軽度から中等度の活動性潰瘍性大腸炎 (UC) の治療のための TP05 (Precision-UC)
活動性潰瘍性大腸炎の治療における TP05 3.2g/日の有効性、長期的な安全性、および忍容性を評価するための無作為化、実薬対照、二重盲検および非盲検延長試験
この調査研究の目的は、潰瘍性大腸炎 (UC) の治療薬として TP05 と Asacol™ を比較し、TP05 の安全性と忍容性を評価することでした。 この研究では、TP05 がアサコール™ (1) と同等 (劣っていない) かどうかを調査しました。
(1)商標アサコール™は、55カ国以上でアサコール™として登録されており、英国、フランス、スペイン、アイルランドではそれぞれオクタサ™、フィバサ™、リキサコール™、アサコロン™として登録されています。 商標権を含むアサコールの権利は、スイス、米国、英国、カナダ、イタリア、ベルギー、オランダ、ルクセンブルグを除くさまざまな国で Tillotts Pharma AG が所有しています。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Baslerstrasse 15
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Rheinfelden、Baslerstrasse 15、スイス、4310
- Tillotts Pharma AG
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
誘導段階 - 含めるための主な基準は次のとおりです。
- 18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性。 -出産の可能性のある女性は、無作為化の前に血清妊娠検査で陰性でなければならず、ホルモン(経口、埋め込み式または注射式)またはバリア法を使用する必要があります 調査中の避妊。 子供を産むことができない女性は、情報源の記録にそのような文書を持っていなければなりません (すなわち、卵管結紮、子宮摘出術、または閉経後 [最後の月経から最低 1 年として定義])。
- -肛門縁から少なくとも15 cmに及ぶ疾患を伴う潰瘍性大腸炎の文書化された診断。
によって定義されるアクティブ UC:
- a. Mayoスコアが5以上
- b. -S状結腸鏡検査コンポーネントスコア≥2が中央レビューによって確認され、
- c.直腸出血成分スコア≧1
- -この臨床試験のすべての側面に完全に参加する被験者の能力。
- 書面によるインフォームドコンセントを取得し、文書化する必要があります。
誘導段階 - 除外の主な基準は次のとおりです。
次の条件のいずれかを示す被験者は、研究から除外されます。
(1) 以下の基準で定義される重度の潰瘍性大腸炎: 毎日 6 回の血便で、以下の 1 つ以上:
- a.口腔温度 > 37.8 °C または > 100.0 °F
- b.脈拍 > 90拍/分
c. -ヘモグロビン<10 g / dL(2)無作為化前の4週間以内に> 2.4 g /日の用量で経口メサラミンによる治療。
(3) 無作為化前 2 週間以内の局所療法 (メサラミンまたはコルチコステロイド) による治療 (4) 無作為化前 4 週間以内の全身または直腸ステロイドによる治療。
(5) 無作為化前6週間以内の免疫抑制剤による治療。 (6) インフリキシマブまたはその他の生物学的製剤による治療で、無作為化前 3 か月以内。
(7)無作為化前7日以内の抗生物質による治療。 (8)無作為化前7日以内のプロバイオティクスによる治療。 (9)無作為化前7日以内の抗下痢治療による治療。
(10)無作為化前7日以内のニコチンパッチによる治療。 (11) 無作為化前の 30 日以内に治験薬を受け取った。 (12) 結腸切除術または結腸部分切除術の既往。 (13) 結腸生検における明確な異形成の病歴。 (14) クローン病。 (15) 中毒性巨大結腸症の即時または重大なリスク。 (16) 既知の出血性疾患。 (17) サリチル酸塩、アスピリン、スルファサラジンまたはメサラジンに対する過敏症。 (18) 血清クレアチニンが正常範囲の上限の 1.5 倍を超える。 (19) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、総ビリルビンまたはアルカリホスファターゼが正常範囲の上限の 2 倍を超える。
(20)治験責任医師の意見では、研究に完全に参加する被験者の能力を妨げる可能性がある、UC以外の重篤な基礎疾患。
(21)研究者の意見では、研究手順を遵守する被験者の能力を妨げる可能性のあるアルコールまたは薬物乱用の病歴。
(22) クロストリジウム・ディフィシル毒素陽性の便。 (23) 妊娠中または授乳中の女性。 (24) 研究への事前登録。
OLE - 含めるための主な基準は次のとおりです。
- -12週目(レスポンダーまたは送金者)または8週目(非レスポンダー)にOLEに登録する前の、8週目の訪問への出席および疾患活動性評価の完了。
- -導入段階での治験薬の少なくとも75%の遵守。
OLE - 除外の主な基準は次のとおりです。
(1) 8週目来院前の導入期からの離脱。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TP05(メサラジン)1600mg
1週目~12週目(ブラインド)、13週目~38週目(OpenLabel)
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3.2g/日を 1 日 1 回、12 週間 (盲検)、1.6g/日~4.8g/日を 38 週目まで (オープンラベル)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アサコール400mg(ティロットファーマ)
1~12週目(盲検)、13~38週目はTP05に切り替え(オープンラベル)
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3.2g/日を 1 日 2 回、12 週間 (盲検)、1.6g/日に切り替え、38 週目までは 4.8g/日 TP05 (オープンラベル)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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期間 1: 臨床的および内視鏡的寛解
時間枠:8週目
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Mayo スコア <= 2 ポイントで、個々のサブスコア > 1 がない
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8週目
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期間 2: 臨床反応、非盲検延長導入
時間枠:16週目
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PMCS がベースラインから 2 ポイント以上かつ 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上減少するか、絶対直腸出血サブスコアが 1 または 0 である。
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16週目
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期間 3: 臨床的寛解
時間枠:38週目
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臨床的寛解は、パーシャル メイヨー クリニック スコア (PMCS) で排便頻度と直腸出血の両方が 0 点のスコアとして定義されました。
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38週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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期間 1: 内視鏡的寛解
時間枠:8週目
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内視鏡による寛解は、Mayo 内視鏡検査のサブスコア 0 として定義されました。
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8週目
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期間 1: 内視鏡反応
時間枠:8週目
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内視鏡反応は、メイヨー内視鏡サブスコアの少なくとも 1 の減少として定義されました。
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8週目
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期間 1: 臨床的寛解
時間枠:8週目
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臨床的寛解は、パーシャル メイヨー クリニック スコア (PMCS) で排便頻度と直腸出血の両方が 0 点のスコアとして定義されました。
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8週目
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期間 1: 直腸出血 サブスコア 0
時間枠:8週目
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0の直腸出血サブスコアは、メイヨースコアの直腸出血コンポーネントのサブスコアとして定義されました
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8週目
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期間 1: 臨床的および内視鏡的反応
時間枠:8週目
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臨床的および内視鏡的反応は、Mayo スコアがベースラインから 3 ポイント以上減少し、ベースラインから 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが少なくとも 1 ポイント減少するか、絶対直腸出血が伴う場合と定義されました。 8週目の訪問で0または1のサブスコア。
被験者が 8 週前に研究を中止した場合、またはデータが不完全または無効なために反応状態が評価できなかった場合、被験者は非反応者と見なされました。
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8週目
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期間 1: 臨床的寛解
時間枠:第12週
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臨床的寛解は、パーシャル メイヨー クリニック スコア (PMCS) で排便頻度と直腸出血の両方が 0 点のスコアとして定義されました。
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第12週
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期間 1: 臨床反応
時間枠:第12週
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PMCS がベースラインから 2 ポイント以上かつ 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上減少するか、絶対直腸出血サブスコアが 1 または 0 である。
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第12週
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期間 1: 0 の直腸出血スコア
時間枠:第12週
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0の直腸出血サブスコアは、メイヨースコアの直腸出血コンポーネントのサブスコアとして定義されました
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第12週
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期間 1: 8 週目と 12 週目の両方で臨床的寛解
時間枠:8週目と12週目
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臨床的寛解は、パーシャル メイヨー クリニック スコア (PMCS) で排便頻度と直腸出血の両方が 0 点のスコアとして定義されました。
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8週目と12週目
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期間 1: 8 週目と 12 週目の両方での臨床反応
時間枠:8週目と12週目
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部分メイヨースコアがベースラインから 2 ポイント以上かつ 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上または絶対直腸出血サブスコアが 1 または 0 の減少。
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8週目と12週目
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期間 1: ベースラインからの Mayo スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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Mayoスコアの群間差、ベースラインからの変化 Mayoスコアのベースラインから第8週の値までの変化を2つの処置群間で比較する。 Mayo スコアリング システムは、UC の疾患活動性を評価するための確立されたツールです。 Mayo スコアは 4 つのコンポーネント サブスコアの合計であり、それぞれが病状なしを表す 0 から重度の疾患を表す 3 までの範囲のスケールでスコア付けされます。 4 つのコンポーネント サブスコアは、1) 排便回数、2) 直腸出血、3) 軟性 S 状結腸鏡検査スコア、および 4) 医師の総合評価で構成されます。 Mayo スコア 0 は病状がないことを示し、スコア 12 は重度の疾患であることを示します。 ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。 患者が急性疾患を経験したときのベースラインからの Mayo スコアの大きな変化は、改善と治療の成功を示します。 |
ベースラインと 8 週目
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期間 1: ベースラインからの部分 Mayo スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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部分メイヨースコアの群間差、ベースラインから8週目までの変化 部分メイヨースコアは、成分サブスコア、1)排便頻度、2)直腸出血、および3)医師の総合評価の合計である。
部分 Mayo スコア 0 は疾患がないことを示し、最大スコア 9 は重度の症状を示します。
ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。
患者が急性疾患を経験したベースラインからの部分メイヨースコアの大きな変化は、改善と治療の成功を示しています。
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ベースラインと 8 週目
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期間 1: 排便回数スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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排便回数スコアの群間差、ベースラインからの変化 排便回数のベースラインから第8週の値までの変化を2つの治療群間で比較する。
排便頻度の値は 0 ~ 3 の範囲です。値 0 は通常の排便頻度を示し、値 3 は通常よりも 5 回以上の排便を示します。
ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。
8 週目の値とベースラインとの大きな差は、治療の成功を示します。
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ベースラインと 8 週目
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期間 1: ベースラインからの直腸出血スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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直腸出血スコアの群間差、ベースラインからの変化 直腸出血スコアのベースラインから第8週の値までの変化を、2つの処置群間で比較する。
値 0 は直腸出血がないことを示し、値 3 は血液のみが通過していることを示します。
ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。
ベースラインと比較した 8 週目の大きな差は、治療の成功を示しています。
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ベースラインと 8 週目
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期間 1: ベースラインからの医師総合評価スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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医師総合評価スコアの群間差、ベースラインからの変化。 Physician Global Assessment スコアのベースラインから 8 週目までの値の変化を 2 つの治療群間で比較します。 値 0 は病状がないことを意味し、値 3 は重度の疾患を意味します。 ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。 ベースラインから 8 週目までの大きな差は、治療の成功を示します。 |
ベースラインと 8 週目
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期間 1: ベースラインからの内視鏡スコアの変化
時間枠:ベースラインと 8 週目
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内視鏡スコアの群間差、ベースラインからの変化。
S状結腸鏡(粘膜)外観スコアのベースラインから8週目までの値の変化を、2つの治療群間で比較します。
内視鏡スコアの値 0 は、正常または非活動性疾患を意味し、値 3 は重度の疾患を意味します。
ベースラインからの変化は、ベースライン スコアから第 8 週のスコアを差し引いて計算されます。
ベースラインから 8 週目までの大きな差は、治療の成功を示します。
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ベースラインと 8 週目
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期間 2: 臨床的寛解
時間枠:16週目
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臨床的寛解は、パーシャル メイヨー クリニック スコア (PMCS) で排便頻度と直腸出血の両方が 0 点のスコアとして定義されました。
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16週目
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ピリオド 2: 直腸出血 サブスコア 0
時間枠:16週目
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エンドポイントの直腸出血サブスコア 0 を達成した患者の割合
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16週目
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期間 2: 排便回数 0
時間枠:16週目
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エンドポイントの排便頻度サブスコア 0 を達成した患者の割合
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16週目
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期間 2: 緊急性
時間枠:16週目
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緊急度スコア 0 を達成した患者の割合。スコア 0 は、16 週目の来院前の 3 日間に緊急度が報告されなかったことを示します。
スコア 1 は、訪問の 3 日前のいずれかで報告された緊急性を示します。
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16週目
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期間 2: UC 関連の合併症
時間枠:16週目
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UCに関連する合併症を経験している患者の割合
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16週目
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期間 3: 臨床反応
時間枠:38週目
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PMCS がベースラインから 2 ポイント以上かつ 30% 以上減少し、直腸出血サブスコアが 1 ポイント以上減少するか、絶対直腸出血サブスコアが 1 または 0 である。
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38週目
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期間 3: 臨床的および内視鏡的寛解
時間枠:38週目
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Mayo スコア <= 2 ポイントで、個々のサブスコア > 1 がない
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38週目
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期間 3: 臨床的および内視鏡的反応
時間枠:38週目
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両方を達成する必要があります。臨床的および内視鏡的反応は、Mayo スコアのベースラインからの 3 ポイント以上の減少およびベースライン スコアの 30% を超えることによって定義され、直腸出血サブスコアの 1 ポイント以上の減少を伴います。または 0 または 1 の絶対直腸出血サブスコア。
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38週目
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期間 3: 内視鏡的寛解
時間枠:38週目
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内視鏡サブスコア 0 を達成した各用量群の割合
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38週目
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期間 3: 内視鏡反応
時間枠:38週目
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内視鏡反応は、メイヨー内視鏡サブスコアの少なくとも 1 の減少として定義されました。
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38週目
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ピリオド 3: 直腸出血サブスコア 0
時間枠:38週目
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エンドポイント直腸出血サブスコア 0 を達成する各用量群のパーセンテージ
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38週目
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ピリオド 3: 排便回数 サブスコア 0
時間枠:38週目
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0の排便回数サブスコアを達成する患者
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38週目
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ピリオド 3: 緊急性なし
時間枠:38週目
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緊急性なしはスコア 0 であり、患者が 38 週目の来院前の 3 日間に緊急性を報告しなかったことを示します。
スコア 1 は、この 3 日間のいずれかで緊急性が報告されたことを示します。
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38週目
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期間 3: UC 関連の合併症
時間枠:38週目
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UCに関連する合併症を有する患者の割合
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38週目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Geert R D'Haens, MD, PhD、Alimentiv Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ma C, Jeyarajah J, Guizzetti L, Parker CE, Singh S, Dulai PS, D'Haens GR, Sandborn WJ, Feagan BG, Jairath V. Modeling Endoscopic Improvement after Induction Treatment With Mesalamine in Patients With Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Feb;20(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.11.040. Epub 2020 Dec 3.
- Ma C, Sandborn WJ, D'Haens GR, Zou G, Stitt LW, Singh S, Ananthakrishnan AN, Dulai PS, Khanna R, Jairath V, Feagan BG. Discordance Between Patient-Reported Outcomes and Mucosal Inflammation in Patients With Mild to Moderate Ulcerative Colitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Jul;18(8):1760-1768.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2019.09.021. Epub 2019 Sep 20.
- D'Haens GR, Sandborn WJ, Zou G, Stitt LW, Rutgeerts PJ, Gilgen D, Jairath V, Hindryckx P, Shackelton LM, Vandervoort MK, Parker CE, Muller C, Pai RK, Levchenko O, Marakhouski Y, Horynski M, Mikhailova E, Kharchenko N, Pimanov S, Feagan BG. Randomised non-inferiority trial: 1600 mg versus 400 mg tablets of mesalazine for the treatment of mild-to-moderate ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Aug;46(3):292-302. doi: 10.1111/apt.14164. Epub 2017 Jun 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。