- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01817946
Badanie genetyczne miopatii miotubularnej
Miopatia miotubularna (XLMTM) jest zaburzeniem sprzężonym z chromosomem X, spowodowanym mutacjami w genie miotubularyny (MTM1). Spektrum kliniczne jest zmienne i waha się od osób wymagających wózka inwalidzkiego i pełnoetatowego wspomagania oddychania do osób, które są w stanie samodzielnie chodzić i oddychać. Objawy miopatii miotubularnej obejmują wydłużone twarze, osłabienie twarzy z osłabieniem mięśni oka, wspomaganie oddychania z biopsją mięśni wykazującą centralne włókna jądrzaste. Objawy te mogą być spowodowane mutacjami lub zmianami w genach MTM1, BIN1 (integrator pomostowy 1), DNM2 (dynamina 2) i RYR1 (receptor rianodyny 1). Jednak większość jest spowodowana mutacjami w genie MTM1. U niektórych pacjentów z objawami zgodnymi z miopatią miotubularną, którzy początkowo mieli negatywny wynik testu na obecność genu MTM1, stwierdzono później unikalny typ zmiany w genie MTM1. Tę wyjątkową zmianę, zwaną delecją lub duplikacją, można znaleźć za pomocą innego rodzaju testu genetycznego zwanego macierzą CGH (porównawcza hybrydyzacja genomowa).
Badacze nie wiedzą, jak częste są delecje i duplikacje u pacjentów z miopatią miotubularną sprzężoną z chromosomem X. Ostatnio poczyniono postępy w identyfikacji potencjalnych metod leczenia XLMTM. Następnym krokiem będzie przystąpienie do badań klinicznych potencjalnych metod leczenia. Aby być gotowym do badań klinicznych, ważne jest, aby badacze znaleźli konkretną zmianę genetyczną, która powoduje XLMTM u osób z tą diagnozą. W tym badaniu podjęta zostanie próba znalezienia zmian w genie MTM1 u osób z objawami klinicznymi zgodnymi z rozpoznaniem XLMTM. Uczestnicy zostaną poproszeni o wpisanie się do CMDIR (Międzynarodowy Rejestr Wrodzonych Chorób Mięśni), wypełnienie krótkiej ankiety klinicznej, zapewnienie dostępu do dokumentacji medycznej oraz pobranie próbki śliny lub krwi do badań genetycznych. Wyniki badań genetycznych zostaną przekazane uczestnikom przez lekarza wskazanego w zgodzie przez osobę podpisującą.
Hipoteza badawcza:
Nie wszystkie osoby z kliniczną diagnozą XLMTM mają dostęp do badań genetycznych. Badacze wiedzą, że delecje i duplikacje genu MTM1 mogą powodować XLMTM. Badacze znajdą więcej osób z XLMTM, przeprowadzając testy genetyczne genu MTM1, w tym macierz CGH pod kątem delecji i duplikacji.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
- Potencjalni uczestnicy dokonają rejestracji w CMDIR.
- Kurator genetyczny CMDIR dokona przeglądu danych CMDIR pod kątem kwalifikowalności do badania.
- Jeśli kwalifikuje się, uczestnik zostanie wezwany i wyrazi zgodę na udział w badaniu.
- Sekwencjonowanie można przeprowadzić za pomocą próbki śliny. Jeśli jednak ta metoda nie wykryje mutacji lub zmiany w genie MTM1, należy wykonać kolejny test, zwany CGH Array. W przypadku testu CGH Array próbka śliny może dać jednoznaczny wynik w zakresie mutacji typu delecja/duplikacja. W przypadku, gdy CGH Array z próbką śliny nie daje wyniku, próbka krwi jest niezbędna do powtórzenia CGH Array.
- Uczestnik badania otrzyma pocztą zestaw i instrukcję pobrania próbki śliny do badań genetycznych z CMDIR.
- Jeśli mutacji lub zmiany w genie MTM1 nie można wykryć za pomocą testów genetycznych i CGH Array z próbką śliny, uczestnik badania otrzyma drugi zestaw pocztą z CMDIR z instrukcją pobierania krwi, która ma być użyta do CGH Array .
- Rodzina będzie koordynować pobieranie próbki śliny lub lokalne pobieranie krwi, jeśli to konieczne, i będzie odpowiedzialna za wysłanie próbki opłaconą z góry paczką do University of Chicago. Koszt pobrania krwi zostanie zwrócony w wysokości 40 dolarów. Przesłanie próbki pocztą na miejsce badania jest bezpłatne dla uczestnika. Wymagany jest okres dwóch tygodni od otrzymania zestawu do wysłania go do laboratorium badawczego.
- Badania genetyczne rozpoczną się od standardowego sekwencjonowania genu MTM1 wyizolowanego z próbki śliny, a następnie CGH Array, jeśli sekwencjonowanie genu MTM1 wyizolowanego z próbki śliny lub dalej z próbki krwi, jeśli nie można było wykryć wariantu zgodnego z objawami przy użyciu próbki śliny.
- Wyniki badań zostaną 1) zgłoszone lekarzowi wskazanemu przez uczestnika badania i 2) przesłane do profilu uczestnika badania w CMDIR oraz 3) w przypadku równoczesnej rejestracji w laboratorium Beggs lub w innym badaniu klinicznym zatwierdzonym przez IRB, wyniki badań zostaną również udostępnione do tego badania pod warunkiem wyrażenia odpowiedniej świadomej zgody.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502
- Congenital Muscle Disease International Registry
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia: Kwalifikacja pacjenta zostanie określona przez kuratora genetycznego CMDIR przy użyciu następującego protokołu ustalania priorytetów.
- Mężczyźni i kobiety w USA i Kanadzie, którzy mają znaną mutację w genie MTM1, zidentyfikowaną w laboratorium badawczym i nigdy nie potwierdzoną w klinicznym laboratorium certyfikowanym przez CLIA (Clinical Laboratory Improvement Poprawki).
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, którzy spełniają 2 z 3 następujących kryteriów: + wywiad kliniczny, + wywiad rodzinny, + centrojądrowanie w biopsji mięśnia (brak śladów pręcików lub rdzeni nemalinowych). Wywiad kliniczny obejmuje: poporodowe wspomaganie oddychania (niekoniecznie kontynuowane po pierwszym miesiącu), długość powyżej 90% dla EGA (szacowany wiek ciążowy), rysy twarzy (wąska twarz), osłabienie twarzy (oftalmoplegia, nadmierne wydzielanie śliny z koniecznością odsysania).
- Mężczyźni i kobiety w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, u których występują objawy XLMTM i brak mutacji genetycznej w genie MTM1 wykrytej w konwencjonalnym sekwencjonowaniu, wymagającym testu delecji/duplikacji macierzy CGH.
- Przedział wiekowy: Jeden miesiąc - bez wieku maksymalnego.
- Osoba jest zarejestrowana w CMDIR.
- Pisemna zgoda na udział w badaniu dostarczona przez rodzica/opiekuna (wiek osoby dotkniętej chorobą poniżej 18 lat lub powyżej 18 lat z trudnościami w uczeniu się lub z niemożnością fizycznego dostępu) lub osobę dotkniętą chorobą (wiek powyżej 18 lat)
Kryteria wyłączenia:
1. Badanie nosicielstwa u bezobjawowych matek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Badania genetyczne
Wszyscy uczestnicy kwalifikujący się do badania zostaną umieszczeni w grupie badań genetycznych.
|
Usługi badań genetycznych będą świadczone przez University of Chicago pod kierunkiem dr Soma Das.
Usługi będą koordynowane przez Rachel Alvarez, zastępcę dyrektora CMDIR.
Testy genetyczne będą obejmować standardowe sekwencjonowanie genu MTM1, a następnie macierz CGH do delecji/duplikacji w przypadkach, gdy nie zidentyfikowano żadnego wariantu patologicznego za pomocą standardowego sekwencjonowania.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Opis mutacji w genie MTM1 przez pełne sekwencjonowanie genetyczne
Ramy czasowe: 1 rok
|
Potwierdzenie obecności, lokalizacji i częstości mutacji w genie MTM1 u uczestników badania z objawami wymienionymi w Krótkim podsumowaniu oraz biopsją mięśnia i/lub wywiadem rodzinnym typowym dla miopatii miotubularnej lub wcześniejsze potwierdzenie mutacji w genie MTM1 poprzez sekwencjonowanie badawcze .
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstotliwość mutacji delecyjnych/duplikacyjnych w genie MTM1 za pomocą testów macierzy CGH
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ustalenie częstości delecji/duplikacji w genie MTM1 u pacjentów z negatywnym sekwencjonowaniem, ale z wywiadem klinicznym/biopsją mięśnia/wywiadem rodzinnym.
|
1 rok
|
Aby zbadać związek mutacji w genie MTM1 z fenotypem
Ramy czasowe: 2 lata
|
Badacze porównają mutacje scharakteryzowane przez sekwencjonowanie i macierz CGH (jeśli to konieczne) z następującymi danymi w profilu CMDIR uczestnika badania: wiek zachorowania, potrzebne wsparcie wentylacji poporodowej i ciągłej, maksymalna osiągnięta funkcja motoryczna, aktualna funkcja motoryczna, potrzeba gastrostomii rurkę i wskaźnik wizyt ER i hospitalizacji.
Indywidualna relacja genotyp - fenotyp zostanie następnie porównana z relacją innych uczestników badania.
W przypadku ustalenia wzorca genotyp-fenotyp może to pomóc przewidzieć przebieg choroby i przygotować się do odpowiedniej opieki.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sabine de Chastonay, PhD, CMDIR
- Główny śledczy: Elizabeth DeChene, MS, GCG, Children's Hospital of Philadelphia
- Główny śledczy: Soma Das, PhD, University of Chicago Genetic Testing Services Laboratory
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Trump N, Cullup T, Verheij JB, Manzur A, Muntoni F, Abbs S, Jungbluth H. X-linked myotubular myopathy due to a complex rearrangement involving a duplication of MTM1 exon 10. Neuromuscul Disord. 2012 May;22(5):384-8. doi: 10.1016/j.nmd.2011.11.004. Epub 2011 Dec 9.
- Oliveira J, Oliveira ME, Kress W, Taipa R, Pires MM, Hilbert P, Baxter P, Santos M, Buermans H, den Dunnen JT, Santos R. Expanding the MTM1 mutational spectrum: novel variants including the first multi-exonic duplication and development of a locus-specific database. Eur J Hum Genet. 2013 May;21(5):540-9. doi: 10.1038/ejhg.2012.201. Epub 2012 Sep 12.
- Bevilacqua JA, Bitoun M, Biancalana V, Oldfors A, Stoltenburg G, Claeys KG, Lacene E, Brochier G, Manere L, Laforet P, Eymard B, Guicheney P, Fardeau M, Romero NB. "Necklace" fibers, a new histological marker of late-onset MTM1-related centronuclear myopathy. Acta Neuropathol. 2009 Mar;117(3):283-91. doi: 10.1007/s00401-008-0472-1. Epub 2008 Dec 16.
- Gurgel-Giannetti J, Zanoteli E, de Castro Concentino EL, Abath Neto O, Pesquero JB, Reed UC, Vainzof M. Necklace fibers as histopathological marker in a patient with severe form of X-linked myotubular myopathy. Neuromuscul Disord. 2012 Jun;22(6):541-5. doi: 10.1016/j.nmd.2011.12.005. Epub 2012 Jan 20.
- North KN. Clinical approach to the diagnosis of congenital myopathies. Semin Pediatr Neurol. 2011 Dec;18(4):216-20. doi: 10.1016/j.spen.2011.10.002.
- Dowling JJ, Lawlor MW, Das S. X-Linked Myotubular Myopathy. 2002 Feb 25 [updated 2018 Aug 23]. In: Adam MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1432/
- Tosch V, Vasli N, Kretz C, Nicot AS, Gasnier C, Dondaine N, Oriot D, Barth M, Puissant H, Romero NB, Bonnemann CG, Heller B, Duval G, Biancalana V, Laporte J. Novel molecular diagnostic approaches for X-linked centronuclear (myotubular) myopathy reveal intronic mutations. Neuromuscul Disord. 2010 Jun;20(6):375-81. doi: 10.1016/j.nmd.2010.03.015.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMDIR-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Badania genetyczne
-
Institut Universitari DexeusZakończonyBezpłodność | Genetyczne badania przesiewowe przedimplantacyjneHiszpania
-
Transplant Genomics, Inc.Duke UniversityZakończonyOdrzucenie przeszczepu nerkiStany Zjednoczone