La psychoéducation atteint les patients infectés par le VHC substitués à la méthadone/buprénorphine dans le cadre d'un traitement antiviral standard (Permit)

Critère d'intégration:

• Femmes et hommes de 18 à 70 ans
• Dépendance aux opiacés selon la CIM-10
• Substitution stable (c'est-à-dire soit en conservant les 5 dernières dates, soit en remplissant les critères de la mission à emporter)
• Preuve du VHC par PCR
• Le patient doit être naïf de traitement concernant l'hépatite C (aucune tentative de traitement précédente avec l'interféron et/ou la ribavirine)
• Capacité à comprendre et à suivre le protocole d'étude

• Maladie hépatique compensée avec les critères hématologiques et biochimiques minimaux suivants :

  1. Leucocytes ≥ 3.000/mm3
  2. Granulocytes neutrophiles ≥ 1.500/mm3
  3. Thrombocytes ≥ 90.000/mm3
  4. Bilirubine directe et indirecte dans la plage standard (sinon des facteurs qui ne sont pas conditionnés par l'hépatite, comme M. Meulengracht, représentent une explication de l'augmentation de la bilirubine indirecte ; dans ces cas, la bilirubine indirecte doit être inférieure à 3,0 mg/dl ou 51,3 µmol/l)
  5. Albumine dans la gamme standard
  6. Créatinine dans la gamme standard
• TSH (thyréotropine) dans la gamme standard du laboratoire de test
• Valeur normale de la glycémie pour les non-diabétiques ou hémoglobine A1c max. 8,5 % pour les diabétiques (induits par la pharmacothérapie et/ou des contrôles diététiques). Un examen de la vue est nécessaire chez les diabétiques.
• Valeurs d'hémoglobine ≥ 12 mg/dl pour les femmes et/ou ≥ 13 mg/dl pour les hommes
• ANA ≤ 1:160
• Chez les patients cirrhotiques ou en transition vers la cirrhose : exclusion du carcinome hépatocellulaire
• Disposition à s'abstenir d'alcool pendant le traitement par interféron.
• Test de grossesse négatif chez les patientes dans les 24 heures précédant la première dose
• Confirmation régulière que les femmes sexuellement actives en âge de procréer et/ou les hommes sexuellement actifs utilisent deux méthodes de contraception fiables pendant le traitement par interféron/ribavirine et six mois après, une méthode de contraception à effet barrière (par ex. préservatif, diaphragme)
• Les patientes ne doivent pas allaiter pendant le traitement par interféron/ribavirine.

Critère d'exclusion:

• Cirrhose hépatique décompensée (Child-Pugh B ou C)
• Hémochromatose
• Manque d'Alfa-1-Antitrypsine (homozygote - PIZZ)
• Morbus Wilson
• preuve positive des anticorps anti-HBsAg, anti-VIH ou anti-VHA IgM
• Maladies auto-immunes (par ex. hépatite auto-immune, maladie thyroïdienne auto-immune, polyarthrite rhumatoïde)
• Insuffisance rénale (Créatinine > 1,5 mg/dl)
• Transplantation hépatique ou rénale
• Hyperlipidémie (cholestérol > 1,5 fois supérieur à la valeur standard supérieure)
• Goutte se manifestant cliniquement
• Insuffisance cardiaque sévère
• Maladie coronarienne sévère
• Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque
• Maladies pulmonaires chroniques sévères (par ex. MPOC)
• Maladie psychologique grave, en particulier dépression sévère
• Épilepsie
• L'oesophage variqueux à la préhistoire
• Patient à haut risque d'anémie (par ex. Thalassémie)
• Rétinopathie
• Autre maladie grave
• Patients qui ne peuvent pas suivre les conditions de l'étude
• Partenaires masculins des femmes enceintes
• Désir actuel d'avoir des enfants / pas de contraception sûre sous traitement et jusqu'à 6 mois après la fin de l'étude
• Participation à une étude clinique au cours des 6 derniers mois