腹部手術における術中保護換気 (IMPROVE 研究)

術後の合併症は、罹患率と死亡率の両方の有意かつ定量化可能な割合、入院期間の延長、および医療費の増加と関連しています。 腹腔内手術、特に上腹部手術は、肺および肺外合併症の重要な危険因子です。 患者の最大 15 ～ 20% が術後呼吸不全を発症し、呼吸補助が必要になる場合があります。

実験研究と臨床研究の両方から得られた最近のデータは、呼気終末陽圧 (PEEP) を使用しない高一回換気量 (TV) を使用する従来の換気と比較して、低一回換気量、PEEP およびリクルートメント操作 (RM) を使用する術中肺保護換気は、術後合併症。 従来の換気は持続的なサイトカイン産生を促進するため、正常な肺を持つ患者の肺損傷の発症に寄与する可能性があります。 逆に、肺保護換気は、肺および全身の炎症を軽減することがわかっています。

主な目的は、腹部手術中に肺保護換気を従来の換気 (PEEP なしの高一回換気量) と比較することです。 2- PBW 6 ～ 8 mL/kg の TV、PEEP 6 ～ 8 cmH2O および RM による保護肺換気。

私たちの仮説は、肺保護換気は、従来の換気と比較して、術後の肺および肺外合併症を軽減できるというものです。