新たに発症した血管新生緑内障に対するルセンティス (NVG)

仮説：

血管新生緑内障の従来の治療に先立つルセンティスの硝子体内注射は、従来の治療単独と比較して全体的な転帰を改善します。

具体的な目的:

従来の治療に先立つルセンティスの単回硝子体内注射による前治療が重度の視力喪失を防ぎ、従来の治療単独と比較して眼圧制御を改善するかどうかを判断すること。

血管新生緑内障は、前房隅角の線維血管増殖とそれに続く小柱網の閉塞の壊滅的な結果である可能性があります。 小柱網に沿った末梢性前癒着の産生は、漸進性角閉鎖につながる。 それに続く眼圧の上昇は管理が難しく、しばしば緑内障の急速な進行と重大な失明につながります。 血管新生緑内障に続発する盲目で痛みを伴う眼球摘出は、珍しい後遺症ではありません。

血管新生緑内障には多くの病因があり、大部分は網膜中心静脈閉塞症、増殖性糖尿病性網膜症、眼虚血症候群 (頸動脈狭窄) などの比較的一般的な疾患に続発する網膜虚血に起因します。 (Sivac-Callcott et al., 2001) 血管内皮増殖因子は、隅角および虹彩の血管新生の発生に大きく寄与している可能性があります。 (Ferrara, 2004) 汎網膜光凝固および/または凍結切除は血管新生緑内障の従来の治療の主力であるが、これらの介入の遅延治療効果は、しばしば末梢前癒着の形成および永続的な隅角閉鎖をもたらす.

最近の限られたケース シリーズでは、ベバシズマブ (アバスチン) が虹彩ルベオシスの軽減および血管新生緑内障の補助薬としての役割を実証しています。 (Grisanti et al., 2006; Davidorf et al., 2006; Iliev et al., 2006; Kahook, Schhuman, Noecker, 2006) しかし、血管内皮増殖因子に対する抗血管内皮増殖因子剤の有用性を調べた前向き研究はありません。血管新生緑内障の治療。 硝子体内ルセンティスは、滲出性黄斑変性症の標準治療です。 血管内皮増殖因子を選択的に阻害するルセンティスなどの薬理学的薬剤は、角度血管新生の退行をより迅速に引き起こし、それによってレーザーまたは凍結療法による永続的な治療の窓を提供することにより、血管新生緑内障の治療に重要な治療補助剤を提供する可能性があります。