再発または難治性胚細胞腫瘍患者の治療におけるフルオロウラシルおよびロイコボリンカルシウムの併用または非併用のアルボシジブおよびオキサリプラチン
再発または難治性胚細胞腫瘍に対する5-FUおよびロイコボリンの有無にかかわらず、アルボシジブ(フラボピリドール)とオキサリプラチンの非無作為化第2相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 再発または難治性の GCT 患者における 5-FU およびロイコボリンの有無にかかわらず、フラボピリドールとオキサリプラチンの組み合わせの抗腫瘍効果を評価すること。 組み合わせに対する5-FUとロイコボリンの必要性も、この研究で間接的にテストされます。
副次的な目的:
I. 難治性または再発 GCT 患者における 5-フルオロウラシルおよびロイコボリンの有無にかかわらず、オキサリプラチンと組み合わせたフラボピリドールの安全性をさらに評価すること。
Ⅱ. 5-フルオロウラシルおよびロイコボリンを含むまたは含まないオキサリプラチンと組み合わせたフラボピリドールで治療された難治性または再発GCT患者の腫瘍反応までの時間(TTR)および無増悪生存期間を評価すること。
III. 治療反応とp21、p53、およびアポトーシスマーカーとの関連を調査する。
概要: 患者は最初にパート A に登録されます (2010 年 11 月 15 日現在、募集は終了しています)。 治療に対する反応に応じて、追加の患者がパート B に登録される場合があります。
パート A (alvocidib および oxaliplatin) (2010 年 11 月 15 日の時点で発生は終了しています): 患者は、1 日目、15 日目、および 29 日目に 1 時間かけて alvocidib IV を受け取り、2 時間かけて oxaliplatin IV を受けます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。
パート B (alvocidib および FOLFOX): 患者は、1、15、および 29 日目に、alvocidib IV を 1 時間、oxaliplatin IV を 2 時間、ロイコボリン カルシウム IV を 2 時間、続いて 48 時間にわたって連続して fluorouracil IV を投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。 腫瘍組織サンプルは、さらなる実験室分析のために定期的に収集することができます。
試験治療の完了後、患者は 4~8 週間ごとにフォローアップされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Beverly Hills、California、アメリカ、90211-1850
- Tower Cancer Research Foundation
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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New York
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New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- UPMC-Presbyterian Hospital
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Wisconsin
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Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
- Riverview Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-組織学的に確認された胚細胞腫瘍(GCT)
- セミノーマまたは非セミノーマ
-以前のシスプラチンベースの治療後の進行性疾患および以下の基準の1つを満たす:
- 治癒の可能性がある治療の候補とはみなされない
- -以前に大量化学療法レジメンで治療された
- 根治の可能性がある大量療法を受けることを望まない
-次の基準の1つによって定義される、測定可能または評価可能な疾患:
従来のCTスキャンまたはMRIで20mm以上、またはスパイラルCTスキャンで10mm以上として、1次元以上で正確に測定できる1つ以上の悪性腫瘍塊として定義される、一次元的に測定可能な転移性疾患
- 骨病変、腹水、腹膜癌腫症、粟粒病変、胸水または心嚢液、皮膚または肺のリンパ管炎、嚢胞性病変、または放射線照射病変は、測定可能な疾患とは見なされません。
- -測定可能な疾患のみ(すなわち、正常な腫瘍マーカー)を有する患者は、以前に照射されていない疾患の部位が1つ以上ある必要があります
α-フェトプロテインの上昇 > 15 ng/mL および/または β-ヒト絨毛性ゴナドトロピンの上昇 > 2.2 mIU/L
- 腫瘍マーカーが上昇していない場合、測定可能な病変部位が 1 つ以上存在する必要があります
未治療のCNS転移または原発性CNS腫瘍は知られていない
- -脳転移の局所治療を受けており、その脳転移が安定していることが示されている患者 治療後4週間以上の繰り返しの画像検査により適格です
- カルノフスキー パフォーマンス ステータス 70-100%
- ANC≧1,000/mm^3
- 血小板数≧100,000/mm^3
- ヘモグロビン≧8.0g/dL
- -血清クレアチニン≤正常上限の2.0倍(ULN)
- -総血清ビリルビン≦ULNの1.5倍
- -ASTおよびALTがULNの2.5倍以下(上昇が根底にある悪性腫瘍による場合を除く)
- 妊娠中または授乳中ではない
- 超音波による妊娠検査陰性
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
- -予定された研究訪問、治療計画、臨床検査、安全性または有効性のフォローアップテスト、およびその他の研究手順を喜んで順守できる
- 研究のパート B に登録された患者に必要な Mediport または Broviac アクセス
- 深刻な活動性感染症はありません
- -以前の治療から、末梢神経障害を含む重大な(グレード2以上)または持続的な進行中の毒性がない
過去 6 か月以内に次のいずれにも当てはまらない:
- 心筋梗塞
- 重度・不安定狭心症
- 冠動脈/末梢動脈バイパス移植
- 症候性うっ血性心不全
- 脳血管障害または一過性脳虚血発作
- 肺塞栓症
- -治験薬のいずれにも禁忌はありません
- -他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常はありません 研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高め、研究結果の解釈を妨げ、研究者の判断で、患者を不適切にする可能性があります研究エントリー
- HIV陽性患者に対する抗レトロウイルス療法の併用なし
以前の放射線療法または手術から回復した
- 残りのグレード 1 の毒性が許容される
- 以前のalvocidibなし
- -以前の化学療法(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)、免疫療法、または放射線療法から少なくとも2週間
- 前回の大手術から4週間以上
- 手術、放射線療法、化学療法、生物学的応答調整剤、ホルモン療法、または免疫療法を含む、他の同時承認または研究中の抗がん治療はありません
-別の治験治療臨床試験への同時参加なし
- -支持療法試験または非治療試験(例:生活の質または実験室分析研究)への同時参加が許可されています
- 1錠のマルチビタミンを除いて、ビタミン、抗酸化物質、ハーブ製剤、またはサプリメントを併用していません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パートA(アルボシジブとオキサリプラチン)
患者は、1、15、および 29 日目にアルボシディブ IV を 1 時間以上、オキサリプラチン IV を 2 時間以上投与されます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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実験的:パート B(alvocidib と FOLFOX)
患者は、1、15、および 29 日目にアルボシディブ IV を 1 時間、オキサリプラチン IV を 2 時間、ロイコボリン カルシウム IV を 2 時間、続いてフルオロウラシル IV を 48 時間連続して投与されます。
コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、42 日ごとに繰り返されます。
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与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:治療3コース以内
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部分奏効(PR)、安定した疾患(SD)、疾患の進行(POD)を有する参加者の数 標的病変に対する「固形腫瘍基準における応答評価基準」(RECIST v1.0)あたりの疾患の進行(POD)およびMRIおよび/またはCTによる評価:部分的反応 (PR)、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少; 病勢安定 (SD)、部分奏効の資格を得るのに十分な収縮でもなく、疾患の進行 (POD) の資格を得るのに十分な増加でもない; POD 、標的病変の最長直径の合計の 20% の増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現
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治療3コース以内
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毒性
時間枠:4年まで
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NCI CTCAE バージョン 4.0 を使用して等級付けされています。有害事象のセクションを参照してください。
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4年まで
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無増悪生存
時間枠:治療開始から最初に記録された進行または死亡まで、最大4年間評価
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治療開始から最初に記録された進行または死亡まで、最大4年間評価
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腫瘍反応までの時間
時間枠:治療開始から最初に文書化された CR または PR まで、最大 4 年間評価
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治療開始から最初に文書化された CR または PR まで、最大 4 年間評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Darren Feldman、Memorial Sloan Kettering Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- 組織型別の新生物
- 泌尿生殖器腫瘍
- 部位別新生物
- 性器腫瘍、女性
- 内分泌系疾患
- 疾患の属性
- 卵巣疾患
- 付属器疾患
- 性腺疾患
- 内分泌腺腫瘍
- 性器腫瘍、男性
- 精巣疾患
- 新生物
- 新生物、生殖細胞および胚
- 精巣腫瘍
- 再発
- 卵巣腫瘍
- セミノーマ
- 胚細胞腫
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 酵素阻害剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
- 代謝拮抗剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
- 保護剤
- 成長物質
- 成長阻害剤
- 微量栄養素
- プロテインキナーゼ阻害剤
- ビタミン
- 骨密度維持剤
- カルシウム調節ホルモンおよびエージェント
- 解毒剤
- ビタミンB複合体
- 造血学
- フルオロウラシル
- オキサリプラチン
- ロイコボリン
- カルシウム
- レボルコボリン
- 葉酸
- カルシウム、食事
- アルボシジブ
その他の研究ID番号
- NCI-2011-01405 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA069912 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA099168 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA062505 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA069856 (米国 NIH グラント/契約)
- P30CA008748 (米国 NIH グラント/契約)
- U01CA062491 (米国 NIH グラント/契約)
- N01CM00071 (米国 NIH グラント/契約)
- N01CM62206 (米国 NIH グラント/契約)
- MSKCC-09034
- CDR0000646950
- 09-034 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)
- 8258 (その他の識別子:CTEP)
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