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Uno studio per valutare gli effetti del carbonato di calcio e del fumarato ferroso sulla farmacocinetica di dolutegravir in soggetti adulti sani

18 aprile 2013 aggiornato da: ViiV Healthcare

Uno studio crossover di fase I, in aperto, randomizzato, a quattro periodi per valutare gli effetti del carbonato di calcio 1200 mg e del fumarato ferroso 324 mg sulla farmacocinetica di dolutegravir 50 mg in soggetti adulti sani

I soggetti con infezione da virus immunitario umano (HIV) possono assumere integratori minerali in combinazione con i loro farmaci antiretrovirali. Gli integratori di calcio e ferro sono comunemente usati ed entrambi hanno il potenziale per interagire con Dolutegravir (DTG), questo studio valuterà il potenziale degli integratori di calcio e ferro per ridurre l'esposizione a DTG. Valuterà inoltre due possibili strategie per l'uso combinato; se si osserva un'interazione. La prima strategia è una separazione di due ore. La seconda strategia prevede la somministrazione di DTG e l'integrazione con un pasto poiché la presenza di cibo aumenta modestamente l'esposizione a DTG e perché gli integratori minerali possono essere somministrati con il cibo.

Si tratta di uno studio incrociato in aperto, randomizzato, di due coorti e di quattro periodi su volontari sani. Una coorte esaminerà gli effetti del carbonato di calcio e l'altra coorte esaminerà gli effetti del fumarato ferroso sulla farmacocinetica (PK) di DTG. Circa 12 soggetti saranno arruolati in ciascuna delle due coorti e riceveranno ciascuno dei quattro trattamenti in modo randomizzato: 1) Una singola dose di DTG 50 milligrammi (mg) somministrata a digiuno; 2) Una singola dose di DTG 50 mg co-somministrata con una singola dose di carbonato di calcio o fumarato ferroso a digiuno; 3) Una singola dose di DTG 50 mg co-somministrata con una singola dose di carbonato di calcio o fumarato ferroso con un pasto moderatamente grasso; 4) Una singola dose di DTG 50 mg somministrata a digiuno 2 ore prima della somministrazione di una singola dose di carbonato di calcio o fumarato ferroso. Ci sarà un periodo di sospensione di almeno 7 giorni tra i trattamenti. Le valutazioni di sicurezza e i campioni PK seriali saranno raccolti durante ogni periodo di trattamento. Una visita di follow-up avverrà 7-14 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio. Questo studio sarà condotto in un centro negli Stati Uniti, con soggetti adulti maschi e femmine sani.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sano come determinato da un medico responsabile ed esperto, sulla base di una valutazione medica che include anamnesi, esame fisico, test di laboratorio ed ECG.
  • Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 65 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.
  • Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se è di: potenziale non fertile o potenziale fertile e accetta di utilizzare uno dei metodi contraccettivi per un periodo di tempo appropriato prima dell'inizio della somministrazione per ridurre sufficientemente il rischio di gravidanza a quel punto. I soggetti di sesso femminile devono accettare di utilizzare la contraccezione fino alla visita di follow-up.
  • Peso corporeo >= 50 chilogrammi (kg) per i maschi e >=45 kg per le femmine e indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 31,0 kg/metro^2 (inclusi).
  • Alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina e bilirubina 1,5xULN sono accettabili se la bilirubina è frazionata e la bilirubina diretta
  • Singolo intervallo QT corretto utilizzando la formula di Fredericia (QTcF)
  • In grado di fornire il consenso informato scritto, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

  • Un risultato positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B o per l'anticorpo dell'epatite C prima dello studio entro 3 mesi dallo screening.
  • Il soggetto ha uno screening positivo per droghe / alcol pre-studio. Un elenco minimo di droghe che verranno esaminate include anfetamine, barbiturici, cocaina, oppiacei, cannabinoidi e benzodiazepine.
  • Un test positivo per gli anticorpi dell'HIV.
  • Laddove la partecipazione allo studio comporterebbe una donazione di sangue o emoderivati ​​superiore a 500 ml entro un periodo di 56 giorni.
  • Donne in gravidanza come determinato dal test positivo della gonadotropina corionica umana nel siero o nelle urine allo screening o prima della somministrazione.
  • Femmine in allattamento.
  • Storia attuale o cronica di malattia epatica o anomalie epatiche o biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici).
  • Storia del consumo regolare di alcol entro 6 mesi dallo studio definito come un'assunzione settimanale media di > 14 drink per i maschi o > 7 drink per le femmine. Una bevanda equivale a 12 grammi di alcol = 12 once (360 ml) di birra, 5 once (150 ml) di vino o 1,5 once (45 ml) di 80 alcolici distillati.
  • Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale ( quello che è più lungo).
  • Incapace di astenersi dall'uso di farmaci con o senza prescrizione medica, comprese vitamine, integratori a base di erbe e dietetici (compresa l'erba di San Giovanni) entro 7 giorni (o 14 giorni se il farmaco è un potenziale induttore enzimatico) o 5 emivite (a seconda di quale è più lungo) prima della prima dose del farmaco in studio, a meno che, secondo il parere dello sperimentatore e del GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor, il farmaco non interferisca con le procedure dello studio o comprometta la sicurezza del soggetto.
  • Storia di sensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio, o loro componenti o una storia di droga o altra allergia che, secondo l'opinione dello sperimentatore o di GSK Medical Monitor, controindica la loro partecipazione.
  • Riluttanza o incapacità di seguire le procedure delineate nel protocollo
  • Il soggetto è mentalmente o legalmente incapace.
  • Se l'eparina viene utilizzata durante il campionamento farmacocinetico, i soggetti con anamnesi di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina non devono essere arruolati.
  • Consumo di vino rosso, arance di Siviglia, pompelmo o succo di pompelmo da 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.
  • Riluttanza o incapacità di seguire le procedure del protocollo.
  • La pressione arteriosa sistolica del soggetto è al di fuori dell'intervallo di 90-140 millimetri di mercurio (mmHg, o la pressione arteriosa diastolica è al di fuori dell'intervallo da 45 a 90 mmHg o la frequenza cardiaca è al di fuori dell'intervallo di 50-100 battiti al minuto (bpm) per le donne soggetti o da 45 a 100 bpm per i soggetti di sesso maschile. È consentita una singola ripetizione per la determinazione dell'idoneità.
  • Criteri di esclusione per lo screening dell'ECG (è consentita una singola ripetizione per la determinazione dell'idoneità): soggetti maschi con frequenza cardiaca 110 bpm e soggetti femmine con frequenza cardiaca 100 bpm, PR 220 millisecondi (msec), durata QRS 120 msec, QTc (Bazett) >450 msec.
  • Evidenza di precedente infarto miocardico (non include i cambiamenti del segmento ST associati alla ripolarizzazione).
  • Qualsiasi anomalia della conduzione (incluso, ma non specifico, blocco di branca completo sinistro o destro, blocco AV [2o grado o superiore], sindrome di Wolf Parkinson White [WPW]), tachicardia ventricolare sostenuta o non sostenuta (>=3 battiti ectopici ventricolari consecutivi) ) e pause sinusali > 3 secondi.
  • Qualsiasi aritmia significativa che, a parere del ricercatore principale e del monitor medico GSK, interferirà con la sicurezza per il singolo soggetto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1
I soggetti in questa coorte prenderanno parte a 4 periodi di trattamento con uno dei seguenti trattamenti in ciascun periodo. I soggetti riceveranno tutti e quattro i trattamenti (uno per periodo) in ordine casuale. Trattamento A = dose singola DTG 50 mg a digiuno. Trattamento B = dose singola DTG 50 mg + Calcio Carbonato 1200 mg a digiuno. Trattamento C = dose singola di DTG 50 mg + Calcio Carbonato 1200 mg a stomaco pieno. Trattamento D = dose singola DTG 50 mg 2 ore prima della dose singola Carbonato di calcio 1200 mg a digiuno
Una compressa (50 mg) verrà somministrata per via orale come dose singola in ciascun periodo secondo il codice casuale
Due compresse (2 X 600 mg) verranno somministrate per via orale come dose singola in tre periodi su quattro solo alla Coorte 1 secondo il codice casuale. Il carbonato di calcio verrà somministrato a digiuno, a stomaco pieno e 2 ore prima della somministrazione di dolutegravir.
Sperimentale: Coorte 2
I soggetti in questa coorte prenderanno parte a 4 periodi di trattamento con uno dei seguenti trattamenti in ciascun periodo. I soggetti riceveranno tutti e quattro i trattamenti (uno per periodo) in ordine casuale. Trattamento A = dose singola DTG 50 mg a digiuno. Trattamento E = dose singola DTG 50 mg + Fumarato Ferroso 324 mg a digiuno. Trattamento F = dose singola di DTG 50 mg + Fumarato Ferroso 324 mg a somministrazione. Trattamento G = dose singola DTG 50 mg 2 ore prima della dose singola Fumarato ferroso 324 mg a digiuno
Una compressa (50 mg) verrà somministrata per via orale come dose singola in ciascun periodo secondo il codice casuale
Una compressa (324 mg) verrà somministrata per via orale come dose singola in tre periodi su quattro solo alla coorte 2 secondo il codice casuale. Il fumarato ferroso verrà somministrato a digiuno, a stomaco pieno e 2 ore prima della somministrazione di dolutegravir.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
DTG plasmatica a dose singola PK valutata da AUC (0-t) e AUC (0-infinito)
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2 ml [mL]) per i parametri PK plasmatici saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore post-dose) e Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento
Per valutare la farmacocinetica a dose singola di DTG, l'area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento zero all'ultimo momento di concentrazione quantificabile (AUC [0-t]) e l'area sotto la curva concentrazione-tempo dal momento zero estrapolata al tempo infinito (AUC (0-infinito) sarà valutato con DTG somministrato da solo e quando somministrato con carbonato di calcio (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore (ore) di separazione, a digiuno) o fumarato ferroso (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore di separazione, a digiuno)
I campioni di sangue (2 ml [mL]) per i parametri PK plasmatici saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore post-dose) e Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento
DTG plasmatico a dose singola PK valutato da Cmax e C24
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2 mL) per i parametri PK plasmatici saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il giorno 3 (48 ore dopo la dose) in ciascuno dei quattro
Per valutare la farmacocinetica a dose singola di DTG, la concentrazione massima osservata (Cmax) e la concentrazione a 24 ore post-dose (C24) saranno valutate con DTG somministrato da solo e quando somministrato con carbonato di calcio (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore di separazione, a digiuno) o Ferrous Fumarate (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore di separazione, a digiuno)
I campioni di sangue (2 mL) per i parametri PK plasmatici saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il giorno 3 (48 ore dopo la dose) in ciascuno dei quattro

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza e tollerabilità valutate in base alla variazione rispetto al basale nell'elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: Basale e fino a 36 giorni
Verranno ottenuti singoli ECG a 12 derivazioni in ogni momento durante lo studio utilizzando una macchina ECG che calcola automaticamente la frequenza cardiaca e misura gli intervalli PR, QRS, QT e QTc.
Basale e fino a 36 giorni
Sicurezza e tollerabilità valutate per numero di soggetti con eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: fino a 36 giorni
Gli eventi avversi saranno raccolti dall'inizio del trattamento in studio e fino al contatto di follow-up
fino a 36 giorni
Sicurezza e tollerabilità valutate mediante classificazione di tossicità dei test clinici di laboratorio
Lasso di tempo: fino a 36 giorni
I test di laboratorio clinici includono ematologia, chimica clinica, test di gravidanza, screening di alcol e droghe e altri parametri aggiuntivi
fino a 36 giorni
DTG plasmatica a dose singola PK valutata mediante AUC (0-24)
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
Per valutare la farmacocinetica a dose singola di DTG, verrà valutata l'area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero a 24 ore dopo la dose (AUC [0-24]) quando DTG verrà somministrato da solo e quando somministrato con carbonato di calcio (co- somministrato a stomaco pieno o a digiuno o a distanza di 2 ore, a digiuno) o fumarato ferroso (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o a distanza di 2 ore, a digiuno)
I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
DTG plasmatico a dose singola PK valutata da tlag, tmax e t1/2
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
Per valutare la farmacocinetica a dose singola di DTG, saranno valutati il ​​tempo di ritardo prima dell'osservazione delle concentrazioni del farmaco nella matrice campionata (tlag), il tempo di occorrenza di Cmax (tmax) e l'emivita della fase terminale (t1/2) quando DTG sarà somministrato da solo e quando somministrato con carbonato di calcio (co-somministrato a stomaco pieno oa digiuno o 2 ore di intervallo, a digiuno) o fumarato ferroso (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore di intervallo, a digiuno).
I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
PK plasmatica di DTG a dose singola valutata mediante CL/F
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
Per valutare la farmacocinetica a dose singola di DTG, sarà valutata la clearance apparente dopo la somministrazione orale (CL/F) quando DTG sarà somministrato da solo e quando somministrato con carbonato di calcio (co-somministrato a stomaco pieno o a digiuno o 2 ore di separazione, a digiuno) o Fumarato Ferroso (co-somministrato a stomaco pieno oa digiuno o 2 ore di separazione, a digiuno).
I campioni di sangue (2 mL) per il parametro PK plasmatico saranno raccolti il ​​giorno 1 (pre-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ore post-dose), il giorno 2 (24 e 36 ore dopo -dose) e il Giorno 3 (48 ore post-dose) in ciascuno dei quattro periodi di trattamento.
Sicurezza e tollerabilità valutate dal cambiamento rispetto al basale della pressione arteriosa
Lasso di tempo: Basale e fino a 36 giorni
La misurazione della pressione sanguigna (BP) includerà la misurazione della pressione sistolica e diastolica. La pressione arteriosa verrà misurata dopo aver riposato in posizione semi-supina per 5 minuti
Basale e fino a 36 giorni
Sicurezza e tollerabilità valutate dalla variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale e fino a 36 giorni
La frequenza cardiaca verrà misurata dopo aver riposato in posizione semi-supina per 5 minuti
Basale e fino a 36 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 dicembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 gennaio 2013

Primo Inserito (Stima)

8 gennaio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

22 aprile 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 aprile 2013

Ultimo verificato

1 marzo 2013

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolutegravir 50 mg

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