Interventi sperimentali per motivare ed educare (TIME)

Il cancro del colon-retto (CRC) è il terzo tipo di cancro e la terza causa di morte per cancro negli Stati Uniti. Questo studio si concentra sul miglioramento dello screening CRC in The Ohio State University Primary Care Network (OSUPCN). L'Ohio ha tassi di mortalità CRC superiori alla media rispetto al resto degli Stati Uniti. La popolazione di studio per questo studio includerà anche individui di minoranza e anziani poiché questi gruppi hanno tassi di incidenza e mortalità CRC più elevati.

L'obiettivo di questo studio è testare un programma per migliorare lo screening del CRC tra pazienti di sesso maschile e femminile di età superiore ai 50 anni in 10 cliniche di assistenza primaria. Questo studio utilizzerà sondaggi medici, focus group e un comitato consultivo della comunità per finalizzare il contenuto degli interventi. Cinque modelli teorici formano il quadro teorico dello studio: il modello delle convinzioni sanitarie, il social networking, il modello di comunicazione sanitaria delle minoranze, PEN III e il modello transteorico. Gli interventi saranno diretti a livello clinico e di paziente e saranno testati in un disegno randomizzato. Cinque cliniche riceveranno la clinica più gli interventi diretti al paziente e 5 cliniche saranno assegnate in modo casuale alle cure abituali. L'intervento della clinica consisterà in attività di fornitore, sistema e sala d'attesa. L'intervento diretto dall'individuo includerà tre fasi graduali per i pazienti che non sono ancora stati sottoposti a screening: (1) una lettera medica su misura, materiali educativi di facile lettura sul CRC e un foglio informativo e una scheda FOBT; (2) consulenza telefonica di follow-up sulle barriere per i pazienti che non completano lo screening CRC dopo aver ricevuto la lettera; e (3) visite domiciliari di persona da parte di consulenti sanitari laici (LHA) per coloro che non completano lo screening CRC dopo aver ricevuto i primi due interventi. Il personale di ricerca condurrà una valutazione del processo degli interventi per identificare i problemi nella loro attuazione e determinare la misura in cui ciascuna delle componenti viene eseguita con successo. Esamineranno anche come i componenti dell'intervento si relazionano ai quadri teorici utilizzati per motivare il completamento dello screening CRC. In caso di successo, questo programma può essere facilmente adattato per l'uso da parte delle pratiche di assistenza primaria e delle cliniche per migliorare lo screening del CRC.