逆流性食道炎を検出するための i-Scan の有効性

胃食道逆流症 (GERD) は、胃の内容物の逆流が厄介な症状や合併症を引き起こしたときに発症する状態です。 これは、外来診療所の上部消化管で最も頻繁に発生する問題であり、罹患率と費用に大きく貢献しています。 内視鏡検査は、GERD の診断と分類に広く使用されているモダリティであり、内視鏡検査による食道粘膜の損傷の程度を評価できます。 しかし、GERD患者の半数以上は従来の内視鏡検査では目に見える異常が見られないため、視覚能力の制限により、従来の内視鏡検査では微小な粘膜の変化が過小評価されている可能性があります.

粘膜の損傷を検出する際の不確実性に加えて、粘膜損傷の重症度を説明する際の不確実性は、通訳者間の不一致につながる可能性があります。 アジアの消化器内科医は、逆流性食道炎を示唆する症状を持つ患者を治療する前に内視鏡で診断する傾向があり、逆流性食道炎の明確なグレードを構成するものとして最小限の変更を含む修正ロサンゼルス (LA) 分類システムを使用します。 変形LA系では、微小変化食道炎は、紅斑や白濁などの粘膜が特徴です。 しかし、正常と最小の変化、最小の変化とLAクラスA、LAクラスAとBの間にはかなりの重複が認められるため、逆流性食道炎の診断と分類に関する観察者間の合意は、毎日の診療を適用するには不十分です. したがって、毎日の練習で使用するための食道内損傷を定義する新しい方法の開発は、価値のある努力です。

現在、新しいイメージング技術が内視鏡検査に適用され、狭帯域イメージング (NBI)、Fuji Intelligent Chromoen-doscopy (FICE)、i-scan などのデジタルコントラスト法を使用して、微妙な粘膜変化の検出と識別を改善しています。 その中でもi-scan技術は、最も最近開発された画像強調技術であり、表面強調（SE）、コントラスト強調（CE）、トーン強調（TE）の3つの画像強調モードで構成されています。 SE は明暗のコントラストを強調し、CE はピクセルごとの輝度データを取得することで、デジタル的に比較的暗い部分に青色を追加します。 SEとCEを適用すると、表面の微妙な凹凸を詳細に観察できる可能性があります.TEは、通常の画像の個々のRGBコンポーネントを分析し、各コンポーネントの色周波数を再結合して、微妙な色の変化で微細な粘膜構造を強調します.

したがって、研究者らは、i-scan が従来の白色光 (WL) 内視鏡検査と比較して、逆流性食道炎の検出率と内視鏡医間の観察者間の合意を改善できるという仮説を検討しました。