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再発卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がん、転移性乳がん患者の治療におけるベリパリブとペグ化リポソーム塩酸ドキソルビシン

2017年12月21日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発性婦人科がんおよび乳がんにおけるABT-888、PARP阻害剤、ペグ化リポソームドキソルビシン(PLD)の第I相研究

この第 I 相試験では、卵巣がん、卵管がん、または一定期間の改善後に再発した原発性腹膜がん、または乳がんの患者の治療において、ベリパリブをペグ化リポソーム塩酸ドキソルビシンと併用した場合の副作用と最適用量が研究されています。それは体の他の部分にも広がっています。 ベリパリブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 リポソーム塩酸ドキソルビシンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すこと、分裂を止めること、または拡散を止めることなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 ベリパリブをリポソーム塩酸ドキソルビシンと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 卵巣がんまたは乳がんの患者において、ペグ化リポソームドキソルビシン(塩酸ペグ化リポソームドキソルビシン)(PLD - 40 mg/m2)と組み合わせて投与されるABT-888(ベリパリブ)の第II相推奨用量を決定する。

第二の目的:

I. ABT-888 と PLD の組み合わせの毒性プロファイルを決定する。 II. PLD の薬物動態に対する ABT-888 の効果を決定するため。 Ⅲ. 卵巣がんおよび乳がんにおけるABT-888とPLDの有効性を判定する。

概要: これは、veliparib の用量漸増研究です。

患者は、1~14日目にベリパリブを1日2回経口(PO)投与(BID)し、1日目にペグ化リポソーム塩酸ドキソルビシンを60分間かけて静脈内(IV)投与される。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。

研究療法の完了後、患者は1年間は3か月ごと、その後2年間は6か月ごとに追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • Bronx、New York、アメリカ、10467-2490
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University/Herbert Irving Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 再発または残存上皮性卵巣がん、原発性腹膜がんまたは卵管がん、または組織学的に転移性乳がん、すなわちエストロゲン受容体(ER)陰性、プロゲステロン受容体(PR)陰性、およびヒト上皮成長因子受容体であることが組織学的に確認された診断2 (HER2)/neu 陰性 (地元の病理検査室による判定)
  • 以前の化学療法:

    • 卵巣がん:プラチナを含む化学療法が失敗した場合、以前に PLD に曝露されていない患者が対象となります。プラチナを含む過去のレジメンは 2 つまで許可されます。用量漸増コホートのみ:すでに PLD を受けている患者も、禁止措置なしで 3 サイクルを超えて PLD を受けている場合は対象となります(つまり、 グレード 3 または 4) 皮膚または粘膜毒性がなく、2 か月以上前に取得されたコンピューター断層撮影 (CT) スキャンと比較して進行性疾患が示されていない。これらの患者は、時期尚早に判定されたベースラインからの進行にもかかわらず適格である(すなわち、2または3か月後に取得されたCTでベースラインからの進行が示された後、PLDを受け続けることが最善であるとみなされる患者に適用される)。

      • 乳がん:患者は転移性疾患に対して以前に 0 ~ 2 回の化学療法を受けている可能性があります。乳がん患者は以前に PLD を受けていない可能性があり、拡大コホート A の対象にはなりません。
      • 以前の化学療法と乳がんおよび卵巣がんの登録の間の間隔。最後の化学療法レジメンと登録の間には少なくとも 3 週間の間隔が必要であり、患者は以前の治療に関連した急性毒性から回復している必要があります(最後のレジメンに BCNU またはマイトマイシン C が含まれていた場合は 6 週間)
      • 用量漸増コホートのみ: 患者は、以前の PLD 曝露に基づいて次の層に分類されます: 層 A - 以前に PLD 曝露があり、禁止されずに少なくとも 3 サイクルの PLD を受けた卵巣がん患者。 グレード 3 または 4 の皮膚毒性がなく、進行性疾患を患っていません。層B: PLD曝露歴のない卵巣がんまたは乳がんの患者
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンス スコア 0-2
  • すべての潜在的な被験者は、乳がん (BRCA)1-2 検査が医学的に適切かどうかを評価されるべきです。 BRCA1-2 変異を持つリスクが 10% 以上ある個人 (www.myriad.com の Myriad 表) 突然変異のテストとその結果を知ることが推奨されます(必須ではありません)。突然変異の状態(陽性(特定の突然変異を含む)、陰性、または不明)および突然変異を有する予測リスク(ミリアド表によって決定される)に関する情報は、診断時に収集されます。
  • 固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準による測定不能および/または測定可能な疾患、または少なくとも2回の独立した測定によって記録された正常値の少なくとも1.5倍のレベル(卵巣がん患者における)に異常ながん抗原(CA)-125 4週間違い
  • 自発的にインフォームドコンセントを与え、治療や必要な検査に従う能力
  • 経口薬に耐える能力
  • 対象年齢18歳以上の女性(乳がんのある男性も対象)
  • 絶対好中球数 >= 1500/mL
  • 血小板 >= 100,000/mL
  • クレアチニン =< 1.5 mg/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 制度上の正常値の上限
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 3 x 制度上の正常上限 (=< 5 x 肝転移の証拠がある場合は制度上の正常上限)
  • 施設の正常下限以上の左心室駆出率(登録後8週間以内にマルチゲート収集[MUGA]スキャンまたは心エコー図によって取得。ベースラインで実施した同じ検査を3サイクルの治療ごとに繰り返す必要がある)
  • 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。

除外基準:

  • 活動性の症状を伴う、または抗けいれん薬またはステロイドを必要とする既知の中枢神経系 (CNS) 転移
  • -以前の化学療法(用量漸増コホートのみのPLDを除く)または登録前3週間以内の治験薬
  • 骨盤全体またはより多くの骨髄形成骨に対する以前の放射線治療
  • 非黒色腫皮膚がんを除く、5年以内の過去または現在の非婦人科疾患または非乳房悪性腫瘍
  • 活動性の重度の感染症を患っている患者。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスによる既知の感染、または重篤な併発疾患
  • 何らかの非悪性疾患を併発している患者(例: 心血管疾患、肺疾患、中枢神経系疾患)、現在利用可能な治療法ではコントロールが不十分であるか、治験責任医師がプロトコールに従って患者を入院させるのは賢明ではないと判断するほど重症である。
  • 抗てんかん薬を必要とする発作障害の病歴があり、過去6か月以内に発作エピソードがあった患者
  • 妊娠中(妊娠検査陽性)または授乳中。妊娠の可能性のある被験者に対して効果的な避妊手段を使用することを望まない
  • 完全または部分的な腸閉塞の証拠、または経口薬を服用できないその他の症状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ベリパリブおよびリポソーム塩酸ドキソルビシン)
患者は、1~14日目にベリパリブの経口投与を受け、1日目にはペグ化リポソーム塩酸ドキソルビシンのIV投与が60分間行われる。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
相関研究
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • ATI-0918
  • カエリュクス
  • DOX-SL
  • ドキシル
  • ドキシレン
  • ドキソルビシン HCl リポソーム
  • ドキソルビシン塩酸塩リポソーム
  • デュオメイス
  • エバセット
  • リポドックス
  • リポソームアドリアマイシン
  • リポソームドキソルビシン塩酸塩
  • リポソーム封入ドキソルビシン
  • ペグ化ドキソルビシン HCl リポソーム
  • S-リポソーム ドキソルビシン
  • ステルス リポソーム ドキソルビシン
  • TLC D-99
与えられたPO
他の名前:
  • ABT-888
  • PARP-1阻害剤 ABT-888

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
用量制限毒性の発生率に基づくベリパリブの第 II 相推奨用量。国立がん研究所有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級分けされています。
時間枠:最長28日間
最長28日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE のがん治療評価プログラム (CTEP) バージョン 4.0 の用語に従って評価および等級付けされた、各層で毒性を経験した被験者の頻度。
時間枠:最長3年
集計されます。 得られた推定値の精度を評価するために、毒性割合に関する正確な 95% 信頼区間が計算されます。
最長3年
全生存
時間枠:最初の治療日から死亡または最後の追跡調査までの期間、最長 3 年まで評価
カプラン・マイヤー生存分析によって評価され、グリーンウッドの公式を使用して 95% 信頼区間が計算されます。
最初の治療日から死亡または最後の追跡調査までの期間、最長 3 年まで評価
無増悪生存期間
時間枠:最初の治療日から他覚的または症状の進行までの期間、最長 3 年まで評価
カプラン・マイヤー生存分析によって評価され、グリーンウッドの公式を使用して 95% 信頼区間が計算されます。
最初の治療日から他覚的または症状の進行までの期間、最長 3 年まで評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Bhavana Pothuri、Montefiore Medical Center - Moses Campus

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年6月1日

一次修了 (実際)

2017年5月23日

試験登録日

最初に提出

2010年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月15日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年12月21日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

研究室のバイオマーカー分析の臨床試験

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