強迫性障害に対する放射線外科的治療

包含基準:

• 主な診断エンティティとしての OCD の DSM-IV 診断。 併存する軸 I または II 障害が存在する場合、OCD の症状は障害の中で最も厄介です。
• 18歳から60歳までの年齢層。
• 少なくとも 5 年間の OCD 症状。
• 「Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale」(YBOCS) は 26 点以上 (単独の強迫観念または強迫行為の場合は 13 点以上) です。
• 耐火基準を満たしています。
• 治療抵抗性患者として「最善の見積もり」方法で受け入れられること。 それは、難治性の状態を確認するために、2人のOCDスペシャリストによる各患者の病歴の慎重な検査にあります.

耐火基準：

• 少なくとも 3 つのセロトニン再取り込み阻害剤が以前に試されました (選択的または非選択的)。 これらの試験の 1 つにクロミプラミンが含まれていたに違いありません。 すべての薬物は、最大用量または最大許容用量で、最低 12 週間使用されました。
• -認知行動療法プログラム（暴露および反応防止）への以前の参加、最低20時間;または、重度の OCD 症状と独立審査委員会の承認により、その後遵守せずにしばらく参加した。
• YBOCS スコアは、適切な薬物療法と精神療法が 25% を超えない範囲で減少した後、または患者の治療を担当したメンタルヘルスの専門家による臨床的改善がないことが確認された後に低下します。
• 適切に実施された薬理学的試験の終わりまでに、「臨床全体印象」（CGI）のスコアは最小限の改善よりも良くありません.
• 少なくとも2つの抗うつ増強戦略（定型または非定型の抗精神病薬、別のセロトニン再取り込み阻害薬、ベンゾジアゼピン、炭酸リチウム、またはブスピロンの組み合わせなど）を十分な期間、十分な用量で使用したが、満足のいく反応は得られなかった。

除外基準:

• 18歳未満または60歳以上。
• 外傷後記憶喪失を伴う頭部外傷の既往歴。
• 過去または一般的な病状、または脳障害を伴う神経疾患（重度および活動期）
• 神経画像スキャンによって確認された、精神病理学的症状、または中枢神経系におけるアルコールまたは薬物乱用の累積的徴候 (皮質萎縮など) の決定要因としての物質の生理学的影響の履歴。
• 妊娠中または授乳中。
• 放射線外科手術への参加の拒否。
• 患者情報および同意書への署名の拒否、またはこの研究への参加の拒否。
• -精神遅滞の病歴および/または患者情報と同意書を理解できない、神経心理学的テストの成績が悪いことで確認された。