测试干预措施以激励和教育 (TIME)

结直肠癌 (CRC) 是美国第三大癌症类型，也是癌症死亡的第三大原因。 本研究的重点是改善俄亥俄州立大学初级保健网络 (OSUPCN) 的 CRC 筛查。 与美国其他地区相比，俄亥俄州的 CRC 死亡率高于平均水平。 本研究的研究人群还将包括少数民族和老年人，因为这些群体的 CRC 发病率和死亡率更高。

本研究的目的是测试一项计划，以改善 10 家初级保健诊所 50 岁以上男性和女性患者的 CRC 筛查。 这项研究将使用医生调查、焦点小组和社区咨询委员会来最终确定干预措施的内容。 五个理论模型构成了本研究的理论框架——健康信念模型、社交网络、少数民族健康传播模型、PEN III 和跨理论模型。 干预措施将针对诊所和患者层面，并将以随机设计进行测试。 5 家诊所将接受诊所加以患者为导向的干预，5 家诊所将随机接受常规护理。 诊所干预将包括提供者、系统和候诊室活动。 针对尚未接受筛查的患者，针对个体的干预将包括三个阶段：(1) 量身定制的医生信函、易于阅读的 CRC 教育材料以及 FOBT 信息表和卡片； (2)对收到信后未完成CRC筛查的患者进行后续电话障碍咨询； (3) 非专业健康顾问 (LHA) 对接受前两次干预后未完成 CRC 筛查的人进行亲自家访。 研究人员将对干预措施进行过程评估，以确定实施干预措施时存在的问题，并确定每个组成部分的成功实施程度。 他们还将研究干预的组成部分如何与用于激励完成 CRC 筛查的理论框架相关。 如果成功，该程序可以很容易地适应初级保健实践和诊所的使用，以改进 CRC 筛查。