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Un estudio para evaluar los efectos del carbonato de calcio y el fumarato ferroso en la farmacocinética de dolutegravir en sujetos adultos sanos

18 de abril de 2013 actualizado por: ViiV Healthcare

Un estudio de fase I, abierto, aleatorizado, cruzado de cuatro períodos para evaluar los efectos del carbonato de calcio 1200 mg y el fumarato ferroso 324 mg en la farmacocinética de dolutegravir 50 mg en sujetos adultos sanos

Los sujetos infectados con el virus inmunitario humano (VIH) pueden tomar suplementos minerales en combinación con sus medicamentos antirretrovirales. Los suplementos de calcio y hierro se usan comúnmente y ambos tienen el potencial de interactuar con Dolutegravir (DTG), este estudio evaluará el potencial de los suplementos de calcio y hierro para disminuir la exposición a DTG. También evaluará dos posibles estrategias de uso combinado; si se observa una interacción. La primera estrategia es una separación de dos horas. La segunda estrategia implica la administración de DTG y el suplemento con una comida, ya que la presencia de alimentos aumenta modestamente la exposición a DTG y porque los suplementos minerales se pueden administrar con alimentos.

Este es un estudio cruzado de cuatro períodos, aleatorizado, de etiqueta abierta en voluntarios sanos. Una cohorte examinará los efectos del carbonato de calcio y la otra cohorte examinará los efectos del fumarato ferroso en la farmacocinética (PK) de DTG. Aproximadamente 12 sujetos se inscribirán en cada una de las dos cohortes y recibirán cada uno de los cuatro tratamientos de manera aleatoria: 1) Una dosis única de DTG de 50 miligramos (mg) administrada en ayunas; 2) Una dosis única de DTG 50 mg coadministrada con una dosis única de carbonato de calcio o fumarato ferroso en ayunas; 3) Una dosis única de DTG 50 mg coadministrada con una dosis única de carbonato de calcio o fumarato ferroso con una comida moderada en grasas; 4) Una dosis única de 50 mg de DTG administrada en ayunas 2 horas antes de la administración de una dosis única de carbonato de calcio o fumarato ferroso. Habrá un período de lavado de al menos 7 días entre tratamientos. Se recopilarán evaluaciones de seguridad y muestras farmacocinéticas en serie durante cada período de tratamiento. Se realizará una visita de seguimiento de 7 a 14 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Este estudio se llevará a cabo en un centro en los Estados Unidos, con hombres y mujeres adultos sanos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Saludable según lo determinado por un médico responsable y experimentado, basado en una evaluación médica que incluye historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio y ECG.
  • Hombre o mujer entre 18 y 65 años de edad inclusive, al momento de firmar el consentimiento informado.
  • Una mujer es elegible para participar si: no tiene potencial fértil o tiene potencial fértil y acepta usar uno de los métodos anticonceptivos durante un período de tiempo apropiado antes del inicio de la dosificación para minimizar suficientemente el riesgo de embarazo. en ese punto. Las mujeres deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos hasta la visita de seguimiento.
  • Peso corporal >= 50 kilogramos (kg) para hombres y >= 45 kg para mujeres e índice de masa corporal (IMC) dentro del rango de 18,5 a 31,0 kg/metro^2 (inclusive).
  • La alanina aminotransferasa (ALT), la fosfatasa alcalina y la bilirrubina 1,5xULN son aceptables si la bilirrubina se fracciona y la bilirrubina directa
  • Intervalo QT único corregido mediante la fórmula de Fredericia (QTcF)
  • Capaz de dar consentimiento informado por escrito, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento.

Criterio de exclusión:

  • Un resultado positivo de antígeno de superficie de hepatitis B previo al estudio o un resultado positivo de anticuerpos de hepatitis C dentro de los 3 meses posteriores a la selección.
  • El sujeto tiene una prueba de detección de drogas/alcohol previa al estudio positiva. Una lista mínima de drogas que se evaluarán incluye anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, cannabinoides y benzodiazepinas.
  • Una prueba positiva para anticuerpos contra el VIH.
  • Cuando la participación en el estudio resulte en una donación de sangre o productos sanguíneos de más de 500 ml dentro de un período de 56 días.
  • Mujeres embarazadas según lo determinado por una prueba de gonadotropina coriónica humana en suero u orina positiva en la selección o antes de la dosificación.
  • Hembras lactantes.
  • Antecedentes actuales o crónicos de enfermedad hepática, o anomalías hepáticas o biliares conocidas (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos).
  • Historial de consumo regular de alcohol dentro de los 6 meses del estudio definido como una ingesta semanal promedio de >14 tragos para hombres o >7 tragos para mujeres. Una bebida equivale a 12 gramos de alcohol = 12 onzas (360 ml) de cerveza, 5 onzas (150 ml) de vino o 1,5 onzas (45 ml) de licores destilados de 80 grados.
  • El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un producto en investigación dentro del siguiente período de tiempo antes del primer día de dosificación en el estudio actual: 30 días, 5 vidas medias o el doble de la duración del efecto biológico del producto en investigación ( el que sea más largo).
  • No poder abstenerse del uso de medicamentos recetados o de venta libre, incluidas vitaminas, suplementos herbales y dietéticos (incluida la hierba de San Juan) dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 vidas medias (lo que sea es más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio, a menos que, en opinión del investigador y del monitor médico de GlaxoSmithKline (GSK), el medicamento no interfiera con los procedimientos del estudio ni comprometa la seguridad del sujeto.
  • Antecedentes de sensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio, o componentes de los mismos o antecedentes de alergia a medicamentos u otra alergia que, en opinión del investigador o GSK Medical Monitor, contraindique su participación.
  • Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos descritos en el protocolo.
  • El sujeto está mental o legalmente incapacitado.
  • Si se usa heparina durante el muestreo farmacocinético, no se deben inscribir sujetos con antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
  • Consumo de vino tinto, naranjas de Sevilla, toronja o jugo de toronja desde los 7 días previos a la primera dosis de la medicación del estudio.
  • Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos del protocolo.
  • La presión arterial sistólica del sujeto está fuera del rango de 90 a 140 milímetros de mercurio (mmHg, o la presión arterial diastólica está fuera del rango de 45 a 90 mmHg o la frecuencia cardíaca está fuera del rango de 50 a 100 latidos por minuto (lpm) para mujeres sujetos o de 45 a 100 lpm para sujetos masculinos. Se permite una sola repetición para determinar la elegibilidad.
  • Criterios de exclusión para el ECG de detección (se permite una sola repetición para determinar la elegibilidad): Sujetos masculinos con frecuencia cardíaca de 110 lpm y sujetos femeninos con frecuencia cardíaca de 100 lpm, PR 220 milisegundos (mseg), duración QRS 120 mseg, QTc (Bazett) >450 mseg.
  • Evidencia de infarto de miocardio previo (no incluye cambios en el segmento ST asociados con la repolarización).
  • Cualquier anomalía de la conducción (incluidos, entre otros, bloqueo completo de rama derecha o izquierda, bloqueo AV [de segundo grado o superior], síndrome de Wolf Parkinson White [WPW]), taquicardia ventricular no sostenida o sostenida (>= 3 latidos ectópicos ventriculares consecutivos ), y pausas sinusales > 3 segundos.
  • Cualquier arritmia significativa que, en opinión del investigador principal y del monitor médico de GSK, interfiera con la seguridad del sujeto individual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1
Los sujetos de esta cohorte participarán en 4 períodos de tratamiento con uno de los siguientes tratamientos en cada período. Los sujetos recibirán los cuatro tratamientos (uno por período) en orden aleatorio. Tratamiento A = dosis única DTG 50 mg en ayunas. Tratamiento B = dosis única DTG 50 mg + Carbonato de Calcio 1200 mg en ayunas. Tratamiento C = dosis única de DTG 50 mg + Carbonato de Calcio 1200 mg alimentados. Tratamiento D = dosis única DTG 50 mg 2 horas antes de la dosis única Carbonato de calcio 1200 mg en ayunas
Se administrará una tableta (50 mg) por vía oral como dosis única en cada período según el código aleatorio
Se administrarán dos tabletas (2 x 600 mg) por vía oral como dosis única en tres de los cuatro períodos a la Cohorte 1 solo según el código aleatorio. El carbonato de calcio se administrará en ayunas, con alimentos y 2 horas antes de la administración de dolutegravir.
Experimental: Cohorte 2
Los sujetos de esta cohorte participarán en 4 períodos de tratamiento con uno de los siguientes tratamientos en cada período. Los sujetos recibirán los cuatro tratamientos (uno por período) en orden aleatorio. Tratamiento A = dosis única DTG 50 mg en ayunas. Tratamiento E = dosis única DTG 50 mg + Fumarato Ferroso 324 mg en ayunas. Tratamiento F = dosis única de DTG 50 mg + Fumarato Ferroso 324 mg alimentados. Tratamiento G = dosis única DTG 50 mg 2 horas antes de la dosis única Ferrous Fumarate 324 mg en ayunas
Se administrará una tableta (50 mg) por vía oral como dosis única en cada período según el código aleatorio
Se administrará una tableta (324 mg) por vía oral como dosis única en tres de cuatro períodos a la Cohorte 2 solo según el código aleatorio. El fumarato ferroso se administrará en ayunas, con alimentos y 2 horas antes de la administración de dolutegravir.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Plasma de dosis única DTG PK evaluado por AUC (0-t) y AUC (0-infinito)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre (2 mililitros [mL]) para los parámetros farmacocinéticos del plasma se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis) y el Día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento
Para evaluar la PK de dosis única de DTG, el área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo de concentración cuantificable (AUC [0-t]) y el área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero extrapolado hasta el tiempo infinito (AUC (0-infinito) se evaluará con DTG administrado solo y cuando se administre con carbonato de calcio (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas (hrs) de separación, en ayunas) o fumarato ferroso (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas de separación, en ayunas)
Las muestras de sangre (2 mililitros [mL]) para los parámetros farmacocinéticos del plasma se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis) y el Día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento
Plasma de dosis única DTG PK evaluado por Cmax y C24
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre (2 ml) para los parámetros farmacocinéticos del plasma se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro
Para evaluar la farmacocinética de la dosis única de DTG, la concentración máxima observada (Cmax) y la concentración a las 24 horas posteriores a la dosis (C24) se evaluarán con DTG administrado solo y cuando se administre con carbonato de calcio (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 hrs de separación, en ayunas) o fumarato ferroso (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 hrs de separación, en ayunas)
Las muestras de sangre (2 ml) para los parámetros farmacocinéticos del plasma se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad evaluadas por el cambio desde el inicio en el electrocardiograma (ECG)
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 36 días
Se obtendrán ECG individuales de 12 derivaciones en cada momento durante el estudio utilizando una máquina de ECG que calcula automáticamente la frecuencia cardíaca y mide los intervalos PR, QRS, QT y QTc.
Línea de base y hasta 36 días
Seguridad y tolerabilidad evaluadas por el número de sujetos con eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: hasta 36 días
Los EA se recopilarán desde el inicio del tratamiento del estudio y hasta el contacto de seguimiento.
hasta 36 días
Seguridad y tolerabilidad evaluadas por clasificación de toxicidad de pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: hasta 36 días
Las pruebas de laboratorio clínico incluyen hematología, química clínica, prueba de embarazo, detección de alcohol y drogas y otros parámetros adicionales
hasta 36 días
Plasma de dosis única DTG PK evaluado por AUC (0-24)
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Para evaluar la farmacocinética de la dosis única de DTG, se evaluará el área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero hasta 24 horas después de la dosis (AUC [0-24]) cuando se administre DTG solo y cuando se administre con carbonato de calcio (co- administrado con alimentos o en ayunas o con 2 horas de separación, en ayunas) o Fumarato ferroso (coadministrado con alimentos o en ayunas o con 2 horas de separación, en ayunas)
Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Plasma de dosis única DTG PK evaluado por tlag, tmax y t1/2
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Para evaluar la farmacocinética de dosis única de DTG, se evaluará el tiempo de retraso antes de la observación de las concentraciones del fármaco en la matriz muestreada (tlag), el tiempo de aparición de la Cmax (tmax) y la vida media de la fase terminal (t1/2) cuando se va a administrar DTG. administrado solo y cuando se administra con carbonato de calcio (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas de separación, en ayunas) o fumarato ferroso (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas de separación, en ayunas).
Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Plasma de dosis única DTG PK evaluado por CL/F
Periodo de tiempo: Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Para evaluar la farmacocinética de la dosis única de DTG, se evaluará el aclaramiento aparente después de la administración oral (CL/F) cuando se administre DTG solo y cuando se administre con carbonato de calcio (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas de separación, en ayunas) o fumarato ferroso (coadministrado con alimentos o en ayunas o 2 horas de separación, en ayunas).
Las muestras de sangre (2 ml) para el parámetro farmacocinético plasmático se recolectarán el día 1 (antes de la dosis, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas después de la dosis), el día 2 (24 y 36 horas después de la dosis). -dosis) y el día 3 (48 horas después de la dosis) en cada uno de los cuatro períodos de tratamiento.
Seguridad y tolerabilidad evaluadas por el cambio desde el inicio en la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 36 días
La medición de la presión arterial (PA) incluirá la medición de la PA sistólica y diastólica. La PA se medirá después de descansar en posición semisupina durante 5 minutos.
Línea de base y hasta 36 días
Seguridad y tolerabilidad evaluadas por el cambio desde el inicio en la frecuencia del pulso
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta 36 días
La frecuencia del pulso se medirá después de descansar en una posición semi-supina durante 5 minutos
Línea de base y hasta 36 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de enero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2013

Última verificación

1 de marzo de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Dolutegravir 50 mg

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