De doeltreffendheid van i-Scan voor het opsporen van refluxoesofagitis

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) is een aandoening die ontstaat wanneer reflux van de maaginhoud lastige symptomen en/of complicaties veroorzaakt. Het is het meest voorkomende probleem in het bovenste deel van het maagdarmkanaal op de polikliniek en draagt ​​substantieel bij aan morbiditeit en kosten. Endoscopie is een veelgebruikte modaliteit voor de diagnose en classificatie van GORZ, en de mate van slokdarmslijmvliesbreuken bij endoscopie kan worden beoordeeld. Omdat echter meer dan de helft van de patiënten met GORZ geen zichtbare afwijking aan het licht brengt bij conventionele endoscopie, is het mogelijk dat minieme slijmvliesveranderingen worden onderschat door conventionele endoscopie vanwege de beperking van het gezichtsvermogen.

Naast onzekerheid bij het detecteren van slijmvliesbreuken, kan onzekerheid bij het beschrijven van de ernst van slijmvliesbeschadiging leiden tot inconsistentie tussen tolken. Aziatische gastro-enterologen hebben de neiging om endoscopisch een diagnose te stellen voordat ze patiënten behandelen met symptomen die wijzen op GORZ en gebruiken het aangepaste classificatiesysteem van Los Angeles (LA) dat minimale veranderingen omvat als een aparte graad van reflux-oesofagitis. In het gemodificeerde LA-systeem wordt oesofagitis met minimale verandering gekenmerkt door het slijmvlies zoals erytheem en/of witachtige troebelheid. Omdat er echter substantiële overlap wordt opgemerkt tussen normale en minimale verandering, minimale verandering en LA klasse A, en LA klasse A en B, is overeenstemming tussen de waarnemers met betrekking tot de diagnose en classificatie van refluxoesofagitis onvoldoende om de dagelijkse praktijk toe te passen. De ontwikkeling van een nieuwe methode om de intra-oesofageale verwonding te definiëren voor gebruik in de dagelijkse praktijk is dus de moeite waard.

Momenteel zijn nieuwe beeldvormingstechnologieën toegepast in endoscopie om de detectie en differentiatie van de subtiele mucosale veranderingen te verbeteren met behulp van digitale contrastmethoden zoals narrow-band imaging (NBI), Fuji Intelligent Chromoen-doscopy (FICE) en i-scan. Onder hen is i-scantechnologie de meest recent ontwikkelde beeldverbeteringstechnologie, die bestaat uit drie vormen van beeldverbetering, namelijk oppervlakteverbetering (SE), contrastverbetering (CE) en toonverbetering (TE). SE verbetert het licht-donkercontrast en CE voegt digitaal blauwe kleur toe in relatief donkere gebieden, door luminantie-intensiteitsgegevens voor elke pixel te verkrijgen. Het toepassen van SE en CE kan gedetailleerde observatie van subtiele onregelmatigheden rond het oppervlak mogelijk maken en TE analyseert de individuele RGB-componenten van een normaal beeld en combineert de kleurfrequenties van elke component opnieuw om minuscule slijmvliesstructuren te verbeteren met subtiele kleurveranderingen.

Zo onderzochten de onderzoekers de hypothese dat i-scan het detectiepercentage van reflux-oesofagitis en de overeenstemming tussen waarnemers tussen endoscopisten kan verbeteren in vergelijking met conventioneel wit licht (WL) endoscopisch onderzoek