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固形腫瘍患者における経口ルシタニブ(E-3810)、二重VEGFR-FGFRチロシンキナーゼ阻害剤の研究

二重VEGFR-FGFRチロシンキナーゼ阻害剤、E-3810の最大耐用量、推奨用量、有効性、薬物動態および薬力学を決定するための非盲検、用量漸増、第I/IIa相試験、患者に単剤として経口投与進行性固形腫瘍の場合

VEGFR と FGFR の同時選択的阻害には、腫瘍血管新生に最も関連する 2 つのプレーヤーをブロックし、同時に FGF 駆動型腫瘍の増殖を標的にするという潜在的な利点があります。 ルシタニブは、VEGFR1、2、3、および FGFR1 の新規二重標的低分子阻害剤であり、良好な薬物動態プロファイルで、耐容性の高い経口用量で前臨床モデルにおいて強力な抗血管新生および抗腫瘍活性を示します。 これらの特性により、ヒトでの開発の魅力的な候補となっています。

これは非盲検、非対照、無作為化、第 I/IIa 相試験であり、その主な目的は、最初の 28 日間サイクルにわたって継続的なスケジュールで、1 日 1 回、経口投与されたルシタニブの最大耐量 (MTD) を決定することです。 .

二次的な目的は、進行性固形腫瘍の成人患者に単剤として投与されたルシタニブの安全性プロファイル、薬物動態、薬力学、および抗腫瘍活性を決定することです。

この研究は、用量漸増段階とそれに続く特定の推奨用量 (RD) での用量拡大段階の 2 つの段階で構成されます。 適格な患者は、組織学的または細胞学的に局所進行性または転移性固形腫瘍が確認されており、再発または標準治療に難治性です。 用量拡大のために、患者は、FGFR1または11q 12-14増幅を有する腫瘍を有し、FISHまたはCGHアレイによって評価されるか、または抗血管新生治療に「敏感」である必要があります。 これらの後者は、安定した疾患 (少なくとも 6 か月持続) を経験した後に再発した患者、または承認された抗血管新生レジメンによる以前の治療で部分奏効した患者、または抗血管新生薬に潜在的に反応することが知られているが、そのような前治療を受けていない腫瘍タイプの患者として定義されます。その特定の状態(甲状腺がん、胸腺がんなど)に対して承認された、および/または利用可能な抗血管新生薬はありませんでした。

症状の評価、身体検査、および血液および尿検査室分析を含む一連の安全性評価が、試験全体にわたって行われます。 心機能と血圧は、心臓専門医と相談して監視されます。 PK パラメーターは、最初の 4 週間のサイクル中に収集された血漿サンプルで決定され、検証済みの LC-MS/MS メソッドを使用して分析されます。 相関研究には以下が含まれます:(i)DCE-MRIおよびDCE-USイメージングによる腫瘍血管系に対するE-3810の効果の定量的評価。 (ii) 血管新生バイオマーカー、すなわち可溶性VEGFR2、VEGFR1、VEGF、bFGF、コラーゲンIV、FGF23およびPIGF(ELISAによる)ならびに循環内皮細胞および前駆細胞(CECおよびCEP)のアッセイ。 腫瘍反応は、RECIST による画像に基づいています。循環腫瘍細胞 (CTC) は、免疫磁気 CellSearch 法によって測定されます。

FGFR1増幅を有する腫瘍を有する患者において、ルシタニブの有効性は第IIa相デザイン(1段階Flamingデザイン、H0=0.05、 H1=0,30、累乗 0,80。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

134

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milano、イタリア、20141
        • European Institute of Oncology
      • Barcellona、スペイン
        • Vall d' Hebron University Hospital
      • Lyon、フランス、69677
        • Hopital Louis Pradel
    • Paris
      • Villejuif、Paris、フランス、94805
        • Institute Gustave Roussy

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. -組織学的または細胞学的に確認された、局所進行性または転移性固形腫瘍、再発または標準治療に難治性。

    さらに、用量拡大期のみ:

    i) FGFR1 増幅を有する固形腫瘍、および乳癌の場合、ER+ の場合は転移環境で少なくとも 1 つの以前の内分泌療法、それ以外の場合は少なくとも 1 つの化学療法ライン、または ii) SD を経験した後に進行する固形腫瘍 (少なくとも 6 か月間続く) )または承認済みまたは治験中の抗血管新生薬(例:ソラフェニブ、スニチニブ、ベバシズマブ)による単剤または化学療法の併用による前治療に対する最良の反応としてのPR、またはiii)抗血管新生薬が承認されていない場合、抗血管新生治療に感受性の可能性がある固形腫瘍および\またはその特定の条件で利用できます。

  3. -平均余命3か月以上
  4. -以前の外科的処置から、および放射線療法、化学療法、免疫療法を含む以前の癌治療の可逆的副作用からの完全な回復(グレード1以下まで)
  5. -適切な血液機能(ヘモグロビン≥9 g / dL、絶対好中球数[ANC]≥1500 / mL、血小板≥100,000 / mL)、適切な腎機能(血清クレアチニン<1.5 mg / dLまたはクレアチニンクリアランス> 40 mL /分)、 -適切な肝機能(血清ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN)mg / dL、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤3 x ULN)
  6. -Eastern Co-operative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤1
  7. -出産の可能性のある女性のスクリーニングでの血清妊娠検査が陰性
  8. -出産の可能性のある男性と女性の場合、研究期間中および60日間、医学的に認められた避妊方法(禁欲、殺精子剤によるバリア法、子宮内器具、または女性用のステロイド避妊薬および男性用のバリア法)の使用治験参加後
  9. -書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守する意欲と能力

除外基準:

  1. -以前の手術または放射線療法および/または低用量ステロイドによって制御されていない活動性中枢神経系(CNS)転移
  2. 血液悪性腫瘍(あらゆる形態の白血病、リンパ腫、および多発性骨髄腫を含む)
  3. -アクティブな2番目の悪性腫瘍または2年以内の別の悪性腫瘍の病歴、ただし、非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がん(CIS)を除く 乳房または子宮頸部または制御された、膀胱の表在性がん
  4. -治験薬、化学療法、免疫療法、生物学的またはホルモン療法、手術または放射線療法を含む3週間以内の抗がん剤による治療(ニトロソウレア、マイトマイシンまたはベバシズマブの場合は6週間);前立腺に対する黄体形成ホルモン放出ホルモン(LHRH)アゴニストおよび副腎癌に対するミトタンは許可されています。
  5. 以下を含む重大な心血管疾患または状態:

    • -治療を必要とするうっ血性心不全
    • -治療を必要とする心室および/または上室性不整脈
    • -重度の伝導障害(QTc間隔延長> 0.47秒[修正済み]、重度の不整脈の病歴、または家族性不整脈の病歴[例:ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群])
    • 治療が必要な狭心症
    • -心臓超音波(ECHO)またはMulti Gated Acquisition Scan(MUGA)によって評価された左心室駆出率(LVEF)<50%
    • -制御されていない高血圧(最適化された降圧療法による収縮期血圧≥140mmHgおよび/または拡張期血圧≥90mmHgとして定義)
    • -初回投与前6か月以内の心筋梗塞(MI)
    • > ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能基準によるクラス I 心血管疾患
  6. ワーファリンによる継続治療
  7. -Torsades de Pointesを引き起こす潜在的なリスクで知られている薬物との避けられない併用治療(付録4のリストを参照)
  8. -潰瘍性大腸炎、腸の吸収不良に関連する慢性下痢、クローン病、および/または静脈内(IV)栄養の吸収または要件に影響を与える以前の外科的処置を含む重大な胃腸の異常
  9. -視床下部-下垂体軸、甲状腺および副腎の既知の既存の臨床的に重要な障害
  10. -全身治療を必要とする重度/活動性の細菌、ウイルス、または真菌感染症(既知の活動性ヒト免疫不全ウイルス[HIV]感染症を含む)
  11. -重度または制御不能な医学的疾患または臓器系の機能不全が同時に発生し、治験責任医師の意見では、平均余命が3か月未満に制限され、患者の安全が損なわれるか、治験薬の安全性の評価が妨げられます
  12. -インフォームドコンセントプロセスの理解および/または必要な研究手順の完了を妨げる精神障害または精神状態の変化
  13. -ゼラチンまたは乳糖一水和物に対する既知の過敏症
  14. 飲み込みにくい
  15. 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ルシタニブ

絶食状態で、1 日 1 回 (qd) の経口投与。

用量漸増 - 連続スケジュール

用量拡大 - 継続的または断続的な投薬スケジュール (すなわち、5 日間オン/2 日間オフまたは 21 日間オン/7 日間オフ)

剤形:経口投与用ハードゼラチンカプセル(2.5、5、10、30、50 mgの強度)

他の名前:
  • E-3810

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:最初の 4 週間の治療サイクル
最初の 4 週間の治療サイクル
客観的奏効率(RECISTによるCRおよびPR)および24週での非進行性疾患の割合
時間枠:治療期間中(8週間ごとの腫瘍評価)
FGFR1増幅を有する腫瘍を有する患者でのみ評価されること。
治療期間中(8週間ごとの腫瘍評価)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
単回および複数回投与後の薬物動態
時間枠:最初の 4 週間の治療サイクル
最初の 4 週間の治療サイクル
DCE MRIおよびDCE-USによって測定された腫瘍灌流
時間枠:最初の 4 週間の治療サイクル
最初の 4 週間の治療サイクル
血管新生の循環マーカー: VEGFR2、VEGFR1、VEGF、コラーゲン IV、bFGF、CEC および CEP
時間枠:最初の 4 週間の治療サイクル
最初の 4 週間の治療サイクル
RECISTによる腫瘍反応; CTC
時間枠:治療期間中
治療期間中
安全性プロファイルと用量制限毒性 (DLT)
時間枠:治療期間全体
治療期間全体
遊離腫瘍循環DNA
時間枠:最初の 4 週間の治療サイクル
最初の 4 週間の治療サイクル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年7月1日

一次修了 (実際)

2016年9月1日

研究の完了 (実際)

2017年5月4日

試験登録日

最初に提出

2011年1月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年1月25日

最初の投稿 (見積もり)

2011年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月2日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • E-3810-I-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究者は、研究プロトコル、患者レベルおよび/または研究レベルの臨床試験データ (臨床研究報告書 (CSR) を含む) を求めることができます。

彼らはすべての介入臨床研究に尋ねることができます:

  • 欧州経済領域 (EEA) または米国 (US) で 2014 年 1 月 1 日以降に承認された新薬および新適応症のために提出されたもの。
  • Servier または関連会社が販売承認取得者 (MAH) である場合。 EEA 加盟国の 1 つでの新薬 (または新しい適応症) の最初の販売承認の日付は、この範囲内で考慮されます。

IPD 共有時間枠

研究が承認に使用される場合、EEA または米国での販売承認後。

IPD 共有アクセス基準

研究者は、Servier Data Portal に登録し、研究提案フォームに記入する必要があります。 この 4 つの部分からなるフォームは、完全に文書化する必要があります。 研究計画書は、すべての必須フィールドが完了するまで審査されません。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

固形腫瘍の臨床試験

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