動機付けと教育のための介入のテスト (TIME)

結腸直腸がん (CRC) は、米国で 3 番目に多い種類のがんであり、がんによる死亡原因の第 3 位です。 この研究は、オハイオ州立大学プライマリ ケア ネットワーク (OSUPCN) における CRC スクリーニングの改善に焦点を当てています。 オハイオ州では、米国の他の地域と比較して、CRC 死亡率が平均よりも高くなっています。 これらのグループはCRCの発生率と死亡率が高いため、この研究の研究集団にはマイノリティと高齢者も含まれます。

この研究の目的は、10 のプライマリ ケア クリニックで 50 歳以上の男性と女性の患者の CRC スクリーニングを改善するプログラムをテストすることです。 この研究では、医師の調査、フォーカス グループ、およびコミュニティの諮問委員会を使用して、介入の内容を最終決定します。 5 つの理論モデルが研究の理論的枠組みを形成します - 健康信念モデル、ソーシャルネットワーキング、マイノリティ健康コミュニケーションモデル、PEN III、および超理論モデル。 介入はクリニックおよび患者レベルで行われ、無作為化されたデザインでテストされます。 5 つの診療所が診療所と患者主導の介入を受け、5 つの診療所が通常のケアに無作為に割り付けられます。 診療所の介入は、プロバイダー、システム、および待合室の活動で構成されます。 個人向けの介入には、まだスクリーニングを受けていない患者のための 3 つの段階が含まれます。 (2) 手紙を受け取った後にCRCスクリーニングを完了しなかった患者に対するフォローアップの電話障壁カウンセリング。 (3) 最初の 2 つの介入を受けた後に CRC スクリーニングを完了していない人のための、一般の健康アドバイザー (LHA) による直接の家庭訪問。 研究スタッフは、介入のプロセス評価を実施して、介入を実施する際の問題を特定し、各コンポーネントがどの程度うまく実施されているかを判断します。 彼らはまた、介入の構成要素がCRCスクリーニング完了の動機付けに使用される理論的枠組みとどのように関連しているかを調べます. 成功すれば、このプログラムは、プライマリ ケアの実践や診療所での使用に簡単に適応して、CRC スクリーニングを改善できます。