胃切除術を受ける患者の全身麻酔下でのデクスメデトミジンと硬膜外麻酔の比較

臨床的には、硬膜外麻酔と全身麻酔を組み合わせることで、胸部、腹部、または整形外科の大手術を受ける患者に多くの利点がもたらされる可能性があります。 硬膜外麻酔は、交感神経活動亢進とストレス反応を軽減し、腸の蠕動運動を維持し、オピオイドの使用を控え、術後の栄養補給と理学療法を容易にすることができます。 ただし、硬膜外麻酔の確立には、患者による拒否、技術的な失敗、意図しない硬膜穿刺、腰と背中の痛み、局所麻酔薬の毒性など、リスクと禁忌がないわけではありません。 神経学的合併症が発生すると、結果として生じる罹患率と死亡率はかなりのものになります。 デクスメデトミジンは、強力なα2アドレナリン受容体アゴニストであり、クロニジンよりもα2アドレナリン受容体に対する親和性が8倍高い。 このクラスの薬剤は、鎮静、抗不安、抗シバリング、鎮痛、および麻酔節約効果を持つことが知られています。 さらに、α2-アドレナリン受容体アゴニストは、中枢性交感神経の流出を減らし、手術に伴うストレス反応を軽減します.1 硬膜外麻酔とは異なり、デクスメデトミジンは投与が容易で、神経学的損傷の可能性がありません. 研究者らは、デクスメデトミジンは、腹部手術の標準的な全身麻酔と組み合わせて使用​​した場合、手術のストレス反応を硬膜外麻酔と同程度に減少させると仮定しています。