在标准抗病毒治疗中对 HCV 感染的美沙酮/丁丙诺啡替代患者进行心理教育 (Permit)

纳入标准：

• 18 至 70 岁的女性和男性
• 根据 ICD-10 对阿片类药物的依赖
• 稳定替代（即 保留最后 5 个日期或满足带回家作业的标准）
• 通过 PCR 证明 HCV
• 患者必须未接受丙型肝炎治疗（之前未尝试使用干扰素和/或利巴韦林进行治疗）
• 理解和遵守研究方案的能力

• 具有以下血液学和生化最低标准的代偿性肝病：

  1. 白细胞≥3.000/mm3
  2. 中性粒细胞≥1.500/mm3
  3. 血小板≥90.000/mm3
  4. 直接和间接胆红素在标准范围内（如果不是非肝炎条件性因素，如 M. Meulengracht，代表对间接胆红素增加的解释；在这些情况下，间接胆红素必须低于 3.0 mg/dl或 51.3 微摩尔/升）
  5. 标准范围内的白蛋白
  6. 肌酐在标准范围内
• TSH（促甲状腺激素）在测试实验室的标准范围内
• 非糖尿病患者的正常血糖值或血红蛋白 A1c 最大值。 糖尿病患者为 8.5%（由药物疗法和/或饮食控制引起）。 糖尿病患者需要进行眼科检查。
• 女性血红蛋白值 ≥ 12 mg/dl 和/或男性 ≥ 13 mg/dl
• 全日空≤1:160
• 肝硬化或转变为肝硬化的患者：排除肝细胞癌
• 准备在干扰素治疗期间戒酒。
• 首次给药前 24 小时内女性患者妊娠试验阴性
• 定期确认有能力生育年龄的性活跃女性和/或性活跃男性在干扰素/利巴韦林治疗期间使用两种可靠的避孕方法，此后六个月，一种具有屏障作用的避孕方法（例如 避孕套、隔膜）
• 女性患者在干扰素/利巴韦林治疗期间不得进行母乳喂养。

排除标准：

• 失代偿性肝硬化（Child-Pugh B 或 C）
• 血色素沉着症
• 缺乏 Alfa-1-抗胰蛋白酶（纯合子 - PIZZ）
• 莫布斯-威尔逊
• HBsAg、抗HIV或抗HAV IgM抗体阳性证明
• 自身免疫性疾病（例如 自身免疫性肝炎、自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎）
• 肾功能衰竭（肌酐 > 1.5 mg/dl）
• 肝脏或肾脏移植
• 高脂血症（胆固醇 > 高于标准值上限 1.5 倍）
• 痛风的临床表现
• 严重心功能不全
• 严重冠心病
• 心脏起搏器患者
• 严重的慢性肺部疾病（例如 慢性阻塞性肺病）
• 严重的心理疾病，尤其是严重的抑郁症
• 癫痫
• 史前时期的食道曲张
• 贫血风险高的患者（例如 地贫）
• 视网膜病变
• 严重的其他疾病
• 不能遵守研究条件的患者
• 孕妇的男性伴侣
• 目前想要孩子/没有接受治疗的安全避孕措施，直到研究结束后 6 个月
• 在过去 6 个月内参加过临床研究