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悪性神経膠腫患者の治療におけるワクチン療法とサルグラモスチム

2017年2月24日 更新者:Roswell Park Cancer Institute

サバイビン陽性悪性神経膠腫患者におけるSVN53-67 / M57-KLHの安全性、忍容性、および免疫学的効果に関する第I相研究

この第 I 相試験では、悪性神経膠腫患者の治療においてサルグラモスチムと一緒に投与した場合のワクチン療法の副作用を研究しています。 サバイビンペプチドから作られたワクチンは、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのに役立つ可能性があります. サルグラモスチムなどのコロニー刺激因子は、骨髄または末梢血に見られる白血球および血小板の数を増加させる可能性があります。 ワクチン療法とサルグラモスチムを投与することは、悪性神経膠腫のより良い治療法である可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I.Montanide ISA 51(Montanide ISA-51/サバイビンペプチドワクチン)+GM-CSF(サルグラモスチム)中のSVN53-67/M57-KLHペプチドの毒性プロファイルを決定すること。

副次的な目的:

I. SVN53-67/M57-KLH によって誘導される免疫応答を、GM-CSF を含むモンタニド ISA 51 で測定する。

三次目標:

I. 悪性神経膠腫に対するこの組み合わせの治療効果に関する予備データを収集すること。

概要:

患者はモンタニド ISA-51/サバイビン ペプチド ワクチンを皮下 (SC) に投与され、続いて 0 日目にサルグラモスチム SC が投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、2 週間ごとに 4 コース繰り返されます。

試験治療の完了後、患者は 12、16、20、および 24 週目に追跡されます。

治療の延長: 研究治療の完了後、選択された患者は、モンタニド ISA-51/サバイビン ペプチド ワクチン SC およびサルグラモスチム SC の追加投与を受ける場合があります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 か月ごとに繰り返されます。

治療延長の完了後、患者は 1 か月後にフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -次のいずれかの組織学的証拠:多形性膠芽腫、未分化星状細胞腫、未分化乏突起膠腫または未分化混合神経膠腫または未分化乏星細胞腫
  • 標準治療後に再発または進行性疾患を有する必要があります
  • -カルノフスキーパフォーマンスステータス(KPS)が70以上
  • ヒト白血球抗原 (HLA)-A *02 または HLA-A *03 ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 分析またはフローサイトメトリーによって記録された血球ハプロタイプ
  • 免疫組織化学によって記録された患者の腫瘍細胞におけるサバイビン発現
  • 全身感染がないこと。活動性感染症の被験者(抗生物質療法が必要かどうかにかかわらず)は、感染症の完全な解決後に適格となる場合があります。 -抗生物質療法を受けている被験者は、治療を開始する前に少なくとも7日間抗生物質を服用していない必要があります
  • 白血球数 >= 3000/mm^3
  • 血小板 >= 100,000/mm^3
  • ヘモグロビン >= 10.0 g/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限 (ULN)
  • 総ビリルビン =< 2.0 mg/dL
  • 血清クレアチニン =< 1.5 x 施設の正常上限 (ULN)
  • 出産の可能性のある患者は、治療中および治療終了後 3 か月間、許容される避妊法を使用することに同意する必要があります。女性は血清妊娠検査で陰性でなければなりません
  • 最近頭蓋手術を受けた患者は適格ですが、ワクチンは術後14日目より前に投与されない場合があります
  • 患者または法定代理人は、この研究の調査的性質を読んで理解し、研究関連の手順を受ける前に、治験審査委員会が承認した書面によるインフォームドコンセントフォームに署名できなければなりません

除外基準:

  • 悪性腫瘍またはサバイビン検査に利用できない材料の組織学的証拠を得ることができない
  • -全身コルチコステロイド療法 > 12 mgのデキサメタゾンまたは1日あたりの同等物 研究登録;患者は安定した用量を使用する必要があります
  • HLA-A *02 または HLA-A *03 陰性
  • 治療が必要な活動性の感染症(ヒト免疫不全ウイルス[HIV]感染症を含む)
  • -主任研究者の意見では、研究に参加する患者の能力を損なう病状;これには、慢性活動性肝炎感染症、免疫不全疾患、併発する神経疾患または自己免疫疾患が含まれます
  • 次のいずれか: 妊娠中または授乳中の女性、出産の可能性のある女性、または効果的な避妊法 (コンドーム、横隔膜、経口避妊薬、注射、子宮内避妊器具、外科的滅菌、皮下インプラントまたは禁欲) を採用したくない性的パートナー
  • 同時化学療法、免疫療法、放射線療法、放射線手術、インターフェロン(例: Intron-A)、アレルギー脱感作注射;成長因子 (例: Procrit、Aranesp、Neulasta)、インターロイキン (例: Proleukin) または治験中の治療薬
  • -現在の薬物またはアルコール乱用または精神障害の証拠。調査官の意見では、プロトコル療法またはフォローアップの完了を妨げます
  • -30日以内の何らかの理由での実験的薬物の使用、または無作為化前の28日以内の標準治療の薬物療法、または以前の化学療法の血液学的影響から完全に回復できない
  • -キーホールリンペットヘモシアニン(KLH)、GM-CSFまたは磁気共鳴画像法(MRI)造影剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症
  • 平均余命 4 か月未満
  • -細胞傷害性または免疫抑制療法を必要とする以前の自己免疫障害、または内臓の関与を伴う自己免疫障害; -非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)薬を必要とする軽度の関節炎の参加者は除外されません
  • 別のがんの診断を受けた参加者は不適格となります。 ただし、転移のない皮膚の扁平上皮がん、転移のない皮膚の基底細胞がん、乳房の上皮内がん(非浸潤性乳管がん [DCIS] または非浸潤性小葉がん[LCIS])、子宮頸部の非浸潤性がん、および5年以上再発または転移の証拠がなく、治療に成功した遠隔転移のないがん
  • プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない
  • -治験責任医師の意見では、患者が治験薬の投与を受けるのに不適切な候補であるとみなされる状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ワクチン療法)

患者はモンタニド ISA-51/サバイビン ペプチド ワクチン SC を投与され、その後 0 日目にサルグラモスチム SC が投与されます。疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 2 週間ごとに 4 コース繰り返されます。

治療の延長: 研究治療の完了後、選択された患者は、モンタニド ISA-51/サバイビン ペプチド ワクチン SC およびサルグラモスチム SC の追加投与を受ける場合があります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 か月ごとに繰り返されます。

相関研究
与えられた SC
他の名前:
  • 23-L-ロイシンコロニー刺激因子 2
  • DRG-0012
  • ロイキン
  • プロカイン
  • rhu GM-CFS
  • サグラモスティム
  • サルグラモスタチン
与えられた SC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4 に従って評価された毒性の発生率
時間枠:治療後30日まで
関心のある各カテゴリーの毒性の最大グレードを各患者について記録し、要約結果をカテゴリーおよびグレード別に表にします。 さらに、記述統計を利用して、治療継続群の毒性所見を提示します。
治療後30日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫反応、インターフェロンガンマ酵素結合免疫吸着スポット(ELISPOT)またはマルチマーアッセイのいずれかで反応した患者として定義
時間枠:治療後6ヶ月まで
両方のアッセイについて、応答の時間経過と大きさがプロットされ、混合効果モデリングを使用してデータが処理されます。 さらに、Fisher の正確確率検定を使用して、ELISPOT と多量体応答が関連付けられているかどうかを判断します。 必要に応じて追加の探索的分析が行われ、データ駆動型になります。仮説検定は想定されていません。 結果はプロットと表に表示されます。 さらに、記述統計を利用して、治療延長群の免疫学的所見を提示します。
治療後6ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年9月5日

一次修了 (実際)

2014年5月29日

研究の完了 (実際)

2014年5月29日

試験登録日

最初に提出

2010年11月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年11月29日

最初の投稿 (見積もり)

2010年11月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年2月24日

最終確認日

2017年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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