固形腫瘍患者における局所接着キナーゼ阻害剤の研究
固形腫瘍患者における接着巣キナーゼ阻害剤GSK2256098の第I相非盲検用量漸増研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、固形腫瘍を有する被験者を対象とした第 I 相用量漸増研究です。 パート 1 では、用量漸増手順を使用して最大耐用量 (MTD) を特定します。 MTD の識別後、パート 2、3、4、および 5 への登録を同時に行うことができます。 パート 2 では、接着斑キナーゼ (FAK) を過剰発現することが知られている腫瘍を有する被験者における GSK2256098 の安全性、PK、忍容性、および抗腫瘍活性をさらに調査します。 パート 3 では、第 1 相用量漸増中にテストされた 80 mg 以上の MTD 用量レベルを下回らない用量で、毛髪、皮膚、腫瘍組織の薬力学 (PD) マーカーを評価することにより、生物学的有効用量の範囲を特徴付けます。 パート 4 では、再発性多形神経膠芽腫 (GBM) 患者における GSK2256098 の安全性、PK、忍容性、および抗腫瘍活性をさらに調査します。 この研究の主な目的は、GSK2256098 の安全性、忍容性、MTD を判断することです。 第 2 の目的は、GSK2256098 の薬物動態 (PK) を特徴付けることです。生物学的に活性な用量の範囲を特定する。 GSK2256098の抗腫瘍活性を調査し、GSK2256098のPK、PDと臨床エンドポイントの間の関係を調査する。
固形腫瘍を有する被験者は、連日中断することなくGSK2256098を経口投与される。 パート 1 で計画されている開始用量は、研究の反復投与段階中に 80 mg を 1 日 2 回 (BID) として投与される 1 日の合計用量 160 mg です。 最初のコホートでは、治験薬の投与が 1 日目に単回投与 (80 mg) として開始され、その後 PK サンプルが収集されます。 次いで、対象は、24時間のPKサンプルの収集後の2日目に反復投与(80mg BID)を開始することができる。 後続のコホートでは、治験薬の投与が 1 日目に単回投与 (1 日の総投与量の半分) で行われ、その後 PK サンプルが収集されます。 対象は、24時間PKサンプルの収集後2日目に反復投与を開始できます。
用量漸増 (パート 1) では、MTD が確立されるまで、修正された加速用量漸増設計の後に標準の 3+3 用量漸増設計が続きます。 MTDが確立された後、GSK2256098の安全性、忍容性および臨床活性をさらに調査するために、FAK過剰発現が報告されている腫瘍を有する約30人の追加被験者が登録される予定である(パート2)。 MTD 未満の追加コホートを拡張して、生物学的に有効な用量の範囲をさらに調査および特徴付けることができます (パート 3)。 パート 4 では、再発性多形膠芽腫 (GBM) 患者における GSK2256098 の安全性、PK、忍容性、および抗腫瘍活性をさらに調査します。 パート 5 では、時間経過、反復投与後の GSK2256098 の PK の明らかな変化の程度を調査し、15 日目以降の時点での GSK2256098 の全身曝露の減少の考えられるメカニズムとしての潜在的な CYP3A 誘導についてスクリーニングします。 この研究の主な目的は、GSK2256098 の安全性、忍容性、MTD を判断することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Glasgow、イギリス、G61 1BD
- GSK Investigational Site
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London、イギリス、W12 0HS
- GSK Investigational Site
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London、イギリス、NW1 2BU
- GSK Investigational Site
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London、イギリス、W1G 6AD
- GSK Investigational Site
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Manchester、イギリス、M20 4BX
- GSK Investigational Site
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Newcastle upon Tyne、イギリス、NE7 7DN
- GSK Investigational Site
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Victoria
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Heidelberg、Victoria、オーストラリア、3084
- GSK Investigational Site
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Western Australia
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Nedlands、Western Australia、オーストラリア、6009
- GSK Investigational Site
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Caen Cedex 9、フランス、14033
- GSK Investigational Site
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Villejuif、フランス、94805
- GSK Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセントが提供されます。
- 18歳以上。
- 受け入れられている標準療法に反応しない、または標準療法または治癒療法がない固形腫瘍悪性腫瘍の確定診断。 HIV感染または臓器移植に関連する悪性腫瘍を有する被験者は除外されます。
- Eastern Cooperative Oncology Group のスケールに基づくパフォーマンス ステータス スコア 0 または 1
- 経口薬を飲み込んで保持できる
- 男性は、以下のいずれかに該当する場合、研究に参加し参加する資格があります。
- 治験薬の初回投与から、治験薬の最後の投与後21日まで性交を控えることに同意する、または
- 治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与後21日まで、コンドームおよび殺精子フォーム/ゲル/フィルム/クリーム/座薬を備えた閉塞キャップ(隔膜または頸椎/円蓋キャップ)を使用することに同意する。
- または外科的に無菌である。 注: 男性被験者は、女性パートナーの妊娠を防止し、いかなる手段であってもパートナーの精液への曝露を防ぐために避妊を行わなければなりません (セクション 8.1 を参照)。
- 女性は以下の条件に該当する場合、研究に参加する資格があります。
- 出産の可能性がない(つまり、生理学的に妊娠できない)以下の少なくとも 1 つを特徴とする女性を含みます。
o 子宮摘出術を受けた o 両側卵巣摘出術(卵巣摘出術)を受けた o 両側卵管結紮術を受けた o 閉経後(月経が 1 年以上完全に停止している)
- -妊娠の可能性があり、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、治験薬の初回投与の少なくとも2週間前から治験薬の最後の投与後21日までに以下のいずれかに同意する:
- 文書化された故障率が年間 1% 未満である子宮内避妊具 (IUD) を使用してください。
- 精管切除された不妊のパートナーとのみ性交し、その女性にとって唯一の性的パートナーとなります。
- 性行為を完全に控えること。
- 治験薬の初回投与から治験薬の最後の投与から21日後まで、殺精子フォーム/ゲル/フィルム/クリーム/座薬を備えた閉塞キャップ(横隔膜または子宮頸管/円蓋キャップ)を備えたコンドームとして定義される二重バリア避妊法を使用してください。
注: 経口避妊薬は薬物間相互作用の可能性があるため、信頼性がありません。
- 臓器系の適切な機能
- パラフィン包埋されたアーカイブ腫瘍組織は検査に利用可能です。 アーカイブ組織は入手可能だがスクリーニング期間内に入手できない場合、被験者はこれらの標本が分析のために受け取られる前に登録して研究に参加することができます。 アーカイブ腫瘍標本が入手できない状況では(すなわち、 保存腫瘍標本が不十分であるか、地元の病院が研究目的で組織ブロックや標本の公開を拒否している場合)、そのような状況では、この組織が入手できない理由を説明する文書がある場合、パート1の被験者のみが資格を得る
包含基準パート 2 およびパート 3
- 乳がん、食道がん、卵巣がん、頭頸部がん、結腸がん、直腸がん、胃がん、肝臓がん、子宮内膜がん、子宮頸がん、口腔上皮がん、甲状腺がん、肺がん、前立腺がん、肉腫、および医学文献で報告されているその他の腫瘍で、反応しないFAKが過剰発現していることが確認されている受け入れられている標準療法、または標準療法または治癒療法が存在しない場合。
- パート 3 に登録された被験者は、生検が可能な固形腫瘍を持っていなければなりません。
包含基準パート 4
- 1回目または2回目の再発で多形神経膠芽腫を患っている対象は、最初のグレード神経膠腫の診断以来、グレード4の星状細胞腫瘍として1つまたは2つの進行があると定義されます。
- ベバシズマブによる以前の治療を受けた被験者(約10人の評価可能な被験者)および抗血管新生療法(ベバシズマブおよびVEGFR阻害剤を含む)による以前の治療を受けていない被験者は登録を許可される(約10人の評価可能な被験者)。 以前にベバシズマブ治療を受けた被験者の場合、RANO 基準で定義されているように、ベバシズマブの投与中に進行しているはずです。 [文平、2010]
- 再発性または難治性の疾患は、次の基準をすべて満たす必要があります。
- テモゾロミドを組み込んだ化学放射線療法を以前に受けている
- 提案された RANO 基準に従って、(偽進行ではなく)真の進行性疾患が確認された [Wen PY、2010]
- 化学放射線療法の完了後最初の 12 週間以内に発生した進行性疾患は、明らかに放射線野の外側にあることが X 線写真で記録されるか、病理学的に確認される必要があります。
- 化学放射線療法の完了後 12 週間以上で発生した進行性疾患には、以下の少なくとも 1 つを含める必要があります。 - コルチコステロイドの用量の減少、安定、または増加に伴う新たな造影病変(新たな造影不能な測定不可能な疾患は許可されます)、または
- ベースライン(例:放射線療法後の最初のスキャン)と比較した造影病変の垂直直径の積の合計の25%増加、またはコルチコステロイドの安定用量または増量中の治療開始後の最良の反応、または
- ベースライン(例:放射線療法後の最初のスキャン)またはコルチコステロイドの安定した用量または増加用量での治療開始後の最良の反応と比較して、T2/FLAIR非増強性病変(抗血管新生療法を受けている被験者の場合)の有意な増加、または
- 測定不可能な病変のX線写真での明らかな進行 注: コルチコステロイドの用量の増加または同時投薬または併存疾患に起因しない臨床的悪化だけでは、研究に参加する目的で進行性疾患を示すには十分ではありません。
- RANO 基準で定義される、少なくとも 1 つの測定可能または測定不可能な病変の存在を X 線写真で記録 [Wen PY、2010]
- 最近腫瘍の切除または生検が行われた場合は、以下のすべてが適用される必要があります。
- GSK2256098 の初回投与予定は手術後 28 日以上(またはコア針生検後 7 日以上)でなければなりません
- 被験者は手術の影響から回復しました
- 被験者は、RANO 基準で定義される手術後に少なくとも 1 つの測定不能な残存病変を有する [WEN PY、2010]
除外基準:
- GSK2256098の初回投与前の前治療から28日以内または半減期5日以内で最低10日間の治験中の抗がん剤の使用または過去3週間以内の化学療法(以前のニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)または過去 4 週間以内に大規模な手術、放射線療法、または免疫療法を受けた。
- -治験薬と化学的に関連する薬物に対する既知の即時的または遅発性過敏反応または特異性。 (現在までに、GSK2256098 に化学的に関連する既知の承認薬はありません。)
- 現在禁止されている薬物を使用している、または GSK2256098 による治療中にこれらの薬物のいずれかを必要とする (セクション 9.2)。
- 現在、抗凝固療法としてワルファリンが使用されています。 注: 低分子量ヘパリンは許可されています。 PT/PTT は包含基準を満たしている必要があります。 。
- 活動性の胃腸疾患の存在、または薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を著しく妨げることが知られているその他の状態、または小腸の切除以前。
- 脱毛症を除く、以前の抗がん療法によるグレード1を超える未解決の毒性。
- QTc間隔が男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上、または先天性QT延長症候群。 QTc計算はフリデリシア式で計算されます。 (セクション 7.2.3)
- -過去24週間以内の急性冠症候群(不安定狭心症および心筋梗塞を含む)、心房細動、冠動脈形成術、またはステント留置術の病歴。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能分類システムによって定義されるクラス II、III、または IV の心不全。
- 症候性または未治療の軟髄膜転移または脳転移。 以前にこれらの症状の治療を受けており、無症候性であり、コルチコステロイドおよびP450誘導性抗てんかん薬を少なくとも2か月間投与されていない被験者は許可されます。
- 中枢神経系の原発性悪性腫瘍。
- プロトコルの遵守を許さない心理的、家族的、社会学的、または地理的条件。
- 治験実施計画書への準拠を危険にさらす可能性があると治験責任医師が判断する同時症状。
- 看護師の女性。
- -治験薬の初回投与の7日前からの赤ワイン、セビリアオレンジ、グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースまたはキンカン、プメロ、エキゾチックな柑橘類(すなわち、スターフルーツ、ゴーヤ)、グレープフルーツ雑種またはフルーツジュースの摂取。
- 被験者の安全性やインフォームドコンセントの取得を妨げる可能性のある、重篤および/または不安定な既存の医学的、精神医学的またはその他の状態(検査室の異常を含む)。
追加の除外基準 - パート 4 のみ:
- グレード1以上の頭蓋内出血を患っている被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート1
パート 1 - 用量漸増。開始用量 80 mg BID
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GSK2256098 は強力な接着斑キナーゼ阻害剤で、20、100、または 250 mg のカプセルとして経口投与されます。
パート 1 の開始用量は 80 mg を 1 日 2 回です。
最大耐用量が特定されるまで、用量は増加し続けます。
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実験的:パート2
パート 2 - FAK を過剰発現することが知られている腫瘍患者を対象とした、パート 1 で特定された最大耐用量とスケジュールでの研究の用量拡大段階
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GSK2256098 は強力な接着斑キナーゼ阻害剤で、20、100、または 250 mg のカプセルとして経口投与されます。
パート 1 の開始用量は 80 mg を 1 日 2 回です。
最大耐用量が特定されるまで、用量は増加し続けます。
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実験的:パート 3
パート 3 - 生検で修正可能な固形腫瘍を有し、FAK の過剰発現がわかっている被験者の皮膚、毛髪、および腫瘍組織内の PD マーカーの分析により、生物学的に活性な用量範囲を特徴付ける
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GSK2256098 は強力な接着斑キナーゼ阻害剤で、20、100、または 250 mg のカプセルとして経口投与されます。
パート 1 の開始用量は 80 mg を 1 日 2 回です。
最大耐用量が特定されるまで、用量は増加し続けます。
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実験的:パート 4
パート 4 - 再発性多形膠芽腫 (GBM) 患者における GSK2256098 の安全性、PK、忍容性、抗腫瘍活性をさらに調査します。
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GSK2256098 は強力な接着斑キナーゼ阻害剤で、20、100、または 250 mg のカプセルとして経口投与されます。
パート 1 の開始用量は 80 mg を 1 日 2 回です。
最大耐用量が特定されるまで、用量は増加し続けます。
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実験的:パート 5
パート 5 では、時間経過、反復投与後の GSK2256098 の PK の明らかな変化の程度を調査し、15 日目以降の時点での GSK2256098 の全身曝露の減少の考えられるメカニズムとしての潜在的な CYP3A 誘導についてスクリーニングします。
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GSK2256098 は強力な接着斑キナーゼ阻害剤で、20、100、または 250 mg のカプセルとして経口投与されます。
パート 1 の開始用量は 80 mg を 1 日 2 回です。
最大耐用量が特定されるまで、用量は増加し続けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最大耐用量を評価するには、連続して経口投与される GSK2256098 の推奨第 2 相用量、用量制限毒性、安全性および忍容性を特定します。
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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単回および反復投与後の GSK2256098 の血中薬物動態を特徴付けるため
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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生物学的活性量の範囲を特定するには
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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GSK2256098による治療後の抗腫瘍活性を調査するには
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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GSK2256098 PK、PD と臨床エンドポイントの間の関係を調査する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
癌の臨床試験
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
GSK2256098の臨床試験
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Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); GlaxoSmithKline; Genentech, Inc.; Brain Science Foundation募集頭蓋内髄膜腫 | 再発性髄膜腫 | NF2遺伝子変異アメリカ
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GlaxoSmithKline完了