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原発性胆汁性肝硬変の参加者におけるリポタンパク質代謝に対するオベチコール酸(OCA)の影響に関する第2相試験

2022年7月29日 更新者:Intercept Pharmaceuticals

原発性胆汁性肝硬変の被験者におけるリポタンパク質代謝に対するオベチコール酸の影響を調査する第2相臨床試験

この研究の目的は、OCA が原発性胆汁性肝硬変 (PBC) の参加者の血中コレステロール値に影響を与えるかどうかを判断することでした。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、PBCの参加者のリポタンパク質代謝に対するOCAの影響を評価する第2相、非盲検、多施設研究でした。特に、高密度リポタンパク質コレステロールに対する OCA の効果。 核磁気共鳴分光法を利用して、リポタンパク質の粒子サイズと濃度の変化を定量化しました。 逆コレステロール輸送のコンポーネントも評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
        • Scripps Clinic
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California, Davis Medical Center
    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University Medical Center
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10003
        • Beth Israel Medical Center
    • Virginia
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23249
        • McGuire DVAMC
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98104
        • Swedish Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  1. -次の3つの診断因子のうち2つ以上の存在によって示される、確定的または可能性のあるPBC診断:

    • -少なくとも6か月間のアルカリホスファターゼレベルの上昇の病歴
    • 陽性の抗菌抗体 (AMA) 力価、または AMA 陰性または低力価 (<1:80) の場合は、PBC 特異的抗体
    • PBCと一致する肝生検
  2. -0日目の前に少なくとも12か月間UDCAを服用する(3か月以上安定した用量)、またはUDCAに耐えられない(0日目の前に3か月以上UDCAがない).
  3. 避妊: 女性参加者は、閉経後、外科的に無菌であるか、または閉経前の場合は、試験中および治験薬の最終投与から少なくとも 30 日後まで、1 つ以上の効果的な (失敗率が 1% 以下の) 避妊方法を使用する準備ができている必要があります。
  4. -書面によるインフォームドコンセントを提供し、治験プロトコルに従うことに同意している必要があります。

主な除外基準:

  1. -代償不全のPBCを持つ参加者(治験責任医師が決定)。
  2. -重度のかゆみまたはそう痒症の全身治療(例えば、胆汁酸封鎖剤またはリファンピシンによる治療) 0日目から2か月以内。
  3. 以下を含む他の重大な肝疾患の病歴または存在:

    • 活動性または慢性の B 型または C 型肝炎ウイルス感染症
    • 原発性硬化性胆管炎
    • アルコール性肝疾患
    • 明確な自己免疫性肝疾患または重複肝炎
    • 非アルコール性脂肪性肝炎

    注: ギルバート病の参加者または B 型肝炎の既往歴があり、現在抗原陰性でセロコンバートされている参加者は、除外対象とは見なされませんでした。

  4. -制御されていない糖尿病、または試験結果を妨げた可能性のある他の制御されていないまたは不安定な病状。
  5. 以下に指定されている次のいずれかの医薬品の投与:

    • 0 日目の 28 日前に禁止: コレスチラミン、コレセベラム、コレスチポールまたはオメガ 3 脂肪酸を含む胆汁酸捕捉剤を含む栄養補助食品
    • 0 日目の 3 か月前および試験参加中は禁止: 3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル-コエンザイム A レダクターゼ阻害剤、フェノフィブラートまたは他のフィブラート、ニコチン酸および誘導体、エゼチミブ、ビタミン E (標準以外) を含む血清脂質修飾剤ダイエットサプリメント)
    • 0 日目の 6 か月前および試験参加中は禁止: アザチオプリン、コルヒチン、シクロスポリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、ペントキシフィリン。ブデソニドおよびその他の全身性コルチコステロイド;肝毒性の可能性がある薬物(α-メチルドーパ、バルプロ酸ナトリウム、イソニアジド、またはニトロフラントインを含む)
    • Day 0 の 12 か月前および治験参加中は禁止: インターロイキンまたは他のサイトカインまたはケモカインに対する抗体または免疫療法
  6. -試験への参加中の食事または運動習慣の計画的な変更。
  7. -参加者が試験に参加することを妨げた可能性がある臨床的に重大な心不整脈の存在または病歴。
  8. 女性の場合:妊娠が判明している、または尿妊娠検査が陽性(血清妊娠検査が陽性であることが確認された)、または授乳中。
  9. -OCAを含む別の試験への最近(0日目の3か月前)の参加、または別の治験への参加(0日目の30日前)および試験中。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OCA:10mg
オベチコール酸、経口投与、10 ミリグラム (mg)、8 週間
すべての参加者は、OCA (経口投与、10 mg、1 日 1 回 [QD]) で 8 週間治療され、研究前の用量のウルソデオキシコール酸 (UDCA) を継続しました。 研究の8週間の一次治療段階と、参加者がOCAを服用しなかった4週間のフォローアップ期間の完了後、すべての適格な参加者は、非盲検の長期安全性試験に入る機会を提供されました。延長段階では、10 mg OCA QD を最長 2 年間受けることができます。
他の名前:
  • INT-747
  • 6α-エチルケノデオキシコール酸 (6-ECDCA)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
高密度リポタンパク質(HDL)コレステロール濃度のベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、8週目
ベースライン、8週目
HDL粒子サイズのベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、8週目
ベースライン、8週目
HDL粒子数のベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、8週目
ベースライン、8週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
4、8、および 12 週目の HDL コレステロール濃度のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目
ベースライン、4週目、8週目、12週目
4、8、および 12 週目における HDL 粒子サイズのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目
ベースライン、4週目、8週目、12週目
4、8、および 12 週目での HDL 粒子数のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4週目、8週目、12週目
ベースライン、4週目、8週目、12週目
12週目のHDLコレステロール濃度の8週目からの変化の中央値
時間枠:8週目、12週目
8週目、12週目
12 週目の HDL 粒子サイズの 8 週目からの変化の中央値
時間枠:8週目、12週目
8週目、12週目
12週目のHDL粒子数の8週目からの変化の中央値
時間枠:8週目、12週目
8週目、12週目
OCA およびコンジュゲートの最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:8週目
結果は、1 ミリリットルあたりのナノグラム (ng/mL) で報告されます。
8週目
OCA およびコンジュゲートの Cmax (Tmax) 到達時間
時間枠:8週目
結果は時間 (h) で報告されます。
8週目
OCA およびコンジュゲートの 0 時間から最後のサンプリング時間 (6 時間) (AUC0-6) までの濃度-時間曲線下の領域
時間枠:8週目
結果は、1 ミリリットルあたりの時間 * ナノグラム (h*ng/mL) で報告されます。
8週目
総コレステロールのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
総トリグリセリドのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール (直接) のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
LDL 粒子サイズのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
総 LDL 粒子のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
結果は、1 リットルあたりのナノモル (nmol/L) で報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
超低密度リポタンパク質(VLDL)コレステロールのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
結果はミリグラム/デシリットル (mg/dL) で報告されます。
ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
VLDL 粒子サイズのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
VLDL 粒子のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
アポリポタンパク質 A1 (ApoA1) のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
結果はグラム/リットル (g/L) で報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
アポリポタンパク質 B (ApoB) のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ApoA1/ApoB比のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
アポリポタンパク質 E のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
リポプロテイン-a のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT、最終投与
レシチン-コレステロール アシルトランスフェラーゼ活性のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は、ナノモル/ミリリットル/時間 (nmol/mL/h) で報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
コレステリルエステル転移タンパク質のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は、ピコモル/ミリリットル/分 (pmol/mL/分) で報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
Prebeta-1 HDL 濃度のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果はマイクログラム/ミリリットル (ug/mL) で報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
マクロファージ コレステロール流出のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は、コレステロールのパーセンテージとして報告されます。
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
C反応性タンパク質のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
糖タンパク質 A のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は、ピコグラム/ミリリットル (pg/mL) で報告されます。
ベースライン、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
線維芽細胞増殖因子-19のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、4 週目、8 週目/治療終了 (EOT)、12 週目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
リポプロテインXの参加者
時間枠:12週目と最終投与
リポタンパク質サンプルは、リポタンパク質 X の有無について核磁気共鳴分光法を使用して評価されました。
12週目と最終投与
アルカリホスファターゼのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は単位/リットル (U/L) で報告されます。
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ガンマグルタミルトランスフェラーゼのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
アラニンアミノトランスフェラーゼのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
合計および非抱合(直接)ビリルビンのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
アルブミンのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
プロトロンビン時間のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
結果は秒単位で報告されます (秒)。
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
プロトロンビンの国際正規化比率のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
強化された肝線維症 (ELF) スコアのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT

ELF の変化は、研究終了時の ELF スコアから介入前 (ベースライン時) の ELF スコアを差し引いて計算されました。 ELF スコアの減少は肝線維症の減少を反映しているため良好と見なされ、ELF スコアの増加は肝線維症の増加を反映しているため悪いと見なされました。

ELF スコアの変化は、-0.56 (良い) から + 0.68 (悪い) の範囲でした。

ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
ヒアルロン酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
III型プロコラーゲンのアミノ末端プロペプチドのベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
結果はマイクログラム/リットル (ug/L) で報告されます。
ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
メタロプロテイナーゼの組織阻害剤のベースラインからの変化の中央値 1
時間枠:ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
肝硬直のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
結果はキロパスカル (kPa) で報告されます。
ベースライン、12 か月目、24 か月目/EOT
総胆汁酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
総内因性胆汁酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
合計 UDCA のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
総ケノデオキシコール酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
総リトコール酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
総コール酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
総デオキシコール酸のベースラインからの変化の中央値
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
ベースライン、6 か月目、12 か月目、18 か月目、24 か月目/EOT
HDLコレステロール濃度のベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、月 24/EOT
ベースライン、月 24/EOT
HDL粒子サイズのベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、月 24/EOT
ベースライン、月 24/EOT
HDL粒子数のベースラインからの絶対変化
時間枠:ベースライン、月 24/EOT
ベースライン、月 24/EOT

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:George Harb, MD、Intercept Pharmaceuticals, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年12月3日

一次修了 (実際)

2014年8月13日

研究の完了 (実際)

2016年9月12日

試験登録日

最初に提出

2013年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月28日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月29日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

オベチコール酸の臨床試験

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