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標準抗ウイルス治療中の HCV 感染メサドン/ブプレノルフィン代替患者に心理教育が届く (Permit)

2015年5月27日 更新者:Prof. Dr. med. Jens Reimer、Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
研究目的: 代替オピオイド依存患者に対する標準化された心理社会的介入 (心理教育) の実現可能性と有効性

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

  • 抗ウイルス治療における定着率(実現可能性)

二次的な目的:

  • メンタルヘルス メンタルヘルスは、症状チェックリスト 90-R (SCL-90-R) によってモニタリングされます。 その合計スコアである Global Severity Index (GSI) が指標として機能します。 メンタルヘルスは、変化が 6 GSI ポイント未満の場合は安定していると見なされ、そうでない場合は、メンタルヘルスは改善された (GSI - 6 ポイント) または低下した (GSI + 6 ポイント) と見なされます。
  • 依存症の経過 抗ウイルス治療下での依存症の経過は、代替治療の継続、予定された訪問の順守、および違法薬物の併用(患者記録、尿検査)に従って監視されます。
  • 持続ウイルス反応 (SVR) プロトコールに従った抗ウイルス治療の 6 か月後にポリメラーゼ連鎖反応によって測定された SVR (ITT 分析)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

189

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から70歳までの女性と男性
  • ICD-10によるオピエート依存症
  • 安定した置換 (すなわち、 過去 5 つの日付を保持するか、持ち帰り課題の基準を満たすかのいずれか)
  • PCRによるHCVの証明
  • 患者はC型肝炎に関して治療経験がないこと(インターフェロンおよび/またはリバビリンによる治療経験がないこと)
  • 研究プロトコルを理解し、従う能力
  • 以下の血液学的および生化学的最低基準を備えた代償性肝疾患:

    1. 白血球数 ≥ 3,000/mm3
    2. 好中球顆粒球 ≥ 1.500/mm3
    3. 血小板数 ≥ 90,000/mm3
    4. 標準範囲内の直接ビリルビンおよび間接ビリルビン(M. Meulengracht のように肝炎条件付けされていない要因でない場合)は、間接ビリルビンの増加の説明になります。これらの場合、間接ビリルビンは 3.0 mg/dl 未満でなければなりません。または 51.3 μmol/l)
    5. アルブミンは基準値内
    6. クレアチニンが基準値の範囲内
  • TSH(チレオトロピン)が検査機関の基準範囲内にある
  • 非糖尿病患者の正常血糖値またはヘモグロビンA1c max。 糖尿病患者の場合は8.5%(薬物療法および/または食事管理によって誘発されたもの)。 糖尿病患者には眼科検査が必要です。
  • ヘモグロビン値が女性の場合は 12 mg/dl 以上、男性の場合は 13 mg/dl 以上
  • ANA ≤ 1:160
  • 肝硬変または肝硬変への移行患者: 肝細胞癌の除外
  • インターフェロン治療中はアルコールを控える準備ができている。
  • 初回投与前24時間以内の女性患者の妊娠検査が陰性
  • 出産可能な年齢の性的に活発な女性および/または性的に活発な男性が、インターフェロン/リバビリン治療中およびその後の6か月間は2つの信頼できる避妊法を使用し、バリア効果のある1つの避妊法(例:避妊法)を使用していることを定期的に確認する。 コンドーム、ペッサリー)
  • 女性患者は、インターフェロン/リバビリン治療中は授乳できません。

除外基準:

  • 非代償性肝硬変(チャイルド・ピュー B または C)
  • ヘモクロマトーシス
  • アルファ-1-アンチトリプシンの欠如 (ホモ接合体 - PIZZ)
  • モーバス・ウィルソン
  • HBs抗原、抗HIVまたは抗HAV IgM抗体の陽性証明
  • 自己免疫疾患(例: 自己免疫性肝炎、自己免疫性甲状腺疾患、関節リウマチ)
  • 腎不全 (クレアチニン > 1.5 mg/dl)
  • 肝臓または腎臓の移植
  • 高脂血症(コレステロールが基準値の上限の1.5倍を超える)
  • 臨床的に明らかな痛風
  • 重度の心不全
  • 重度の冠状動脈性心疾患
  • 心臓ペースメーカーを装着している患者さん
  • 重度の慢性肺疾患(例: COPD)
  • 重度の精神疾患、特に重度のうつ病
  • てんかん
  • 先史時代の食道静脈瘤
  • 貧血リスクの高い患者(例: サラセミア)
  • 網膜症
  • その他の重篤な病気
  • 研究条件に従えない患者
  • 妊婦のパートナーの男性
  • 現在子供を持ちたいと考えている/治療中および研究終了後6か月を含むまで安全な避妊法がない
  • 過去6か月以内の臨床研究への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:心理教育

体育グループのセッションは 60 分間続き、継続的な監督の下で実施されました。 マニュアル化されたプログラムは、HCV 治療における (元) IDU 向けに特に調整されており、以下の側面が含まれています。

  • モジュール 1: HCV 感染と症状、病気の経過、オピオイド依存症との相互作用、さらなる問題と危険因子
  • モジュール 2: HCV 治療、副作用、精神疾患および身体疾患の併存疾患、再感染と薬物使用、リスク行動
  • モジュール 3: 対処戦略、リソースと自助、医療サポートの効果的な利用、社会環境の役割、健康的な生活と栄養

24 週間の治療期間で 12 セッションと 5 回の更新セッションを行うグループ治療介入、または 48 週間の治療期間で 12 セッションと 10 回の更新セッションを行うグループ治療介入 モジュール I: 理解、リソース、問題、および解決策を作成する モジュール II: C 型肝炎に関する情報感染症 モジュール III: 治療に関する情報 モジュール IV: インターフェロン下でのうつ病および離脱症状に関する具体的な情報 ミーティングには最低 60 分かかります。 時間は週に 1 回にする必要があります。 グループの規模は 6 ~ 12 人の参加者にする必要があります。

グループリーダーは心理教育の実施に関する訓練を受けています。

NO_INTERVENTION:通常通りの治療
対照群には介入は受けなかった。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
抗ウイルス治療における定着率(実現可能性)
時間枠:最初の24/48週間以内
最初の24/48週間以内

二次結果の測定

結果測定
時間枠
精神的な健康
時間枠:最初の24/48週間以内
最初の24/48週間以内
代替治療における保留に基づく医療プロセス
時間枠:最初の24/48週間以内
最初の24/48週間以内
永続的なウイルス抑制
時間枠:最初の24/48週間以内
最初の24/48週間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Jörg Gölz, MD、Praxiszentrum Kaiserdamm

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年5月1日

一次修了 (実際)

2008年11月1日

研究の完了 (実際)

2009年11月1日

試験登録日

最初に提出

2009年2月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年2月13日

最初の投稿 (見積もり)

2009年2月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年5月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年5月27日

最終確認日

2015年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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