L'efficacia di i-Scan per rilevare l'esofagite da reflusso

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione che si sviluppa quando il reflusso del contenuto dello stomaco provoca sintomi fastidiosi e/o complicanze. È il problema più frequente nel tratto gastrointestinale superiore in ambulatorio e contribuisce in modo sostanziale alla morbilità e ai costi. L'endoscopia è una modalità ampiamente utilizzata per la diagnosi e la classificazione della GERD e l'estensione delle rotture della mucosa esofagea all'endoscopia può essere valutata. Tuttavia, poiché più della metà dei pazienti con GERD non rivela alcuna anomalia visibile all'endoscopia convenzionale, è possibile che i piccoli cambiamenti della mucosa vengano sottovalutati dall'endoscopia convenzionale a causa della limitazione della capacità visiva.

Oltre all'incertezza nel rilevare le rotture della mucosa, l'incertezza nella descrizione della gravità della lesione della mucosa può portare a incoerenze tra gli interpreti. I gastroenterologi asiatici tendono a diagnosticare per via endoscopica prima di trattare i pazienti con sintomi indicativi di GERD e utilizzano il sistema di classificazione modificato di Los Angeles (LA) che include cambiamenti minimi come costituenti un grado distinto di esofagite da reflusso. Nel sistema LA modificato, l'esofagite a cambiamento minimo è caratterizzata dalla mucosa come eritema e/o torbidità biancastra. Tuttavia, poiché si nota una sostanziale sovrapposizione tra cambiamento normale e minimo, cambiamento minimo e LA classe A e LA classe A e B, l'accordo interosservatore riguardo alla diagnosi e alla classificazione dell'esofagite da reflusso non è soddisfacente per applicare la pratica quotidiana. Pertanto, lo sviluppo di un nuovo metodo per definire la lesione intra-esofagea da utilizzare nella pratica quotidiana è uno sforzo utile.

Attualmente, le nuove tecnologie di imaging sono state applicate in endoscopia per migliorare il rilevamento e la differenziazione dei sottili cambiamenti della mucosa utilizzando metodi di contrasto digitale come l'imaging a banda stretta (NBI), Fuji Intelligent Chromoen-dososcopy (FICE) e i-scan. Tra questi, la tecnologia i-scan è la tecnologia di miglioramento dell'immagine sviluppata più di recente, che consiste in tre modalità di miglioramento dell'immagine, ovvero miglioramento della superficie (SE), miglioramento del contrasto (CE) e miglioramento del tono (TE). SE migliora il contrasto chiaro-scuro e CE aggiunge digitalmente il colore blu nelle aree relativamente scure, ottenendo dati sull'intensità della luminanza per ciascun pixel. L'applicazione di SE e CE potrebbe consentire l'osservazione dettagliata di sottili irregolarità attorno alla superficie e TE analizza i singoli componenti RGB di un'immagine normale e ricombina le frequenze di colore di ciascun componente per migliorare le minuscole strutture della mucosa con sottili cambiamenti di colore.

Pertanto, i ricercatori hanno esaminato l'ipotesi che l'i-scan possa migliorare il tasso di rilevamento dell'esofagite da reflusso e l'accordo tra osservatori tra endoscopisti rispetto all'esame endoscopico convenzionale a luce bianca (WL)