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Um estudo para avaliar os efeitos do carbonato de cálcio e fumarato ferroso na farmacocinética do dolutegravir em indivíduos adultos saudáveis

18 de abril de 2013 atualizado por: ViiV Healthcare

Um estudo cruzado de fase I, aberto, randomizado, de quatro períodos para avaliar os efeitos de carbonato de cálcio 1200 mg e fumarato ferroso 324 mg na farmacocinética de dolutegravir 50 mg em indivíduos adultos saudáveis

Indivíduos infectados pelo vírus imunológico humano (HIV) podem tomar suplementos minerais em combinação com seus medicamentos antirretrovirais. Suplementos de cálcio e ferro são comumente usados ​​e ambos têm potencial para interagir com Dolutegravir (DTG). Este estudo avaliará o potencial de suplementos de cálcio e ferro para diminuir a exposição ao DTG. Também avaliará duas possíveis estratégias de uso combinado; se uma interação for observada. A primeira estratégia é uma separação de duas horas. A segunda estratégia envolve a administração de DTG e o suplemento com uma refeição, uma vez que a presença de alimentos aumenta modestamente a exposição ao DTG e porque os suplementos minerais podem ser administrados com alimentos.

Este é um estudo aberto, randomizado, de duas coortes, cruzado de quatro períodos em voluntários saudáveis. Uma coorte examinará os efeitos do carbonato de cálcio e a outra coorte examinará os efeitos do fumarato ferroso na farmacocinética (PK) do DTG. Aproximadamente 12 indivíduos serão inscritos em cada uma das duas coortes e receberão cada um dos quatro tratamentos de forma aleatória: 1) Uma dose única de DTG 50 miligramas (mg) administrada em jejum; 2) Uma dose única de DTG 50 mg co-administrada com uma dose única de carbonato de cálcio ou fumarato ferroso em jejum; 3) Uma dose única de DTG 50 mg co-administrada com uma dose única de carbonato de cálcio ou fumarato ferroso com uma refeição moderadamente gordurosa; 4) Uma dose única de DTG 50 mg administrada em jejum 2 horas antes da administração de uma dose única de carbonato de cálcio ou fumarato ferroso. Haverá um período de washout de pelo menos 7 dias entre os tratamentos. Avaliações de segurança e amostras PK seriadas serão coletadas durante cada período de tratamento. Uma visita de acompanhamento ocorrerá 7-14 dias após a última dose do medicamento do estudo. Este estudo será realizado em um centro nos Estados Unidos, com indivíduos adultos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Saudável conforme determinado por um médico responsável e experiente, com base em uma avaliação médica, incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e ECG.
  • Homem ou mulher entre 18 e 65 anos de idade inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Uma mulher é elegível para participar se tiver: potencial para não engravidar ou potencial para engravidar e concordar em usar um dos métodos contraceptivos por um período de tempo apropriado antes do início da dosagem para minimizar suficientemente o risco de gravidez nesse ponto. As mulheres devem concordar em usar métodos contraceptivos até a consulta de acompanhamento.
  • Peso corporal >= 50 kg (kg) para homens e >=45 kg para mulheres e índice de massa corporal (IMC) na faixa de 18,5 a 31,0 kg/metro^2 (inclusive).
  • Alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina e bilirrubina 1,5xULN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta
  • Intervalo QT único corrigido usando a fórmula de Fredericia (QTcF)
  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.

Critério de exclusão:

  • Um antígeno de superfície de Hepatite B positivo pré-estudo ou resultado de anticorpo de Hepatite C positivo dentro de 3 meses após a triagem.
  • O sujeito tem uma triagem de droga/álcool pré-estudo positiva. Uma lista mínima de drogas que serão rastreadas inclui anfetaminas, barbitúricos, cocaína, opiáceos, canabinóides e benzodiazepínicos.
  • Um teste positivo para o anticorpo do HIV.
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • Mulheres grávidas, conforme determinado pelo teste positivo de gonadotrofina coriônica humana no soro ou na urina na triagem ou antes da dosagem.
  • Fêmeas lactantes.
  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Histórico de consumo regular de álcool dentro de 6 meses após o estudo definido como ingestão média semanal de > 14 drinques para homens ou > 7 drinques para mulheres. Uma bebida é equivalente a 12 gramas de álcool = 12 onças (360 mL) de cerveja, 5 onças (150 mL) de vinho ou 1,5 onças (45 mL) de 80 destilados à prova.
  • O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um produto experimental dentro do seguinte período de tempo antes do primeiro dia de dosagem no estudo atual: 30 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico do produto experimental ( o que for mais longo).
  • Incapaz de abster-se do uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas (o que for é mais longo) antes da primeira dose da medicação do estudo, a menos que na opinião do investigador e do monitor médico da GlaxoSmithKline (GSK) a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito.
  • Histórico de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico da GSK, contra-indicam sua participação.
  • Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos descritos no protocolo
  • Sujeito está mentalmente ou legalmente incapacitado.
  • Se a heparina for usada durante a amostragem farmacocinética, os indivíduos com histórico de sensibilidade à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina não devem ser incluídos.
  • Consumo de vinho tinto, laranjas de Sevilha, toranja ou suco de toranja 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.
  • Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos do protocolo.
  • A pressão arterial sistólica do indivíduo está fora do intervalo de 90-140 milímetros de mercúrio (mmHg, ou a pressão arterial diastólica está fora do intervalo de 45 a 90 mmHg ou a frequência cardíaca está fora do intervalo de 50-100 batimentos por minuto (bpm) para mulheres indivíduos ou 45 a 100 bpm para indivíduos do sexo masculino. Uma única repetição é permitida para determinação de elegibilidade.
  • Critérios de exclusão para triagem de ECG (uma única repetição é permitida para determinação de elegibilidade): indivíduos do sexo masculino com frequência cardíaca de 110 bpm e indivíduos do sexo feminino com frequência cardíaca de 100 bpm, PR 220 milissegundos (ms), duração do QRS 120 ms, QTc (Bazett) >450 mseg.
  • Evidência de infarto do miocárdio prévio (não inclui alterações do segmento ST associadas à repolarização).
  • Qualquer anormalidade de condução (incluindo, mas não específica, bloqueio de ramo completo esquerdo ou direito, bloqueio AV [2º grau ou superior], síndrome de Wolf Parkinson White [WPW]), taquicardia ventricular sustentada ou não sustentada (>=3 batimentos ectópicos ventriculares consecutivos ) e pausas sinusais > 3 segundos.
  • Qualquer arritmia significativa que, na opinião do investigador principal e do monitor médico da GSK, interfira na segurança do sujeito individual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1
Os indivíduos nesta coorte participarão de 4 períodos de tratamento com um dos seguintes tratamentos em cada período. Os indivíduos receberão todos os quatro tratamentos (um por período) em ordem aleatória. Tratamento A = dose única DTG 50 mg em jejum. Tratamento B = dose única DTG 50 mg + Carbonato de Cálcio 1200 mg em jejum. Tratamento C = dose única de DTG 50 mg + Carbonato de Cálcio 1200 mg alimentado. Tratamento D = dose única de DTG 50 mg 2 horas antes da dose única de carbonato de cálcio 1200 mg em jejum
Um comprimido ( 50 mg) será administrado por via oral em dose única em cada período de acordo com o código aleatório
Dois comprimidos (2 X 600 mg) serão administrados por via oral como uma dose única em três dos quatro períodos para a Coorte 1 apenas de acordo com o código aleatório. O carbonato de cálcio será administrado em jejum, alimentado e 2 horas antes da administração do dolutegravir.
Experimental: Coorte 2
Os indivíduos nesta coorte participarão de 4 períodos de tratamento com um dos seguintes tratamentos em cada período. Os indivíduos receberão todos os quatro tratamentos (um por período) em ordem aleatória. Tratamento A = dose única DTG 50 mg em jejum. Tratamento E = dose única DTG 50 mg + fumarato ferroso 324 mg em jejum. Tratamento F = dose única de DTG 50 mg + fumarato ferroso 324 mg alimentado. Tratamento G = dose única DTG 50 mg 2 horas antes da dose única Fumarato Ferroso 324 mg em jejum
Um comprimido ( 50 mg) será administrado por via oral em dose única em cada período de acordo com o código aleatório
Um comprimido (324 mg) será administrado oralmente como uma dose única em três dos quatro períodos para a Coorte 2 apenas de acordo com o código aleatório. O fumarato ferroso será administrado em jejum, alimentado e 2 horas antes da administração do dolutegravir.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose única de plasma DTG PK avaliada por AUC (0-t) e AUC (0-infinito)
Prazo: Amostras de sangue (2 mililitros [mL]) para parâmetros PK plasmáticos serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas pós-dose), Dia 2 (24 e 36 horas após a dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento
Para avaliar a PK de dose única de DTG, a área sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero até o último tempo de concentração quantificável (AUC [0-t]) e a área sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero extrapolado até o tempo infinito (AUC (0-infinito) será avaliado com DTG administrado isoladamente e quando administrado com Carbonato de Cálcio (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou separação de 2 horas (hrs), em jejum) ou Fumarato Ferroso (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 horas de separação, jejum)
Amostras de sangue (2 mililitros [mL]) para parâmetros PK plasmáticos serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas pós-dose), Dia 2 (24 e 36 horas após a dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento
Dose única de plasma DTG PK avaliada por Cmax e C24
Prazo: Amostras de sangue (2 mL) para parâmetros PK plasmáticos serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro
Para avaliar a farmacocinética de dose única de DTG, a concentração máxima observada (Cmax) e a concentração 24 horas após a dose (C24) serão avaliadas com DTG administrado isoladamente e quando administrado com carbonato de cálcio (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 hrs de separação, em jejum) ou fumarato ferroso (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 hrs de separação, em jejum)
Amostras de sangue (2 mL) para parâmetros PK plasmáticos serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade avaliadas pela alteração da linha de base no eletrocardiograma (ECG)
Prazo: Linha de base e até 36 dias
ECGs únicos de 12 derivações serão obtidos em cada ponto de tempo durante o estudo usando uma máquina de ECG que calcula automaticamente a frequência cardíaca e mede os intervalos PR, QRS, QT e QTc.
Linha de base e até 36 dias
Segurança e tolerabilidade avaliadas pelo número de indivíduos com eventos adversos (EAs)
Prazo: até 36 dias
Os EAs serão coletados desde o início do Tratamento do Estudo e até o contato de acompanhamento
até 36 dias
Segurança e tolerabilidade avaliadas por classificação de toxicidade de testes laboratoriais clínicos
Prazo: até 36 dias
Os testes laboratoriais clínicos incluem hematologia, química clínica, teste de gravidez, triagem de álcool e drogas de abuso e outros parâmetros adicionais
até 36 dias
Dose única plasmática DTG PK avaliada por AUC (0-24)
Prazo: Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
Para avaliar a farmacocinética de dose única de DTG, a área sob a curva concentração-tempo desde o tempo zero até 24 horas após a dose (AUC [0-24]) será avaliada quando DTG for administrado sozinho e quando administrado com carbonato de cálcio (co- administrado em estado alimentado ou em jejum ou separação de 2 horas, em jejum) ou fumarato ferroso (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou separação de 2 horas, em jejum)
Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
DTG PK plasmática de dose única avaliada por tlag, tmax e t1/2
Prazo: Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
Para avaliar a farmacocinética de dose única de DTG, o tempo de atraso antes da observação das concentrações do medicamento na matriz amostrada (tlag), o tempo de ocorrência de Cmax (tmax) e a meia-vida da fase terminal (t1/2) serão avaliados quando o DTG for administrado isoladamente e quando administrado com Carbonato de Cálcio (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 horas de intervalo, em jejum) ou Fumarato Ferroso (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 horas de intervalo, em jejum).
Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
Dose única plasmática DTG PK avaliada por CL/F
Prazo: Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
Para avaliar a PK de dose única de DTG, a depuração aparente após administração oral (CL/F) será avaliada quando DTG for administrado sozinho e quando administrado com carbonato de cálcio (coadministrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 horas de intervalo, em jejum) ou fumarato ferroso (co-administrado em estado alimentado ou em jejum ou 2 horas de separação, em jejum).
Amostras de sangue (2 mL) para parâmetro farmacocinético plasmático serão coletadas no Dia 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 horas após a dose), Dia 2 (24 e 36 horas após -dose) e Dia 3 (48 horas após a dose) em cada um dos quatro períodos de tratamento.
Segurança e tolerabilidade avaliadas pela mudança da linha de base na pressão arterial
Prazo: Linha de base e até 36 dias
A medição da pressão arterial (PA) incluirá a medição da PA sistólica e diastólica. A PA será medida após repouso em posição semi-supina por 5 minutos
Linha de base e até 36 dias
Segurança e tolerabilidade avaliadas pela alteração da linha de base na frequência de pulso
Prazo: Linha de base e até 36 dias
A frequência cardíaca será medida após repouso em posição semi-supina por 5 minutos
Linha de base e até 36 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de janeiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

8 de janeiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

22 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2013

Última verificação

1 de março de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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