的のみで評価を行う前に、書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。
除外基準:
- 過去2週間以内に治験薬による治療歴がある
- 全身性ステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療。 患者は研究参加後1週間以内または研究期間中に弱毒生ワクチンによる予防接種を受けることができない
- 空腹時脂質の制限値は、コレステロール ≦ 300mg/dL およびトリグリセリド ≦ 正常値の上限 (ULN) の 2.5 倍である必要があります。 患者は脂質低下薬の投与開始後に試験に登録できる場合がある
- 制御されていない脳転移または軟髄膜転移(脳転移または軟髄膜転移に対してグルココルチコイドを引き続き必要とする患者を含む)(患者に脳転移の病歴がなく、神経学的徴候や症状がない場合、脳画像検査は必要ありません)
- 適切に治療された子宮頸がんまたは皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く、過去3年以内の他の悪性腫瘍
- -重篤な病状および/または制御されていない病状、または治験への参加に影響を与える可能性のあるその他の症状を患っている患者:不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、心筋梗塞、最初の治験治療の6か月前、重篤な制御されていない心臓病不整脈;重度の肺機能障害(酸素依存性、共通用語基準(CTC)グレード3または4の呼吸困難)。 ULNの1.5倍を超える空腹時血清グルコースによって定義される制御されていない糖尿病。活動性(急性または慢性)または制御されていない感染症/障害
- 重篤な病状および/または管理されていない病状、または治験への参加に影響を与える可能性のあるその他の病状を患っている患者。次のようなものがある。肝硬変、既知の慢性活動性肝炎または慢性持続性肝炎などの肝疾患。 HIV 血清陽性の既知の病歴
- 重篤な病状および/または制御されていない病状、または次のような研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の病状を患っている患者: RAD001 および/またはエルロチニブの吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸機能の障害または胃腸疾患(例、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、または小腸切除)
- 活動性の出血性素因のある患者(クマリンを使用する場合は、毎週のモニタリングが推奨されます)
- 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠可能だが効果的な避妊方法を実践する意思のない女性/男性。 (妊娠の可能性のある女性は、RAD001 の投与前 7 日以内に尿または血清の妊娠検査が陰性でなければなりません)。 経口避妊薬、埋め込み型避妊薬、または注射可能な避妊薬はチトクロム P450 相互作用の影響を受ける可能性があるため、この研究には効果的とは考えられません。 許容される避妊法には、二重バリア法(殺精子剤を含む男性用または女性用コンドーム、隔膜、スポンジ、子宮頸管キャップ、子宮内避妊具 [IUD] の二重の組み合わせ)が含まれます。
- 以前にmTor阻害剤による治療を受けた患者
- エルロチニブ、RAD001(エベロリムス)、その他のラパマイシン(シロリムス、テムシロリムス)、またはその賦形剤に対する過敏症が既知の患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エルロチニブ + RAD001
エルロチニブ 150 mg 経口毎日 28 日間 + RAD001 (エベロリムス) 30 mg 経口毎週 4 週間
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毎週30mgを4週間経口投与
他の名前:
毎日150mgを28日間経口摂取
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6か月後に生存している参加者の数
時間枠:6ヵ月
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進行性膵臓がんの治療歴があり、エルロチニブとRAD001の併用療法を受けた参加者における6か月時点の全生存期間(OS)。
6 か月時点の OS は、6 か月時点で生存している参加者の数です。
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Milind Javle, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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