Prueba de intervenciones para motivar y educar (TIME)

El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tipo principal de cáncer y la tercera causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Este estudio se enfoca en mejorar la detección del CCR en la Red de Atención Primaria de la Universidad Estatal de Ohio (OSUPCN). Ohio tiene tasas de mortalidad por CCR más altas que el promedio en comparación con el resto de los EE. UU. La población de estudio para este estudio también incluirá personas mayores y de minorías, ya que estos grupos tienen tasas más altas de incidencia y mortalidad por CCR.

El objetivo de este estudio es probar un programa para mejorar la detección del CCR entre pacientes masculinos y femeninos mayores de 50 años en 10 clínicas de atención primaria. Este estudio utilizará encuestas a médicos, grupos de enfoque y un consejo asesor comunitario para finalizar el contenido de las intervenciones. Cinco modelos teóricos forman el marco teórico del estudio: el modelo de creencias sobre la salud, las redes sociales, el modelo de comunicaciones sobre la salud de las minorías, PEN III y el modelo transteórico. Las intervenciones estarán dirigidas a los niveles de la clínica y del paciente, y se probarán en un diseño aleatorio. Cinco clínicas recibirán la clínica más las intervenciones dirigidas al paciente y 5 clínicas se asignarán al azar a la atención habitual. La intervención clínica consistirá en actividades del proveedor, del sistema y de la sala de espera. La intervención dirigida al individuo incluirá tres etapas escalonadas para los pacientes que aún no han sido evaluados: (1) una carta médica personalizada, materiales educativos fáciles de leer sobre CRC y una hoja y tarjeta de información sobre FOBT; (2) asesoramiento sobre barreras telefónicas de seguimiento para pacientes que no completan el examen de CRC después de recibir la carta; y (3) visitas domiciliarias en persona por parte de asesores de salud legos (LHA, por sus siglas en inglés) para aquellos que no completan la prueba de detección de CRC después de recibir las dos primeras intervenciones. El personal de investigación llevará a cabo una evaluación del proceso de las intervenciones para identificar problemas en su implementación y determinar hasta qué punto se lleva a cabo con éxito cada uno de los componentes. También examinarán cómo los componentes de la intervención se relacionan con los marcos teóricos utilizados para motivar la realización del cribado del CRC. Si tiene éxito, este programa se puede adaptar fácilmente para que lo utilicen las prácticas y clínicas de atención primaria para mejorar la detección del CCR.