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女性の骨盤底修復のためのAxis™ 同種移植真皮: 市販後の前向き研究

2020年6月18日 更新者:Coloplast A/S
この研究は、前部、後部、または組み合わせ(前部と後部)の骨盤臓器脱修復に使用されるAxis™ 同種移植真皮の有効性を評価するための前向き、単一群、多施設の市販後研究です。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

研究集団は、臨床的に前部、後部、または組み合わせ(前部と後部)の区画における真皮軸同種移植による外科的介入が臨床的に適応されている、骨盤臓器脱、POP-Q ステージ 2 以上の成人女性患者となります。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

74

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Weston、Florida、アメリカ、33331
        • Cleveland Clinic Florida
    • Massachusetts
      • Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02138
        • Boston Urogynecology Associates
    • Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Female Pelvic Medicine and Urogynecology Institute of MI/Grand Rapids Women's Health
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
        • The Institute for Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Philadelphia Urosurgical Associates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究集団は、骨盤臓器脱、POP-Q ステージ 2 以上の成人女性患者であり、このために指定された施設で前部、後部、または複合(前部と後部)コンパートメントにおける Axis ヒト組織による外科的介入が臨床的に適応されています。勉強。

説明

包含基準:

  • 18歳以上の成人女性。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲と能力がある。
  • POP-Q脱出グレードで判定されたステージ2以上の骨盤臓器脱(POP)が確認され、前部、後部、または複合(前部と後部)区画への外科的介入が必要である。
  • このプロトコルに示されているすべてのフォローアップ訪問と手順を喜んで完了することができます。

除外基準:

  • 真皮軸以外を使用した骨盤臓器脱の同時外科的治療[注: 腹圧性尿失禁の治療のために尿道中央スリングを同時に留置することは許可されています]。
  • 同じ手順で修復されていないコンパートメントの POP-Q 脱出グレードによって確認されたステージ 2 以上の脱出。 (POP-Q ステージ 1 の同時修復は医師の判断に委ねられます。)
  • 生物学的移植片または合成移植片を使用した以前の骨盤臓器脱修復術。 [注:腹圧性尿失禁の治療のために以前に使用した中間尿道スリングは許可されています]
  • 妊娠中、または将来妊娠を希望している。
  • 骨盤領域のがんに対する以前の放射線治療またはその他の治療。
  • 重度の泌尿生殖器萎縮。
  • 免疫抑制および/または現在全身性ステロイドを使用している。
  • 外科的処置に対する禁忌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
AXIS 同種移植真皮
女性の骨盤底前部、後部、または組み合わせ(前部と後部)の修復のためにAXIS同種移植真皮を受ける参加者。
コロプラストの Axis™ 同種移植真皮は、前方、後方、または組み合わせ (前方と後方) の骨盤臓器脱修復に使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと1年を比較した、前区画、後区画、または前区画と後区画の組み合わせの脱出のグレードに基づいて、POP-Q段階の改善によって評価されたPOP-Q段階の改善を示した参加者の割合。
時間枠:1年

骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) は、骨盤臓器脱の測定に使用されます。 POP-Q ステージは次のとおりです。

ステージ 0: 脱出は示されていない ステージ 1: ステージ 0 の基準は満たされていないが、脱出の最遠位部分が処女膜レベルより 1 cm を超えている ステージ 2: 脱出の最遠位部分がより大きい処女膜面の近位または遠位が 1 センチメートル以上である ステージ 3: 脱出の最遠位部分が処女膜の平面よりも 1 センチメートル以上下にあるが、膣の全長よりも 2 センチメートル以上短く突出していない。センチメートル単位 ステージ 4: 脱出の遠位部分が少なくとも (TVL-2) センチメートル突き出ています。

1 年後の改善は次のように分類されます。

治癒: Pop-Q ステージが 0 または 1 に低下、またはベースラインから 2 段階改善されました 改善: POP-Q ステージ > 1 ですが、ベースラインから 1 段階改善されました 失敗: POP-Q ステージが同じままか、ベースラインから重症度が増加しました

1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと6週間の間で比較した、前部、後部、または前部と後部の両方の区画の脱出のグレードに基づいて、POP-Qステージの改善によって評価されたPOP-Qステージの改善を示した参加者の割合
時間枠:6週間

骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) は、骨盤臓器脱の測定に使用されます。 POP-Q ステージは次のとおりです。

ステージ 0: 脱出は示されていない ステージ 1: ステージ 0 の基準は満たされていないが、脱出の最遠位部分が処女膜レベルより 1 cm を超えている ステージ 2: 脱出の最遠位部分がより大きい処女膜面の近位または遠位が 1 センチメートル以上である ステージ 3: 脱出の最遠位部分が処女膜の平面よりも 1 センチメートル以上下にあるが、膣の全長よりも 2 センチメートル以上短く突出していない。センチメートル単位 ステージ 4: 脱出の遠位部分が少なくとも (TVL-2) センチメートル突き出ています。

1 年後の改善は次のように分類されます。

治癒: Pop-Q ステージが 0 または 1 に低下、またはベースラインから 2 段階改善されました 改善: POP-Q ステージ > 1 ですが、ベースラインから 1 段階改善されました 失敗: POP-Q ステージが同じままか、ベースラインから重症度が増加しました

6週間
ベースラインから6か月の間の前部、後部、または前部と後部の組み合わせの脱出グレードに基づいた軸によるPOP-Qステージの改善を評価したPOP修復後にPOP-Qステージが改善した参加者の割合
時間枠:6ヵ月

骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) は、骨盤臓器脱の測定に使用されます。 POP-Q ステージは次のとおりです。

ステージ 0: 脱出は示されていない ステージ 1: ステージ 0 の基準は満たされていないが、脱出の最遠位部分が処女膜レベルより 1 cm を超えている ステージ 2: 脱出の最遠位部分がより大きい処女膜面の近位または遠位が 1 センチメートル以上である ステージ 3: 脱出の最遠位部分が処女膜の平面よりも 1 センチメートル以上下にあるが、膣の全長よりも 2 センチメートル以上短く突出していない。センチメートル単位 ステージ 4: 脱出の遠位部分が少なくとも (TVL-2) センチメートル突き出ています。

1 年後の改善は次のように分類されます。

治癒: Pop-Q ステージが 0 または 1 に低下、またはベースラインから 2 段階改善されました 改善: POP-Q ステージ > 1 ですが、ベースラインから 1 段階改善されました 失敗: POP-Q ステージが同じままか、ベースラインから重症度が増加しました

6ヵ月
24ヵ月後のベースライン間で比較した、前部、後部、または前部と後部の両方の区画の脱出のグレードに基づいて、POP-Qステージの改善によって評価されたPOP-Qステージの改善を示した参加者の割合
時間枠:24ヶ月

骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) は、骨盤臓器脱の測定に使用されます。 POP-Q ステージは次のとおりです。

ステージ 0: 脱出は示されていない ステージ 1: ステージ 0 の基準は満たされていないが、脱出の最遠位部分が処女膜レベルより 1 cm を超えている ステージ 2: 脱出の最遠位部分がより大きい処女膜面の近位または遠位が 1 センチメートル以上である ステージ 3: 脱出の最遠位部分が処女膜の平面よりも 1 センチメートル以上下にあるが、膣の全長よりも 2 センチメートル以上短く突出していない。センチメートル単位 ステージ 4: 脱出の遠位部分が少なくとも (TVL-2) センチメートル突き出ています。

1 年後の改善は次のように分類されます。

治癒: Pop-Q ステージが 0 または 1 に低下、またはベースラインから 2 段階改善されました 改善: POP-Q ステージ > 1 ですが、ベースラインから 1 段階改善されました 失敗: POP-Q ステージが同じままか、ベースラインから重症度が増加しました

24ヶ月
36ヵ月時点のベースライン間の前区画、後区画、または前区画と後区画の組み合わせの脱出グレードに基づいてPOP-Qステージ改善を評価した軸によるPOP修復後にPOP-Qステージが改善した参加者の割合
時間枠:36ヶ月

骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) は、骨盤臓器脱の測定に使用されます。 POP-Q ステージは次のとおりです。

ステージ 0: 脱出は示されていない ステージ 1: ステージ 0 の基準は満たされていないが、脱出の最遠位部分が処女膜レベルより 1 cm を超えている ステージ 2: 脱出の最遠位部分がより大きい処女膜面の近位または遠位が 1 センチメートル以上である ステージ 3: 脱出の最遠位部分が処女膜の平面よりも 1 センチメートル以上下にあるが、膣の全長よりも 2 センチメートル以上短く突出していない。センチメートル単位 ステージ 4: 脱出の遠位部分が少なくとも (TVL-2) センチメートル突き出ています。

1 年後の改善は次のように分類されます。

治癒: Pop-Q ステージが 0 または 1 に低下、またはベースラインから 2 段階改善されました 改善: POP-Q ステージ > 1 ですが、ベースラインから 1 段階改善されました 失敗: POP-Q ステージが同じままか、ベースラインから重症度が増加しました

36ヶ月
軸同種移植真皮を用いた骨盤臓器脱修復術後のベースラインからの参加者の性的満足度の変化は、6か月後の参加者の骨盤臓器脱/尿失禁性機能アンケート(PISQ-12)によって測定されました
時間枠:ベースラインと6か月
PISQ-12 は、骨盤臓器脱/尿失禁性機能質問票 (PISQ-12) です。 Axis 同種移植真皮による骨盤臓器脱修復後の女性の性機能 (6 か月後に PISQ-12 で測定)。 スコアの範囲は 0 ~ 48 で、スコアが低いほど性機能が良好であることを示します。 スコアは、(4) 常に、(3) 通常、(2) 時々、(1) めったに、(0) まったくない、の各質問のスコアを合計することによって計算されます。 逆スコアリングは、項目 1、2、3、および 4 に使用されます。短い形式のアンケートは、最大 2 つの回答が欠落している場合に使用できます。 欠損値を処理するために、項目数に回答された項目の平均を乗算して合計が計算されます。
ベースラインと6か月
軸同種移植真皮を用いた骨盤臓器脱修復術後のベースラインからの患者の性的満足度の変化(参加者による12か月時の骨盤臓器脱/尿失禁性機能アンケート(PISQ-12)によって測定)
時間枠:ベースラインと 12 か月
PISQ-12 は、骨盤臓器脱/尿失禁性機能質問票 (PISQ-12) です。 Axis 同種移植真皮による骨盤臓器脱修復後の女性の性機能 (6 か月後に PISQ-12 で測定)。 スコアの範囲は 0 ~ 48 で、スコアが低いほど性機能が良好であることを示します。 スコアは、(4) 常に、(3) 通常、(2) 時々、(1) めったに、(0) まったくない、の各質問のスコアを合計することによって計算されます。 逆スコアリングは、項目 1、2、3、および 4 に使用されます。短い形式のアンケートは、最大 2 つの回答が欠落している場合に使用できます。 欠損値を処理するために、項目数に回答された項目の平均を乗算して合計が計算されます。
ベースラインと 12 か月
軸同種移植真皮を用いた骨盤臓器脱修復術後のベースラインからの患者の性的満足度の変化(参加者による24か月時の骨盤臓器脱/尿失禁性機能アンケート(PISQ-12)によって測定)
時間枠:ベースラインと 24 か月
PISQ-12 は、骨盤臓器脱/尿失禁性機能質問票 (PISQ-12) です。 Axis 同種移植真皮による骨盤臓器脱修復後の女性の性機能 (6 か月後に PISQ-12 で測定)。 スコアの範囲は 0 ~ 48 で、スコアが低いほど性機能が良好であることを示します。 スコアは、(4) 常に、(3) 通常、(2) 時々、(1) めったに、(0) まったくない、の各質問のスコアを合計することによって計算されます。 逆スコアリングは、項目 1、2、3、および 4 に使用されます。短い形式のアンケートは、最大 2 つの回答が欠落している場合に使用できます。 欠損値を処理するために、項目数に回答された項目の平均を乗算して合計が計算されます。
ベースラインと 24 か月
軸同種移植真皮を用いた骨盤臓器脱修復術後のベースラインからの患者の性的満足度の変化(36か月時の骨盤臓器脱/尿失禁性機能アンケート(PISQ-12)の参加者によって測定)
時間枠:ベースラインと 36 か月
PISQ-12 は、骨盤臓器脱/尿失禁性機能質問票 (PISQ-12) です。 Axis 同種移植真皮による骨盤臓器脱修復後の女性の性機能 (6 か月後に PISQ-12 で測定)。 スコアの範囲は 0 ~ 48 で、スコアが低いほど性機能が良好であることを示します。 スコアは、(4) 常に、(3) 通常、(2) 時々、(1) めったに、(0) まったくない、の各質問のスコアを合計することによって計算されます。 逆スコアリングは、項目 1、2、3、および 4 に使用されます。短い形式のアンケートは、最大 2 つの回答が欠落している場合に使用できます。 欠損値を処理するために、項目数に回答された項目の平均を乗算して合計が計算されます。
ベースラインと 36 か月
12か月後の泌尿生殖器脱出症(PGI-I)の改善に対する患者の全体的な印象について「非常に良くなった」または「かなり良くなった」と回答した参加者の割合
時間枠:12ヶ月
PGI-I インデックスは 1 つの質問で構成され、12 か月後に収集されました。 質問は「手術前と比べて、現在の状態を最もよく表すボックスにチェックを入れてください。」です。 「非常に良くなった」、「かなり良くなった」、「少し良くなった」、「変化なし」、「少し悪くなった」、「かなり悪くなった」、「とても悪くなった」の 7 つの可能な応答があり、被験者は 1 つを選択します。応答。
12ヶ月
24ヵ月後の泌尿生殖器脱出症(PGI-I)の改善に対する患者全体の印象について「非常に良くなった」または「かなり良くなった」と回答した参加者の割合
時間枠:24ヶ月
PGI-I インデックスは 1 つの質問で構成され、24 か月後に収集されました。 質問は「手術前と比べて、現在の状態を最もよく表すボックスにチェックを入れてください。」です。 「非常に良くなった」、「かなり良くなった」、「少し良くなった」、「変化なし」、「少し悪くなった」、「かなり悪くなった」、「とても悪くなった」の 7 つの可能な応答があり、被験者は 1 つを選択します。応答。
24ヶ月
36ヵ月後の泌尿生殖器脱出症(PGI-I)の改善に関する患者全体の印象について「非常に良くなった」または「かなり良くなった」と回答した参加者の割合
時間枠:36ヶ月
PGI-I インデックスは 1 つの質問で構成され、36 か月後に収集されました。 質問は「手術前と比べて、現在の状態を最もよく表すボックスにチェックを入れてください。」です。 「非常に良くなった」、「かなり良くなった」、「少し良くなった」、「変化なし」、「少し悪くなった」、「かなり悪くなった」、「とても悪くなった」の 7 つの可能な応答があり、被験者は 1 つを選択します。応答。
36ヶ月
ベースラインから 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月までの日常活動による骨盤/膀胱痛の変化ビジュアル アナログ スケール (VAS) アンケート
時間枠:ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月
ビジュアル アナログ スケール (VAS) アンケートは、参加者に痛みのレベルに合ったスケール上の場所にマークを付けるよう求めるアンケートです。 参加者には、10センチメートルの線の両端に「痛みなし」と「最悪の痛み」と書かれた縦線を書き、その線を小数点第10位まで測定するよう求めた。 スコアが低いほど、痛みが少ないことを示します。
ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月
性行為に伴う骨盤/膀胱痛の変化 Visual Analog Scale (VAS) アンケート ベースラインから 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月まで
時間枠:ベースラインと 6 週間、6 か月、1 年、2 年、3 年
ビジュアル アナログ スケール (VAS) アンケートは、参加者に痛みのレベルに合ったスケール上の場所にマークを付けるよう求めるアンケートです。 参加者は、左端のマーカーに「痛みなし」、右端のマーカーに「最悪の痛み」というラベルを付けて、10センチメートルの線上に垂直のマークを付けるように依頼されました。 線は小数点以下第 10 位まで測定されました。 0 が最小値、10 が最大値でした。 スコアが高いほど、痛みの量が大きいことを示します。
ベースラインと 6 週間、6 か月、1 年、2 年、3 年
軸による骨盤臓器脱修復後にインデックス脱出区画の外科的再手術を受けた参加者の割合
時間枠:3年
インデックス処置時から研究訪問終了までに、Axis による骨盤臓器脱修復術後にインデックス脱出コンパートメントの外科的再手術を受けた参加者の割合。
3年
軸同種移植真皮による骨盤臓器脱修復術後の女性における、6週間、6か月、12か月、24か月、および36か月の来院時の検証済み手術満足度アンケート(SSQ-8)の評価。
時間枠:6週間、6か月、12か月、24か月、36か月の訪問
手術満足度アンケート (SSQ-8) は、尿失禁および/または骨盤臓器脱を矯正する手術の結果に対する参加者の満足度を評価する 8 つの質問で構成される検証済みのアンケートです。 スコアリングは 8 つのスコアの平均に 25 を掛けて実装され、0 から 100 までの潜在的なスコアの範囲が得られます。 スコアが高いほど、手術の満足度が高くなります。
6週間、6か月、12か月、24か月、36か月の訪問
ベースラインから6週間、6か月、12か月、24か月、および36か月までの軸同種移植真皮による骨盤臓器脱修復後の骨盤底苦痛インベントリ(PFDI-20)アンケートの変化
時間枠:ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月

骨盤底苦痛インベントリー質問票 (PFDI-20) は、症状の苦痛と健康関連の生活の質への影響を測定する 20 の質問からなる質問票です。 PFDI-20 には 3 つのスケールがあります。

骨盤臓器脱苦痛インベントリ (POPDI-6)、結腸直腸肛門苦痛インベントリ (CRADI-8)、および尿路苦痛インベントリ (UDI-6)。 PFDI-20 の 3 つのスケールはそれぞれ、0 (最小の苦痛) から 100 (最大の苦痛) までスコア付けされます。 これら 3 つのスケールのスコアの合計が PFDI-20 の全体的な概要スコアとして機能し、範囲は 0 ~ 300 です。 スコアが高いほど、苦痛が大きいことを示します。

ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月
骨盤底衝撃質問票(PFIQ)に対する参加者の回答のベースラインから6週間、6か月、12か月、24か月、36か月までの変化
時間枠:ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月
骨盤底影響アンケート (PFIQ) は、膀胱、腸、膣の症状が毎日の身体活動、旅行、社会/人間関係、心の健康に及ぼす影響を測定します。 PFIQ-7 には、尿路影響質問票 (UIQ-7)、結腸直腸肛門影響質問票 (CRAIQ-7)、および骨盤臓器脱影響質問票 (POPIQ-7) の 3 つの尺度があります。 応答オプションの範囲は 0 (「まったくない」) から 3 (「かなり」) です。 スケールごとに、回答された項目の平均スコアに 33.3 を掛けて、スケール スコア (範囲 0 ~ 100) を取得します [4]。 概要スコアは、スケール スコア (0 ~ 300 の範囲) を合計することによって計算されます [4]。 スコアが高いほど、日常活動への影響が大きいことを示します。
ベースラインと 6 週間、6 か月、12 か月、24 か月、36 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kristine Whitmore, MD、Virtua Female Pelvic Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年11月1日

一次修了 (実際)

2018年11月11日

研究の完了 (実際)

2018年11月11日

試験登録日

最初に提出

2012年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年2月24日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月18日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • CP009SU

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

軸の臨床試験

3
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