筋管ミオパシー遺伝子検査研究
筋管ミオパシー (XLMTM) は、ミオチューブラリン遺伝子 (MTM1) の変異によって引き起こされる X 染色体連鎖疾患です。 臨床スペクトルは可変であり、車椅子とフルタイムの呼吸サポートを必要とする個人から、自分で歩いて呼吸できる人までさまざまです。 筋管性ミオパシーの症状には、長い顔、目の筋肉の衰弱を伴う顔面の衰弱、中央の有核線維を示す筋生検による呼吸のサポートが含まれます。 これらの症状は、MTM1、BIN1 (ブリッジング インテグレーター 1)、DNM2 (ダイナミン 2)、および RYR1 (リアノジン受容体 1) 遺伝子の突然変異または変化によって引き起こされる可能性があります。 ただし、大部分は MTM1 遺伝子の変異によって引き起こされます。 最初は MTM1 遺伝子の検査で陰性だった、筋管性ミオパチーと一致する症状を持つ一部の患者は、後に MTM1 遺伝子に独特のタイプの変化があることが判明しました。 欠失または重複と呼ばれるこの固有の変化は、CGH (比較ゲノム ハイブリダイゼーション) アレイと呼ばれる別の種類の遺伝子検査で見つけることができます。
研究者は、X連鎖筋管ミオパチーの患者で欠失と重複がどのくらいの頻度で起こるかを知りません。 最近、XLMTM の潜在的な治療法の特定に進歩がありました。 次のステップは、潜在的な治療法の臨床試験を進めることです。 臨床試験の準備を整えるためには、研究者がこの診断を受けた人に XLMTM を引き起こしている特定の遺伝子変化を見つけることが重要です。 この研究では、XLMTM の診断と一致する臨床症状を持つ個人の MTM1 遺伝子の変化を見つけようとします。 参加者は、CMDIR (Congenital Muscle Disease International Registry) に登録し、簡単な臨床調査を完了し、医療記録へのアクセスを提供し、遺伝子検査のために唾液または血液サンプルを提供するよう求められます。 遺伝子検査の結果は、署名者の同意で指定された医師から参加者に通知されます。
研究仮説:
XLMTM の臨床診断を受けたすべての人が遺伝子検査を受けられるわけではありません。 研究者は、MTM1 遺伝子の欠失と重複が XLMTM を引き起こす可能性があることを知っています。 研究者は、欠失および重複に関する CGH アレイを含む MTM1 遺伝子の遺伝子検査を実施することにより、XLMTM を持つより多くの個人を見つけることができます。
調査の概要
詳細な説明
- 参加予定者は、CMDIR への登録を完了します。
- CMDIR 遺伝キュレーターは、研究の適格性について CMDIR データを確認します。
- 資格がある場合、参加者は呼び出され、研究への参加に同意します。
- シーケンスは、唾液サンプルで行うことができます。 ただし、この方法で MTM1 遺伝子の変異や変化が検出されない場合は、CGH Array と呼ばれるさらなる検査を行う必要があります。 CGH Array テストでは、唾液サンプルが欠失/重複変異に関して明確な結果をもたらす場合があります。 唾液サンプルを使用した CGH Array で結果が得られない場合は、CGH Array を繰り返すために血液サンプルが必要です。
- 研究参加者は、CMDIR から遺伝子検査用の唾液検体採取キットと説明書を郵送で受け取ります。
- MTM1 遺伝子の変異または変化が遺伝子検査および唾液サンプルを使用した CGH アレイによって検出されなかった場合、研究参加者は CGH アレイに使用する採血の指示が記載された 2 番目のキットを CMDIR から郵送で受け取ります。 .
- ご家族は、必要に応じて唾液検体の採取または地域での採血を調整し、検体を前払い小包でシカゴ大学に郵送する責任があります。 採血の費用として40ドルの払い戻しがあります。 検体を試験会場に郵送することは、参加者にとって無料です。 キットの受領から試験所への送付までに 2 週間かかります。
- 遺伝子検査は、唾液標本から分離された MTM1 遺伝子の標準配列決定から始まり、唾液サンプルから分離された MTM1 遺伝子の配列決定、または症状と一致する変異が検出されなかった場合はさらに血液サンプルから MTM1 遺伝子の配列決定が行われます。唾液サンプルを使用。
- テスト結果は、1) 研究参加者が指定した医師に報告され、2) CMDIR の研究参加者のプロファイルにアップロードされ、3) Beggs Laboratory またはその他の IRB 承認の臨床研究に同時に登録されている場合、テスト結果も報告されます。適切なインフォームド コンセントが与えられていることを条件に、その研究に利用できるようにします。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Torrance、California、アメリカ、90502
- Congenital Muscle Disease International Registry
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:患者の適格性は、次の優先順位付けプロトコルを使用して、CMDIR遺伝子管理者によって決定されます。
- MTM1 遺伝子に既知の変異があり、研究所で特定され、CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) 認定研究所で確認されたことがない、米国およびカナダの男性および女性。
- 次の基準の 3 つのうち 2 つを満たす、米国およびカナダの男性および女性患者: + 病歴、+ 家族歴、+ 筋生検で中心核形成 (ネマリン桿状体またはコアの兆候なし)。 病歴には、出生後の呼吸サポート (必ずしも最初の 1 か月以降に継続する必要はありません)、EGA の 90% を超える長さ (推定妊娠期間)、顔の特徴 (狭い顔)、顔面の衰弱 (眼筋麻痺、吸引が必要な過剰な唾液) が含まれます。
- 米国およびカナダの男性および女性で、XLMTM 症状があり、従来のシーケンシングでは MTM1 遺伝子に遺伝子変異が見られないため、CGH アレイの欠失/重複検査が必要です。
- 年齢範囲: 1 か月 - 年齢の上限はありません。
- 個人はCMDIRに登録されます。
- -親/介護者(18歳未満の影響を受けた個人の年齢、または学習障害または物理的に同意にアクセスできない18歳以上の個人の場合)または影響を受けた個人(18歳以上)によって提供された書面による研究同意
除外基準:
1. 無症候性の母親に対する保因者検査。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
遺伝子検査
研究に適格であると判断されたすべての参加者は、遺伝子検査アームに配置されます。
|
遺伝子検査サービスは、Dr. Soma Das, PhD の指導の下、シカゴ大学によって提供されます。
サービスは、CMDIR アソシエイト ディレクターの Rachel Alvarez が調整します。
遺伝子検査には、MTM1 遺伝子の標準的な配列決定と、標準的な配列決定によって病理学的バリアントが特定されない場合の欠失/重複のための CGH アレイが含まれます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
完全な遺伝子配列決定による MTM1 遺伝子の変異の説明
時間枠:1年
|
概要に記載されている症状を呈する研究参加者における MTM1 遺伝子の変異の存在、位置、頻度、および筋管性ミオパシーに典型的な筋生検および/または家族歴、または研究配列決定による MTM1 遺伝子の変異の事前確認を確認すること.
|
1年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
CGH アレイ検査による MTM1 遺伝子の欠失/重複変異の頻度
時間枠:1年
|
ネガティブシーケンシングを有するが、病歴/筋生検/家族歴がある患者の MTM1 遺伝子の欠失/重複の頻度を確立すること。
|
1年
|
MTM1 遺伝子の変異と表現型の関係を調べるには
時間枠:2年
|
治験責任医師は、シーケンシングおよび CGH アレイ (必要な場合) によって特徴付けられる変異を、治験参加者の CMDIR プロファイルの次のデータと比較します: 発症年齢、生後および継続的に必要な換気サポート、達成された最大運動機能、現在の運動機能、胃瘻の必要性チューブとERの訪問と入院の割合。
次に、個々の遺伝子型 - 表現型の関係を他の研究参加者の関係と比較します。
遺伝子型と表現型のパターンが確立された場合、これは疾患の経過を予測し、適切なケアの準備に役立つ可能性があります。
|
2年
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Sabine de Chastonay, PhD、CMDIR
- 主任研究者:Elizabeth DeChene, MS, GCG、Children's Hospital of Philadelphia
- 主任研究者:Soma Das, PhD、University of Chicago Genetic Testing Services Laboratory
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Trump N, Cullup T, Verheij JB, Manzur A, Muntoni F, Abbs S, Jungbluth H. X-linked myotubular myopathy due to a complex rearrangement involving a duplication of MTM1 exon 10. Neuromuscul Disord. 2012 May;22(5):384-8. doi: 10.1016/j.nmd.2011.11.004. Epub 2011 Dec 9.
- Oliveira J, Oliveira ME, Kress W, Taipa R, Pires MM, Hilbert P, Baxter P, Santos M, Buermans H, den Dunnen JT, Santos R. Expanding the MTM1 mutational spectrum: novel variants including the first multi-exonic duplication and development of a locus-specific database. Eur J Hum Genet. 2013 May;21(5):540-9. doi: 10.1038/ejhg.2012.201. Epub 2012 Sep 12.
- Bevilacqua JA, Bitoun M, Biancalana V, Oldfors A, Stoltenburg G, Claeys KG, Lacene E, Brochier G, Manere L, Laforet P, Eymard B, Guicheney P, Fardeau M, Romero NB. "Necklace" fibers, a new histological marker of late-onset MTM1-related centronuclear myopathy. Acta Neuropathol. 2009 Mar;117(3):283-91. doi: 10.1007/s00401-008-0472-1. Epub 2008 Dec 16.
- Gurgel-Giannetti J, Zanoteli E, de Castro Concentino EL, Abath Neto O, Pesquero JB, Reed UC, Vainzof M. Necklace fibers as histopathological marker in a patient with severe form of X-linked myotubular myopathy. Neuromuscul Disord. 2012 Jun;22(6):541-5. doi: 10.1016/j.nmd.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- North KN. Clinical approach to the diagnosis of congenital myopathies. Semin Pediatr Neurol. 2011 Dec;18(4):216-20. doi: 10.1016/j.spen.2011.10.002.
- Dowling JJ, Lawlor MW, Das S. X-Linked Myotubular Myopathy. 2002 Feb 25 [updated 2018 Aug 23]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1432/
- Tosch V, Vasli N, Kretz C, Nicot AS, Gasnier C, Dondaine N, Oriot D, Barth M, Puissant H, Romero NB, Bonnemann CG, Heller B, Duval G, Biancalana V, Laporte J. Novel molecular diagnostic approaches for X-linked centronuclear (myotubular) myopathy reveal intronic mutations. Neuromuscul Disord. 2010 Jun;20(6):375-81. doi: 10.1016/j.nmd.2010.03.015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。