セボフルラン - 長期鎮静処置における安全性

集中治療を必要とする患者は、人工呼吸器のケアや侵襲的な治療および診断手順中の不安や動揺を軽減するために、鎮静剤を必要とすることがよくあります。 現在、これらの患者に最適な鎮静剤はありません。 集中治療室で最も一般的に使用される鎮静剤は、ミダゾラムとプロポフォールです。 どちらの薬にも臨床的に重要な副作用があります。

現在、静脈内鎮静の実行可能な代替手段は吸入鎮静です。 セボフルランは、他の吸入麻酔薬と同様に、低用量で鎮静作用があります。 イソフルランまたはセボフルランの新しい簡易投与法が開発されました。 Anesthetic Conserving Device は、気道へのセボフルランの直接注入を可能にする改良された熱水分交換器 (HME) であり、デバイス内の蒸発器ロッドで気化されます。

しかし、セボフルランの使用は、長時間の手術で無機フッ化物によって引き起こされる可能性のある腎臓の問題が依然として論争の的となっているため、12時間以内の麻酔と鎮静に限定されています.

現在の試験の主な目的 (および主な仮説) は、セボフルランを鎮静剤として 48 時間以上投与しても、腎機能および肝機能に臨床的に関連する生理病理学的影響を与えることなく投与できるかどうかを判断することです。

この試験のその他のエンドポイントは、セボフルランの鎮静の質、鎮静制御、覚醒の迅速性と予測可能性、救命救急患者におけるせん妄の発生率を評価することです。