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マラリアワクチンの免疫原性、忍容性、安全性、さらにマラリア感染モデルにおける予防効果を評価する研究

2012年9月3日 更新者:Crucell Holland BV

異種として投与されたマラリア原虫熱帯熱マラリア原虫周囲スポロゾイト抗原を発現する組換えアデノウイルス血清型 Ad35 および血清型 Ad26 ベクターの 2 つの用量レベルの安全性、忍容性および免疫原性を評価する第 I/IIa 相、二重盲検、ランダム化、プラセボ対照、用量漸増臨床研究プライムブースト療法、および非盲検条件でのマラリア感染モデルにおける高用量の予防効果の評価

この研究の目的は、アデノウイルス血清型 (Ad) Ad35.CS.01/Ad26.CS.01 の 2 つの用量レベル (1x10^10 および 5x10^10 ウイルス粒子 (vp)) の安全性、忍容性、免疫原性を評価することです。プライムブーストマラリア候補ワクチンの投与後、実験的マラリア攻撃における高用量レベルの防御効果を評価しました。

研究は 3 つの段階で行われます。

  1. 両方の用量レベルがテストされる用量漸増/ワクチン接種フェーズ
  2. マラリア攻撃フェーズでは、Ad35.CS.01/Ad26.CS.01 5x10^10 vp 用量レベルを投与された被験者のみが、6 人の感染性対照被験者とともに熱帯熱マラリア原虫による実験的攻撃に曝露されます。
  3. 両方の用量レベルおよび/またはマラリア攻撃からの活性ワクチンを受けたすべての被験者が含まれる長期追跡段階

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

36

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Malaria Clinical Trials Center at Seattle Biomedical Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究0日目の年齢が18歳以上〜50歳以下の健康な男性または非妊娠の女性対象。
  • 研究期間中参加する能力と意欲があり、治験実施計画書の規定を遵守し、マラリア感染症に罹患する意思がある。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある。
  • 病歴、身体検査、検査室評価および治験責任医師の臨床判断によって明らかな健康上の問題がないこと。
  • 参加者が生物学的に女性である場合、次のことを行う必要があります。

    • -初回ワクチン投与前7日以内のスクリーニング時に実施した血清β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-hCG)妊娠検査が陰性であり、研究0日目およびその後の各ワクチン投与時の尿中β-hCG妊娠検査に同意する。チャレンジ期間中、およびチャレンジ期間の終了時。
    • 妊娠につながる可能性のある性行為については、研究0日目の21日前から研究期間中、一貫して効果的な避妊法を使用することに同意する。
    • 最後の予定されたプロトコル訪問が終わるまで、人工授精や体外受精などの代替方法で妊娠を求めないことに同意します。
  • 妊娠につながる可能性のある性行為に従事する男性被験者は、研究期間中、信頼できるバリア型避妊薬と殺精子剤を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • 臨床的に重要な病状、身体検査所見、その他の臨床的に重要な異常な検査結果、または治験責任医師の意見で現在の健康状態に影響を与える可能性のある過去の病歴。 臨床的に重要な状態またはプロセスには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
  • 免疫反応に影響を与えるプロセス、
  • 免疫反応に影響を与える投薬が必要となるプロセス、
  • 繰り返しの瀉血に対する禁忌
  • スポロゾイト接種/ワクチン接種部位の皮膚科学的異常を含む、徴候や症状がワクチン接種またはマラリア攻撃および/または感染に対する反応と混同される可能性のある状態または過程、または
  • 以下の除外基準に特に列挙されている条件。
  • -臨床的に重大な急性疾患(口腔温度>38.0℃、または研究0日目から2週間以内の感染など)で、治験責任医師の意見では、研究の評価を妨げたり、被験者の安全性に重大な影響を与える可能性があります。
  • 以下を含む活動性心疾患の病歴、または既知の活動性心疾患。(1) 以前の心筋梗塞(心臓発作)。 (2) 狭心症。 (3) うっ血性心不全。 (4) 心臓弁膜症。 (5) 心筋症。 (6) 心膜炎。 (7) 脳卒中または一過性脳虚血発作。 (8) 労作時の胸痛または息切れ。または (9) 医師の治療を受けているその他の心臓病。
  • NHANES I 心血管リスク評価基準によって決定される、冠状動脈性心疾患のリスクの上昇(中程度または高)。
  • 研究の心臓専門医によって決定された、臨床的に重要な ECG 所見。
  • 血液癌および皮膚癌を含む悪性腫瘍の病歴(限局性基底細胞癌を除く)。
  • 外傷や手術と関連性のない凝固欠陥または出血の病歴。
  • -研究0日目の前6か月以内に血液または血液製剤(輸血、血小板輸血、免疫グロブリン、高度免疫血清など)を受けた歴。
  • 社会的または職業的機能を妨げる症状または自殺念慮/未遂によって定義される精神疾患の病歴。ただし、研究0日目の少なくとも3年前に解決または治療に成功した軽度のうつ病を除く。
  • 既知または疑いのあるアナフィラキシーまたはワクチン接種に対する過敏反応の臨床的に重要な病歴。
  • 脾臓摘出術の既往。
  • -研究0日目から90日以内の臨床的に重要なスクリーニング検査室異常。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎ウイルス (HCV)、または B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) の血清学的陽性。
  • Ad26 および/または Ad35 に対する陽性の中和抗体力価 (IC90 >16)。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -研究0日目前の6か月以内の免疫抑制剤(経口または吸入を含む)または他の免疫修飾薬の慢性(14日を超える)投与(プレドニゾンまたは同等の用量で0.5 mg / kg /日以上の経口コルチコステロイドを含む)。
  • -初回投与前の56日以内の献血(米国の一般的な献血量は470mL)または重大な失血(スクリーニング血液量を含む合計累積量>500mLと定義)、または研究0日目の前7日以内の血漿提供。
  • -研究0日目の30日以内に生ワクチンを接種するか、研究0日前の14日以内に非複製ワクチン、不活化ワクチンまたはサブユニットワクチンを接種するか、研究期間中に計画された任意のタイプのワクチン接種。
  • マラリアワクチンの事前接種。
  • 血液塗抹標本陽性で診断されたマラリアの病歴。
  • -抗マラリア予防薬の使用、または研究0日目の6か月以内にマラリア流行地域への旅行。
  • 熱帯熱マラリア原虫の重大な伝播があることが知られている地域での居住歴(3か月以上)。
  • 研究期間中にマラリア流行地域への旅行を計画している。
  • 組換えアデノウイルスベクターワクチンの事前受領。
  • ワクチンの成分または提案されている抗マラリア薬に対する既知の過敏症。
  • マラリア臨床試験センターの従業員、研究者、または研究者の親族の子供または配偶者。
  • 研究者の意見において、治験実施計画書の遵守、研究エンドポイントの評価を妨げる、もしくは禁忌となる、あるいは研究に参加する被験者の権利、安全もしくは福祉を危険にさらす可能性があると思われる状態または所見の特定。
  • 現在1日あたり10本以上のタバコを使用しているか、生涯タバコの使用年数が15箱以上ある喫煙者。
  • ヘモグロビン症の既知の病歴。
  • 米国精神医学会の DSM IV で定義されているアルコールまたは薬物乱用の疑いまたは既知。
  • 網膜症または視野欠損として定義される眼疾患。
  • 発作や片頭痛などの慢性神経症状。
  • 他の治験プロトコルへの同時参加、または研究0日目から過去6か月以内の治験製品の受領、または研究期間中に別の治験製品の予定受領。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 (低用量)
Ad35.CS.01/Ad26.CS.01 - 1 x 10^10 vp
初回追加免疫スケジュール:各被験者は、Ad35.CS.01 を 2 回注射(0 日目と 28 日目)し、続いて Ad26.CS.01 を 1 回注射(55 日目または 59 日目)を受けます。
実験的:コホート 2 (高用量)
Ad35.CS.01/Ad26.CS.01 - 5 x 10^10 vp
初回追加免疫スケジュール:各被験者は、Ad35.CS.01 を 2 回注射(0 日目と 28 日目)し、続いて Ad26.CS.01 を 1 回注射(55 日目または 59 日目)を受けます。
プラセボコンパレーター:コホート 1 - プラセボ
各プラセボ被験者は合計 3 回のプラセボ注射を受けます: 0 日目、28 日目、および 55 日目または 59 日目のいずれか
プラセボコンパレーター:コホート 2 - プラセボ
各プラセボ被験者は合計 3 回のプラセボ注射を受けます: 0 日目、28 日目、および 55 日目または 59 日目のいずれか

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
要請された局所的および全身的有害事象(AE)
時間枠:各ワクチン接種後 7 日間およびチャレンジ期間中の各訪問時
記録が求められた局所的および全身的 AE の種類と頻度。 攻撃期間中の要請された AE は、研究訪問中に反応原性チェックリストを介して収集されます。 ワクチン接種期間中の要請された AE は、被験者日記を通じて収集されます。
各ワクチン接種後 7 日間およびチャレンジ期間中の各訪問時
迷惑なAE
時間枠:予防接種期間中の毎回の来院時
記録される未承諾 AE の種類と頻度
予防接種期間中の毎回の来院時
バイタルサイン
時間枠:ワクチン接種期間中の各ワクチン接種の前後、マラリア攻撃の前後、攻撃期間中の各訪問時
体温(経口)、脈拍、呼吸数、血圧、パルスオキシメトリーが測定されます。
ワクチン接種期間中の各ワクチン接種の前後、マラリア攻撃の前後、攻撃期間中の各訪問時
ベースラインからワクチン接種段階の終了までの検査パラメータの変化
時間枠:スクリーニング/ベースライン、各ワクチン接種後 7 日、攻撃期間の 101 日目と 115 日目

各時点でのベースラインからワクチン接種段階の終了までの各検査パラメータの変化について評価が行われました。 測定されたパラメータ:

生化学: グルコース、カリウム、クレアチニン、γ-グルタミルトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、総ビリルビン、C反応性タンパク質および赤血球沈降速度。

血液学: ヘモグロビン、ヘマトクリット、白血球数、白血球分画、赤血球数、血小板数。

尿検査:白血球、血液、タンパク質、ケトン体およびグルコース(ディップスティックによる)。

スクリーニング/ベースライン、各ワクチン接種後 7 日、攻撃期間の 101 日目と 115 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性
時間枠:ベースライン(スクリーニング)および研究14、28、42、55/59、69/73、86および115日目に採取された血液サンプル
  • 抗スポロゾイト周囲抗体は酵素免疫測定法によって評価されます
  • スポロゾイト周囲タンパク質に対する T 細胞応答は、ELISPOT アッセイおよびフローサイトメトリーによって評価されます。
  • Ad26 および Ad35 に対する中和抗体は、中和抗体アッセイによって評価されます。
ベースライン(スクリーニング)および研究14、28、42、55/59、69/73、86および115日目に採取された血液サンプル
有効性 - 寄生虫症の特許
時間枠:ワクチン接種者は、マラリア攻撃後 28 日間、寄生虫血症の発症が監視されます。
末梢血塗抹標本で診断された特許性寄生虫症の発症
ワクチン接種者は、マラリア攻撃後 28 日間、寄生虫血症の発症が監視されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Angela Talley, MD、Seattle Children's Research Institute (SCRI)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年6月1日

一次修了 (実際)

2012年5月1日

研究の完了 (実際)

2012年5月1日

試験登録日

最初に提出

2011年7月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年7月18日

最初の投稿 (見積もり)

2011年7月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年9月3日

最終確認日

2012年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

Ad35.CS.01/Ad26.CS.01 低用量 (1 x 10^10 vp)の臨床試験

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