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健康な成人被験者におけるドルテグラビルの薬物動態に対する炭酸カルシウムおよびフマル酸第一鉄の影響を評価するための研究

2013年4月18日 更新者:ViiV Healthcare

健康な成人被験者におけるドルテグラビル 50 mg の薬物動態に対する炭酸カルシウム 1200 mg およびフマル酸第一鉄 324 mg の効果を評価するための第 I 相、非盲検、無作為化、4 期間クロスオーバー試験

ヒト免疫ウイルス (HIV) に感染した被験者は、抗レトロウイルス薬と組み合わせてミネラルサプリメントを摂取することがあります. カルシウムと鉄のサプリメントが一般的に使用されており、どちらもドルテグラビル (DTG) と相互作用する可能性があります。この研究では、カルシウムと鉄のサプリメントが DTG への曝露を減少させる可能性を評価します。 また、組み合わせて使用​​するための 2 つの可能な戦略も評価します。相互作用が観察された場合。 最初の戦略は、2 時間の間隔です。 2 番目の戦略は、食事とともに DTG とサプリメントを投与することです。これは、食物の存在によって DTG への暴露がわずかに増加するためであり、ミネラル サプリメントは食物と一緒に投与できるためです。

これは、健康なボランティアを対象としたオープンラベル、無作為化、2 つのコホート、4 期間のクロスオーバー研究です。 1 つのコホートは炭酸カルシウムの効果を調べ、もう 1 つのコホートは DTG の薬物動態 (PK) に対するフマル酸第一鉄の効果を調べます。 約 12 人の被験者が 2 つのコホートのそれぞれに登録され、ランダム化された方法で 4 つの治療のそれぞれを受けます。 2)断食条件下での単回用量の炭酸カルシウムまたはフマル酸第一鉄と同時投与されるDTG 50mgの単回用量; 3) DTG 50 mg の単回投与と炭酸カルシウムまたはフマル酸第一鉄の単回投与を中程度の脂肪の食事と併用; 4)炭酸カルシウムまたはフマル酸第一鉄の単回投与の2時間前に絶食条件下で投与されるDTG 50mgの単回投与。 治療の間に少なくとも7日間のウォッシュアウト期間があります。 安全性評価と一連の PK サンプルは、各治療期間中に収集されます。 フォローアップ訪問は、治験薬の最後の投与から7〜14日後に行われます。 この研究は、健康な成人の男性と女性の被験者を対象に、米国の 1 つのセンターで実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 病歴、身体検査、臨床検査、心電図などの医学的評価に基づいて、責任ある経験豊富な医師によって健康と判断されます。
  • -インフォームドコンセントに署名した時点で、18〜65歳の男性または女性。
  • 女性被験者は、妊娠の可能性がない場合、または妊娠の可能性がある場合に参加する資格があり、妊娠のリスクを十分に最小限に抑えるために、投与開始前の適切な期間、いずれかの避妊方法を使用することに同意します。その時点で。 女性の被験者は、フォローアップの訪問まで避妊を使用することに同意する必要があります。
  • 体重が男性で 50 キログラム (kg) 以上、女性で 45 kg 以上、ボディマス指数 (BMI) が 18.5 から 31.0 kg/m^2 の範囲内 (両端を含む)。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アルカリホスファターゼ、およびビリルビン 1.5xULN は、ビリルビンが分画され、直接ビリルビンである場合に許容されます
  • フレデリシアの式 (QTcF) を使用して修正された単一の QT 間隔
  • -同意書に記載されている要件と制限の遵守を含む、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

  • -研究前の陽性のB型肝炎表面抗原または陽性のC型肝炎抗体は、スクリーニングの3か月以内に結果を出します。
  • -被験者は、研究前の薬物/アルコールスクリーニングが陽性です。 スクリーニングされる薬物の最小限のリストには、アンフェタミン、バルビツレート、コカイン、アヘン剤、カンナビノイド、およびベンゾジアゼピンが含まれます。
  • HIV抗体の陽性検査。
  • -研究への参加により、56日間で500 mLを超える血液または血液製剤が提供される場合。
  • -スクリーニング時または投与前の血清または尿のヒト絨毛性ゴナドトロピン検査で陽性と判定された妊娠中の女性。
  • 授乳中の女性。
  • -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
  • -研究の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴は、男性の場合は週平均14杯以上、女性の場合は7杯以上の飲み物として定義されます。 1 杯のアルコールは、12 グラムのアルコールに相当します。ビール 12 オンス (360 mL)、ワイン 5 オンス (150 mL)、または 80 プルーフの蒸留酒 1.5 オンス (45 mL) に相当します。
  • -被験者は臨床試験に参加し、現在の研究の最初の投与日の前の次の期間内に治験薬を受け取りました:30日、5半減期または治験薬の生物学的効果の持続期間の2倍(どちらか長い方)。
  • ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む処方薬または非処方薬の使用を7日以内(または薬が潜在的な酵素誘導物質である場合は14日以内)または5半減期(いずれか)の使用を控えることができないただし、治験責任医師および GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor の意見では、投薬が治験手順を妨げたり、被験者の安全性を損なったりしない場合を除きます。
  • -治験薬またはその成分のいずれかに対する過敏症の病歴、または治験責任医師またはGSKメディカルモニターの意見では、参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴。
  • -プロトコルに概説されている手順に従うことを望まない、またはできない
  • 被験者は精神的または法的に無力です。
  • PK サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の既往歴のある被験者は登録しないでください。
  • 治験薬の初回投与の7日前からの赤ワイン、セビリアオレンジ、グレープフルーツまたはグレープフルーツジュースの摂取。
  • プロトコルの手順に従うことを望まない、またはできない。
  • 被験者の収縮期血圧が 90 ~ 140 ミリメートル水銀 (mmHg) の範囲外である、または拡張期血圧が 45 ~ 90 mmHg の範囲外である、または女性の心拍数が 50 ~ 100 ビート/分 (bpm) の範囲外である被験者または男性被験者の場合は 45 ~ 100 bpm。 適格性の決定には、1回の繰り返しが許可されます。
  • -ECGのスクリーニングの除外基準(適格性決定のために1回の繰り返しが許可されます):心拍数110 bpmの男性被験者および心拍数100 bpmの女性被験者、PR 220ミリ秒(ミリ秒)、QRS持続時間120ミリ秒、QTc(バゼット)> 450ミリ秒。
  • -以前の心筋梗塞の証拠(再分極に関連するSTセグメントの変化は含まれません)。
  • 任意の伝導異常(左または右の完全脚ブロック、AV ブロック [2 度以上]、Wolf Parkinson White [WPW] 症候群を含むがこれらに限定されない)、非持続性または持続性心室頻拍(>=3 連続する心室異所性拍動) )、および副鼻腔の一時停止 > 3 秒。
  • -主任研究者とGSK医療モニターの意見では、個々の被験者の安全を妨げる重大な不整脈。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
このコホートの被験者は、各期間に次のいずれかの治療を行う4つの治療期間に参加します。 被験者はランダムな順序で4つの治療すべて(期間ごとに1つ)を受けます。 治療 A = DTG 50 mg を空腹時に単回投与。 治療 B = DTG 50 mg の単回投与 + 炭酸カルシウム 1200 mg の絶食。 治療 C = DTG 50 mg の単回投与 + 炭酸カルシウム 1200 mg を与えた。 治療 D = 単回投与 DTG 50 mg 単回投与の 2 時間前 炭酸カルシウム 1200 mg 空腹時
1錠(50mg)をランダムコードごとに各期に1回経口投与する
2 つの錠剤 (2 X 600 mg) は、ランダム コードに従ってコホート 1 にのみ、4 つの期間のうち 3 つの期間に単回投与として経口投与されます。 炭酸カルシウムは、絶食状態、摂食状態、およびドルテグラビル投与の 2 時間前に投与されます。
実験的:コホート 2
このコホートの被験者は、各期間に次のいずれかの治療を行う4つの治療期間に参加します。 被験者はランダムな順序で4つの治療すべて(期間ごとに1つ)を受けます。 治療 A = DTG 50 mg を空腹時に単回投与。 治療 E = DTG 50 mg の単回投与 + フマル酸第一鉄 324 mg 絶食。 治療 F = DTG 50 mg の単回投与 + フマル酸第一鉄 324 mg を与えた。 治療 G = 単回投与 DTG 50 mg 単回投与の 2 時間前 フマル酸第一鉄 324 mg 絶食
1錠(50mg)をランダムコードごとに各期に1回経口投与する
1 錠 (324 mg) を 4 期間中 3 期間に 1 回経口投与し、ランダム コードに従ってコホート 2 のみに投与します。 フマル酸第一鉄は、絶食状態、摂食状態、およびドルテグラビル投与の 2 時間前に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AUC (0-t) および AUC (0-infinity) によって評価される単回投与血漿 DTG PK
時間枠:血漿 PK パラメーターの血液サンプル (2 ミリリットル [mL]) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (24 および4 つの治療期間のそれぞれの 36 時間後)および 3 日目(投与後 48 時間)
DTGの単回用量PKを評価するために、時間ゼロから定量化可能な濃度の最後の時間までの濃度-時間曲線下の面積(AUC [0-t])、および時間ゼロから無限時間まで外挿された濃度-時間曲線下の面積(AUC (0-infinity) 単独で与えられた DTG で評価され、炭酸カルシウム (摂食または絶食状態で同時投与、または 2 時間 (時間) 離して絶食) またはフマル酸第一鉄 (摂食または絶食状態で同時投与、または2時間の間隔、断食)
血漿 PK パラメーターの血液サンプル (2 ミリリットル [mL]) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (24 および4 つの治療期間のそれぞれの 36 時間後)および 3 日目(投与後 48 時間)
Cmax および C24 によって評価される単回投与血漿 DTG PK
時間枠:血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つのそれぞれ
DTGの単回投与PKを評価するために、最大観察濃度(Cmax)および投与後24時間での濃度(C24)を、DTGを単独で投与した場合、および炭酸カルシウムと一緒に投与した場合(摂食または絶食状態で同時投与、または2フマル酸第一鉄(摂食状態または絶食状態で同時投与、または 2 時間間隔で絶食)
血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つのそれぞれ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心電図 (ECG) のベースラインからの変化によって評価される安全性と忍容性
時間枠:ベースラインおよび最大 36 日間
心拍数を自動的に計算し、PR、QRS、QT、および QTc 間隔を測定する ECG マシンを使用して、研究中の各時点で単一の 12 誘導 ECG を取得します。
ベースラインおよび最大 36 日間
有害事象(AE)のある被験者の数によって評価される安全性と忍容性
時間枠:36日まで
AEは、研究治療の開始からフォローアップの連絡まで収集されます
36日まで
臨床検査の毒性等級付けによって評価された安全性と忍容性
時間枠:36日まで
臨床検査には、血液学、臨床化学、妊娠検査、アルコールおよび乱用薬物スクリーニング、およびその他の追加パラメーターが含まれます。
36日まで
AUC (0-24) によって評価された単回投与血漿 DTG PK
時間枠:血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
DTGの単回投与PKを評価するために、DTGが単独で投与される場合、および炭酸カルシウム(co−フマル酸第一鉄 (摂食または絶食状態または 2 時間間隔で同時投与、絶食)
血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
Tlag、tmax、および t1/2 によって評価される単回投与血漿 DTG PK
時間枠:血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
DTGの単回投与PKを評価するために、サンプリングされたマトリックス中の薬物濃度の観察前の遅延時間(tlag)、Cmaxの発生時間(tmax)、および終末期半減期(t1/2)が評価されます。単独で、および炭酸カルシウム(摂食または絶食状態または2時間間隔で同時投与、絶食)またはフマル酸第一鉄(摂食または絶食状態または2時間間隔で同時投与、絶食)と一緒に投与された場合。
血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
CL/F によって評価される単回投与血漿 DTG PK
時間枠:血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
DTGの単回投与PKを評価するために、経口投与後の見かけのクリアランス(CL / F)は、DTGが単独で投与される場合、および炭酸カルシウムと一緒に投与される場合(摂食または絶食状態で同時投与、または2時間の間隔、絶食)で評価されます。またはフマル酸第一鉄(摂食状態または絶食状態、または2時間の間隔で同時投与、絶食)。
血漿 PK パラメータの血液サンプル (2 mL) は、1 日目 (投与前、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12 時間)、2 日目 (投与後 24 および 36 時間) に収集されます。 -投与) および 3 日目 (投与後 48 時間) の 4 つの治療期間のそれぞれ。
血圧のベースラインからの変化によって評価される安全性と忍容性
時間枠:ベースラインおよび最大 36 日間
血圧(BP)測定には、収縮期および拡張期の血圧測定が含まれます。 半仰臥位で5分間安静にした後、血圧を測定します。
ベースラインおよび最大 36 日間
脈拍数のベースラインからの変化によって評価される安全性と忍容性
時間枠:ベースラインおよび最大 36 日間
脈拍数は、半仰臥位で5分間休んだ後に測定されます
ベースラインおよび最大 36 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2013年3月1日

研究の完了 (実際)

2013年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年12月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月4日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年4月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年4月18日

最終確認日

2013年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ドルテグラビル50mgの臨床試験

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