このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

筋管ミオパシー遺伝子検査研究

2018年3月5日 更新者:Cure CMD

筋管ミオパシー (XLMTM) は、ミオチューブラリン遺伝子 (MTM1) の変異によって引き起こされる X 染色体連鎖疾患です。 臨床スペクトルは可変であり、車椅子とフルタイムの呼吸サポートを必要とする個人から、自分で歩いて呼吸できる人までさまざまです。 筋管性ミオパシーの症状には、長い顔、目の筋肉の衰弱を伴う顔面の衰弱、中央の有核線維を示す筋生検による呼吸のサポートが含まれます。 これらの症状は、MTM1、BIN1 (ブリッジング インテグレーター 1)、DNM2 (ダイナミン 2)、および RYR1 (リアノジン受容体 1) 遺伝子の突然変異または変化によって引き起こされる可能性があります。 ただし、大部分は MTM1 遺伝子の変異によって引き起こされます。 最初は MTM1 遺伝子の検査で陰性だった、筋管性ミオパチーと一致する症状を持つ一部の患者は、後に MTM1 遺伝子に独特のタイプの変化があることが判明しました。 欠失または重複と呼ばれるこの固有の変化は、CGH (比較ゲノム ハイブリダイゼーション) アレイと呼ばれる別の種類の遺伝子検査で見つけることができます。

研究者は、X連鎖筋管ミオパチーの患者で欠失と重複がどのくらいの頻度で起こるかを知りません。 最近、XLMTM の潜在的な治療法の特定に進歩がありました。 次のステップは、潜在的な治療法の臨床試験を進めることです。 臨床試験の準備を整えるためには、研究者がこの診断を受けた人に XLMTM を引き起こしている特定の遺伝子変化を見つけることが重要です。 この研究では、XLMTM の診断と一致する臨床症状を持つ個人の MTM1 遺伝子の変化を見つけようとします。 参加者は、CMDIR (Congenital Muscle Disease International Registry) に登録し、簡単な臨床調査を完了し、医療記録へのアクセスを提供し、遺伝子検査のために唾液または血液サンプルを提供するよう求められます。 遺伝子検査の結果は、署名者の同意で指定された医師から参加者に通知されます。

研究仮説:

XLMTM の臨床診断を受けたすべての人が遺伝子検査を受けられるわけではありません。 研究者は、MTM1 遺伝子の欠失と重複が XLMTM を引き起こす可能性があることを知っています。 研究者は、欠失および重複に関する CGH アレイを含む MTM1 遺伝子の遺伝子検査を実施することにより、XLMTM を持つより多くの個人を見つけることができます。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

  • 参加予定者は、CMDIR への登録を完了します。
  • CMDIR 遺伝キュレーターは、研究の適格性について CMDIR データを確認します。
  • 資格がある場合、参加者は呼び出され、研究への参加に同意します。
  • シーケンスは、唾液サンプルで行うことができます。 ただし、この方法で MTM1 遺伝子の変異や変化が検出されない場合は、CGH Array と呼ばれるさらなる検査を行う必要があります。 CGH Array テストでは、唾液サンプルが欠失/重複変異に関して明確な結果をもたらす場合があります。 唾液サンプルを使用した CGH Array で結果が得られない場合は、CGH Array を繰り返すために血液サンプルが必要です。
  • 研究参加者は、CMDIR から遺伝子検査用の唾液検体採取キットと説明書を郵送で受け取ります。
  • MTM1 遺伝子の変異または変化が遺伝子検査および唾液サンプルを使用した CGH アレイによって検出されなかった場合、研究参加者は CGH アレイに使用する採血の指示が記載された 2 番目のキットを CMDIR から郵送で受け取ります。 .
  • ご家族は、必要に応じて唾液検体の採取または地域での採血を調整し、検体を前払い小包でシカゴ大学に郵送する責任があります。 採血の費用として40ドルの払い戻しがあります。 検体を試験会場に郵送することは、参加者にとって無料です。 キットの受領から試験所への送付までに 2 週間かかります。
  • 遺伝子検査は、唾液標本から分離された MTM1 遺伝子の標準配列決定から始まり、唾液サンプルから分離された MTM1 遺伝子の配列決定、または症状と一致する変異が検出されなかった場合はさらに血液サンプルから MTM1 遺伝子の配列決定が行われます。唾液サンプルを使用。
  • テスト結果は、1) 研究参加者が指定した医師に報告され、2) CMDIR の研究参加者のプロファイルにアップロードされ、3) Beggs Laboratory またはその他の IRB 承認の臨床研究に同時に登録されている場合、テスト結果も報告されます。適切なインフォームド コンセントが与えられていることを条件に、その研究に利用できるようにします。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

23

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Torrance、California、アメリカ、90502
        • Congenital Muscle Disease International Registry

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

この研究は、臨床的に XLMTM と診断されたが、遺伝子検査によって確認された XLMTM 診断を受けていない、CMDIR に登録された個人で構成されます。

説明

包含基準:患者の適格性は、次の優先順位付けプロトコルを使用して、CMDIR遺伝子管理者によって決定されます。

  1. MTM1 遺伝子に既知の変異があり、研究所で特定され、CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments) 認定研究所で確認されたことがない、米国およびカナダの男性および女性。
  2. 次の基準の 3 つのうち 2 つを満たす、米国およびカナダの男性および女性患者: + 病歴、+ 家族歴、+ 筋生検で中心核形成 (ネマリン桿状体またはコアの兆候なし)。 病歴には、出生後の呼吸サポート (必ずしも最初の 1 か月以降に継続する必要はありません)、EGA の 90% を超える長さ (推定妊娠期間)、顔の特徴 (狭い顔)、顔面の衰弱 (眼筋麻痺、吸引が必要な過剰な唾液) が含まれます。
  3. 米国およびカナダの男性および女性で、XLMTM 症状があり、従来のシーケンシングでは MTM1 遺伝子に遺伝子変異が見られないため、CGH アレイの欠失/重複検査が必要です。
  4. 年齢範囲: 1 か月 - 年齢の上限はありません。
  5. 個人はCMDIRに登録されます。
  6. -親/介護者(18歳未満の影響を受けた個人の年齢、または学習障害または物理的に同意にアクセスできない18歳以上の個人の場合)または影響を受けた個人(18歳以上)によって提供された書面による研究同意

除外基準:

1. 無症候性の母親に対する保因者検査。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
遺伝子検査
研究に適格であると判断されたすべての参加者は、遺伝子検査アームに配置されます。
遺伝子検査サービスは、Dr. Soma Das, PhD の指導の下、シカゴ大学によって提供されます。 サービスは、CMDIR アソシエイト ディレクターの Rachel Alvarez が調整します。 遺伝子検査には、MTM1 遺伝子の標準的な配列決定と、標準的な配列決定によって病理学的バリアントが特定されない場合の欠失/重複のための CGH アレイが含まれます。
他の名前:
  • シーケンシング

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な遺伝子配列決定による MTM1 遺伝子の変異の説明
時間枠:1年
概要に記載されている症状を呈する研究参加者における MTM1 遺伝子の変異の存在、位置、頻度、および筋管性ミオパシーに典型的な筋生検および/または家族歴、または研究配列決定による MTM1 遺伝子の変異の事前確認を確認すること.
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CGH アレイ検査による MTM1 遺伝子の欠失/重複変異の頻度
時間枠:1年
ネガティブシーケンシングを有するが、病歴/筋生検/家族歴がある患者の MTM1 遺伝子の欠失/重複の頻度を確立すること。
1年
MTM1 遺伝子の変異と表現型の関係を調べるには
時間枠:2年
治験責任医師は、シーケンシングおよび CGH アレイ (必要な場合) によって特徴付けられる変異を、治験参加者の CMDIR プロファイルの次のデータと比較します: 発症年齢、生後および継続的に必要な換気サポート、達成された最大運動機能、現在の運動機能、胃瘻の必要性チューブとERの訪問と入院の割合。 次に、個々の遺伝子型 - 表現型の関係を他の研究参加者の関係と比較します。 遺伝子型と表現型のパターンが確立された場合、これは疾患の経過を予測し、適切なケアの準備に役立つ可能性があります。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Sabine de Chastonay, PhD、CMDIR
  • 主任研究者:Elizabeth DeChene, MS, GCG、Children's Hospital of Philadelphia
  • 主任研究者:Soma Das, PhD、University of Chicago Genetic Testing Services Laboratory

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年3月1日

一次修了 (実際)

2017年3月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2013年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年3月21日

最初の投稿 (見積もり)

2013年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年3月5日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

遺伝子検査の臨床試験

3
購読する