外側上顆炎の治療におけるボツリヌス毒素対能動的筋力トレーニング (BooST)
外側上顆炎の治療におけるボツリヌス毒素対能動的筋力トレーニング - 単盲検無作為対照試験
この研究の目的は、慢性外側上顆炎の治療において、A型ボツリヌス毒素注射の有効性、実現可能性、費用対効果を、アクティブな9週間の筋力トレーニングおよびストレッチングプログラムと比較することです.
主な仮説は、A型ボツリヌス毒素の注射により、より迅速な痛みの軽減が可能になる可能性がある一方で、筋力トレーニングにより、フォローアップ中の機能的な結果が改善され、再発が少なくなる可能性があるというものです.
調査の概要
詳細な説明
序章:
外側上顆炎(テニス肘)は、上腕骨外側上顆の共通伸筋に影響を与える、頻繁に繰り返されるストレス損傷です。 外側上顆炎には、よく知られている自然治癒傾向があります。 それでも、慢性外側上顆炎の有病率は、労働人口で 1.4% であり、重大な職業上の障害と経済的負担を引き起こしています。
外側上顆炎に対するさまざまな治療法の有効性に関する体系的なレビューでは、相反する結果が示されています。 長期の外側上顆炎の管理に関する一貫したガイドラインはありません。 漸進的な筋力強化とストレッチ運動、およびボツリヌス毒素 A 型注射は、慢性疾患の治療に効果的であることが示唆されています。 しかし、異なる治療法を比較した研究はわずかしかなく、ボツリヌス毒素治療はこれらのいずれにも含まれていません.
この研究の目的は、慢性外側上顆炎の治療におけるボツリヌス毒素A型注射の有効性、実現可能性、および費用対効果を、アクティブな9週間の筋力トレーニングおよびストレッチングプログラムと比較することです.
主な仮説は、A型ボツリヌス毒素の注射により、より迅速な痛みの軽減が可能になる可能性がある一方で、筋力トレーニングにより、フォローアップ中の機能的な結果が改善され、再発が少なくなる可能性があるというものです.
対象と方法:
グループあたり 15 % の等しい脱落率を持つ 120 人の参加者のサンプル サイズを事前に決定して、統計的有意性で 65 % の最小成功率で治療グループ間の結果測定値に臨床的に有意な 30 パーセント ポイントの差を検出しました。レベル 0.05、検出力 80 %。
募集プロセス中、肘の痛みのためにセイナヨキ中央病院のPM&R外来診療科に新たに紹介されたすべての患者は、研究調査員によって評価されます。 書面によるインフォームドコンセントを持つすべての適格な患者が募集されます。 コンピューター化された乱数発生器を使用して、割り当てスケジュールを作成します。 患者は、ランダムなスケジュールに従ってマークされた不透明な封印された封筒を介して、治療グループに割り当てられます。
トレーニングを受けた理学療法士5名が測定とトレーニング指導を行います。 理学療法士による詳細なパーソナル トレーニング指導に加えて、トレーニング グループの患者にはイラスト付きの指導と指導ビデオが提供されます。 患者に指示する理学療法士は、評価者の盲検化を可能にする測定を実行しません。 測定装置はメーカーの推奨に従って定期的に校正され、テスト用分銅を使用した品質保証測定が定期的に実行されます。
主な統計分析は、治療の意図に基づいて行われます。 ANCOVA と Cox 比例ハザード回帰の反復測定が主要な方法として使用される予定です。 再発がある場合は、一般化推定方程式やランダム係数分析などのより高度な経時モデルが使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Seinäjoki、フィンランド、60220
- Department of Physical medicine and Rehabilitation, Seinäjoki Central Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 肘の外側の3か月にわたる痛み
- 外側上顆上の触診における局所圧痛
- 正のミルサイン
- 抵抗した手首および/または中指の伸展による外側の肘の痛みの進行
- ワーキングライフに関わる
除外基準:
- 両側症状または同時の内側上顆炎
- -確認された、または疑われる頸部神経根障害または患肢神経障害
- 先天性または後天性の肘の奇形
- 肘の以前の手術
- その地域の感染、脱臼、腱断裂、または骨折
- 全身性筋骨格または神経障害、税込。 リウマチ性疾患および線維筋痛症
- ボツリヌス毒素に対するアレルギー、抗体またはその他の禁忌
- 重度のうつ病、慢性疼痛症候群または身体化障害
- 進行中の退職手続き
- 妊娠中または授乳中
- 他の臨床試験への現在の参加
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:積極的な筋力トレーニングとストレッチ
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トレーニング期間は 9 週間で、理学療法士の監督下で 3 週間ごとに強化されます。
トレーニング プログラムには、漸進的、ゆっくりとした反復的な手首と前腕のストレッチング、エキセントリックな筋肉の強化、職業訓練、上肢の神経動員トレーニングが含まれます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ボツリヌス毒素A型注射
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ボツリヌス毒素A型の10~60単位の2回の注射。注射は、ベースライン時および13週間後にENMG支援技術で投与される。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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痛み、100 mm ビジュアル アナログ スケール、ベースラインからの変化
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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握力(無痛および最大)、油圧ハンドダイナモメーター、ベースラインからの変化
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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経験豊富な障害、100 mm ビジュアル アナログ スケール、ベースラインからの変化
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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等尺性手首伸展および屈曲強度、剛性ベンチ フレームを使用したデジタル ハンギング スケール、ベースラインからの変化
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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治療の副作用
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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介入の経済的評価、直接費および間接費
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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病欠日数
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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経験豊富な前腕の痛みと障害、Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE)
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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一般的な改善、7 ポイント リッカート スケール
時間枠:0、6、13、26、39、52週
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0、6、13、26、39、52週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aki Vainionpää, M.D., Ph.D.、Department of Physical medicine and Rehabilitation, Seinäjoki Central Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EVO1122
- 2009-009837-14 (EudraCT番号)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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