ST上昇型心筋梗塞患者の最適な急性治療に関するデンマークの研究 (DANAMI-3)
2023年3月28日 更新者：Thomas Engstrom、Rigshospitalet, Denmark
ポストコンディショニングまたは延期されたステント移植と従来の治療後の臨床転帰の無作為化比較
この研究は、心保護戦略に焦点を当てています。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
2000
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Aalborg、デンマーク、9100
- Department of Cardiology, Aalborg University Hospital
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Aarhus、デンマーク、8200
- Department of Cardiology, Skejby University Hospital
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Copenhagen、デンマーク、2100
- The Heart Center, Rigshospitalet, University of Copenhagen
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Hellerup、デンマーク、2900
- Department of Cardiology, Gentofte University Hospital
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Odense、デンマーク、5000
- Department of Cardiology, Odense University Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- 12時間未満の胸痛の急性発症。
- 2つ以上の連続するリードでST上昇が0.1mV以上、真の後部梗塞の徴候、または新たに発生した左脚ブロックが記録されている。
主要な自生血管の犯人病変。
除外基準:
- 妊娠。
- -ASA、クロピドグレル、ヘパリンまたは造影剤に対する既知の不耐性。
- 情報を理解できない、またはインフォームドコンセントを提供できない。
- -出血性素因または既知の凝固障害。
- ステント血栓症。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ：従来の治療。
STEMI における従来のプライマリ PCI。
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STEMI における従来のプライマリ PCI と DES の埋め込み。
他の名前：
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実験的：Iポスト
STEMI における虚血性ポストコンディショニング。
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DES の埋め込みを伴う STEMI のプライマリ PCI。
30/30 秒の 4 サイクルで責任者の動脈の機械的なポストコンディショニングを再開した後。
再灌流/再閉塞を行いました。
他の名前：
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実験的：延期されたプライマリ PCI。
STEMI での据え置き戦略。
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STEMI では、ガイドワイヤー/血栓切除術/小型バルーン膨張による動脈の再開通 DES ステント留置は 48 時間延期されます。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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すべての原因による死亡、心不全（ポストコンディショニング）
時間枠：2年
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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3 か月後に MRI によって決定された、リスクのある領域に関連する梗塞サイズ
時間枠：3ヶ月
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梗塞サイズ サルベージ指数
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3ヶ月
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すべての原因で、死亡、心筋梗塞、再血行再建術の繰り返し、およびARCの定義によると1年以内の明確なステント血栓症の発生（ステント戦略の延期）
時間枠：1年
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1年
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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生活の質
時間枠：1年
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1年
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TIMIの流れ
時間枠：後処理
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後処理
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ST セグメントの解像度
時間枠：処置後90分
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処置後90分
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壁運動指数（エコー）
時間枠：1年
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1年
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LVEF（MRI）
時間枠：90日
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90日
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梗塞サイズ（MRI）
時間枠：90日
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90日
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微小血管閉塞（MVO）
時間枠：48時間以内
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48時間以内
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Lars Koeber, Prof., DMSci、The Heart Center, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- 主任研究者：Thomas Engstrom, MD, DMSci、The Heart Center, Rigshospitalet, University of Copenhagen
- 主任研究者：Henning Kelbaek, MD, DMSci、The Heart Center, Rigshospitalet, University of Copenhagen
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mazhar J, Ekstrom K, Kozor R, Grieve SM, Nepper-Christensen L, Ahtarovski KA, Kelbaek H, Hofsten DE, Kober L, Vejlstrup N, Vernon ST, Engstrom T, Lonborg J, Figtree GA. Cardiovascular magnetic resonance characteristics and clinical outcomes of patients with ST-elevation myocardial infarction and no standard modifiable risk factors-A DANAMI-3 substudy. Front Cardiovasc Med. 2022 Aug 3;9:945815. doi: 10.3389/fcvm.2022.945815. eCollection 2022.
- Nepper-Christensen L, Hofsten DE, Helqvist S, Lassen JF, Tilsted HH, Holmvang L, Pedersen F, Joshi F, Sorensen R, Bang L, Botker HE, Terkelsen CJ, Maeng M, Jensen LO, Aaroe J, Kelbaek H, Kober L, Engstrom T, Lonborg J. Interaction of ischaemic postconditioning and thrombectomy in patients with ST-elevation myocardial infarction. Heart. 2020 Jan;106(1):24-32. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314952. Epub 2019 Jul 17.
- Ekstrom K, Nepper-Christensen L, Ahtarovski KA, Kyhl K, Goransson C, Bertelsen L, Ghotbi AA, Kelbaek H, Helqvist S, Hofsten DE, Kober L, Schoos MM, Vejlstrup N, Lonborg J, Engstrom T. Impact of Multiple Myocardial Scars Detected by CMR in Patients Following STEMI. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 Nov;12(11 Pt 1):2168-2178. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.01.032. Epub 2019 Apr 17.
- Nepper-Christensen L, Lonborg J, Hofsten DE, Ahtarovski KA, Bang LE, Helqvist S, Kyhl K, Kober L, Kelbaek H, Vejlstrup N, Holmvang L, Engstrom T. Benefit From Reperfusion With Primary Percutaneous Coronary Intervention Beyond 12 Hours of Symptom Duration in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e006842. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.006842.
- Falkentoft AC, Rorth R, Iversen K, Hofsten DE, Kelbaek H, Holmvang L, Frydland M, Schoos MM, Helqvist S, Axelsson A, Clemmensen P, Jorgensen E, Saunamaki K, Tilsted HH, Pedersen F, Torp-Pedersen C, Kofoed KF, Goetze JP, Engstrom T, Kober L. MR-proADM as a Prognostic Marker in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction-DANAMI-3 (a Danish Study of Optimal Acute Treatment of Patients With STEMI) Substudy. J Am Heart Assoc. 2018 May 18;7(11):e008123. doi: 10.1161/JAHA.117.008123.
- Lonborg J, Engstrom T, Ahtarovski KA, Nepper-Christensen L, Helqvist S, Vejlstrup N, Kyhl K, Schoos MM, Ghotbi A, Goransson C, Bertelsen L, Holmvang L, Pedersen F, Jorgensen E, Saunamaki K, Clemmensen P, De Backer O, Klovgaard L, Hofsten DE, Kober L, Kelbaek H; DANAMI-3 Investigators. Myocardial Damage in Patients With Deferred Stenting After STEMI: A DANAMI-3-DEFER Substudy. J Am Coll Cardiol. 2017 Jun 13;69(23):2794-2804. doi: 10.1016/j.jacc.2017.03.601.
- Topal DG, Lonborg J, Ahtarovski KA, Nepper-Christensen L, Helqvist S, Holmvang L, Pedersen F, Clemmensen P, Saunamaki K, Jorgensen E, Kyhl K, Ghotbi A, Schoos MM, Goransson C, Bertelsen L, Hofsten D, Kober L, Kelbaek H, Vejlstrup N, Engstrom T. Association Between Early Q Waves and Reperfusion Success in Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Cardiac Magnetic Resonance Imaging Study. Circ Cardiovasc Interv. 2017 Mar;10(3):e004467. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004467.
- Engstrom T, Kelbaek H, Helqvist S, Hofsten DE, Klovgaard L, Clemmensen P, Holmvang L, Jorgensen E, Pedersen F, Saunamaki K, Ravkilde J, Tilsted HH, Villadsen A, Aaroe J, Jensen SE, Raungaard B, Botker HE, Terkelsen CJ, Maeng M, Kaltoft A, Krusell LR, Jensen LO, Veien KT, Kofoed KF, Torp-Pedersen C, Kyhl K, Nepper-Christensen L, Treiman M, Vejlstrup N, Ahtarovski K, Lonborg J, Kober L; Third Danish Study of Optimal Acute Treatment of Patients With ST Elevation Myocardial Infarction-Ischemic Postconditioning (DANAMI-3-iPOST) Investigators. Effect of Ischemic Postconditioning During Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2017 May 1;2(5):490-497. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0022.
- Nepper-Christensen L, Lonborg J, Ahtarovski KA, Hofsten DE, Kyhl K, Ghotbi AA, Schoos MM, Goransson C, Bertelsen L, Kober L, Helqvist S, Pedersen F, Saunamaki K, Jorgensen E, Kelbaek H, Holmvang L, Vejlstrup N, Engstrom T. Left Ventricular Hypertrophy Is Associated With Increased Infarct Size and Decreased Myocardial Salvage in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Am Heart Assoc. 2017 Jan 9;6(1):e004823. doi: 10.1161/JAHA.116.004823.
- Kelbaek H, Hofsten DE, Kober L, Helqvist S, Klovgaard L, Holmvang L, Jorgensen E, Pedersen F, Saunamaki K, De Backer O, Bang LE, Kofoed KF, Lonborg J, Ahtarovski K, Vejlstrup N, Botker HE, Terkelsen CJ, Christiansen EH, Ravkilde J, Tilsted HH, Villadsen AB, Aaroe J, Jensen SE, Raungaard B, Jensen LO, Clemmensen P, Grande P, Madsen JK, Torp-Pedersen C, Engstrom T. Deferred versus conventional stent implantation in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (DANAMI 3-DEFER): an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2016 May 28;387(10034):2199-206. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30072-1. Epub 2016 Apr 3.
- Hofsten DE, Kelbaek H, Helqvist S, Klovgaard L, Holmvang L, Clemmensen P, Torp-Pedersen C, Tilsted HH, Botker HE, Jensen LO, Kober L, Engstrom T; DANAMI 3 Investigators. The Third DANish Study of Optimal Acute Treatment of Patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Ischemic postconditioning or deferred stent implantation versus conventional primary angioplasty and complete revascularization versus treatment of culprit lesion only: Rationale and design of the DANAMI 3 trial program. Am Heart J. 2015 May;169(5):613-21. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.004. Epub 2015 Feb 14.
- Ekstrom K, Nielsen JVW, Nepper-Christensen L, Ahtarovski KA, Kyhl K, Goransson C, Bertelsen L, Ghotbi AA, Kelbaek H, Hofsten DE, Kober L, Schoos MM, Vejlstrup N, Lonborg J, Engstrom T. Ischemia From Nonculprit Stenoses Is Not Associated With Reduced Culprit Infarct Size in Patients with ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. Circ Cardiovasc Imaging. 2021 May;14(5):e012290. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.120.012290. Epub 2021 May 5.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年4月1日
一次修了 (実際)
2016年2月1日
研究の完了 (予想される)
2024年12月1日
試験登録日
最初に提出
2011年9月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年9月15日
最初の投稿 (見積もり)
2011年9月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年3月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月28日
最終確認日
2023年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
従来のプライマリ PCIの臨床試験
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DePuy International積極的、募集していない非炎症性変形性関節症アメリカ, 香港, マレーシア, オーストラリア, オーストリア, ベルギー, カナダ, ドイツ, ニュージーランド, シンガポール, イギリス, 韓国
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Charite University, Berlin, Germany完了
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Heinrich-Heine University, DuesseldorfPhilips Medical Systemsわからない
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University of Limerickわからない
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ZOLL Circulation, Inc., USA完了急性心筋梗塞スロベニア, ポーランド, オーストリア, エストニア, ハンガリー, セルビア, スウェーデン, イギリス
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Duke UniversityFood and Drug Administration (FDA); Medtronic; Abbott Medical Devices; The Medicines Company; Guerbet と他の協力者終了しました経皮的冠動脈インターベンション | 虚血症状