片頭痛予防におけるエレヌマブ(AMG 334)の有効性と安全性を評価するための研究
片頭痛予防における AMG 334 の有効性と安全性を評価するための第 2 相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、最初のスクリーニング段階 (最大 3 週間)、4 週間のベースライン段階、12 週間の二重盲検治療段階 (DBTP)、最大 256 週間の非盲検治療段階 (OLTP) で構成されています。 、および 8 週間の安全性追跡調査 (治験薬 [IP] の最終投与後 12 週間)。
DBTP では、参加者は 3:2:2:2 の比率でプラセボ、エレヌマブ 7 mg、エレヌマブ 21 mg、またはエレヌマブ 70 mg に無作為に割り付けられました。
非盲検治療段階では、参加者は 12 週から 264 週までエレヌマブ 70 mg QM を投与されました。 プロトコル修正 3 (2016 年 4 月 7 日) の実施後、OLTP に残っている参加者は、264 週までエレヌマブ 140 mg QM の用量を増やしました。 安全性追跡期間は、8 週間の安全性追跡調査から 12 週間の安全性追跡調査 (治験薬の最終投与後 16 週間) に増加しました。
2016 年 6 月 20 日付の国固有のプロトコル修正に従って、米国のサイトに登録された OLTP 参加者は、オプションの臨床在宅使用 (CHU) サブスタディに登録することができました。 CHU サブスタディの参加者は、2 つの治療グループのうちの 1 つに 1:1 で無作為に割り付けられました: プレフィルドシリンジを使用したエレヌマブ 140 mg またはオートインジェクター/ペンを使用したエレヌマブ 140 mg。 CHU サブスタディの 1 日目は、参加者がエレヌマブ 140 mg を少なくとも 2 回投与されている限り、256 週までの任意の OLTP スタディの訪問に対応していました。 CHU サブスタディ中、参加者はまずサブスタディ 1 日目にサイトの監督下で IP を自己管理し、次にサブスタディ 29 日目と 57 日目に自宅で IP を自己管理しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85032
- Research Site
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California
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Long Beach、California、アメリカ、90806
- Research Site
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National City、California、アメリカ、91950
- Research Site
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Newport Beach、California、アメリカ、92663
- Research Site
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San Francisco、California、アメリカ、94109
- Research Site
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Santa Monica、California、アメリカ、90404
- Research Site
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Sherman Oaks、California、アメリカ、91403
- Research Site
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Spring Valley、California、アメリカ、91978
- Research Site
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Connecticut
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Danbury、Connecticut、アメリカ、06810
- Research Site
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Fairfield、Connecticut、アメリカ、06824
- Research Site
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Stamford、Connecticut、アメリカ、06905
- Research Site
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Florida
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Bradenton、Florida、アメリカ、34205
- Research Site
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Melbourne、Florida、アメリカ、32935
- Research Site
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Palm Beach Gardens、Florida、アメリカ、33410
- Research Site
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West Palm Beach、Florida、アメリカ、33407
- Research Site
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Georgia
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Decatur、Georgia、アメリカ、30033
- Research Site
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Kansas
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Wichita、Kansas、アメリカ、67207
- Research Site
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Kentucky
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Lexington、Kentucky、アメリカ、40513
- Research Site
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Louisville、Kentucky、アメリカ、40213
- Research Site
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Massachusetts
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Watertown、Massachusetts、アメリカ、02472
- Research Site
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
- Research Site
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48104
- Research Site
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Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49009
- Research Site
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Southfield、Michigan、アメリカ、48034
- Research Site
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Minnesota
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Plymouth、Minnesota、アメリカ、55441
- Research Site
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Research Site
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Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- Research Site
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New York
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Rochester、New York、アメリカ、14609
- Research Site
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North Carolina
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Greensboro、North Carolina、アメリカ、27405
- Research Site
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Raleigh、North Carolina、アメリカ、27612
- Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Research Site
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
- Research Site
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Texas
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Arlington、Texas、アメリカ、76017
- Research Site
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Austin、Texas、アメリカ、78731
- Research Site
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Dallas、Texas、アメリカ、75231
- Research Site
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Dallas、Texas、アメリカ、75214
- Research Site
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Houston、Texas、アメリカ、77074
- Research Site
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84124
- Research Site
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
- Research Site
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Virginia
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Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
- Research Site
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Virginia Beach、Virginia、アメリカ、23454
- Research Site
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M4S 1Y2
- Research Site
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2L 4M1
- Research Site
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Falköping、スウェーデン、521 37
- Research Site
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Lund、スウェーデン、222 22
- Research Site
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Stockholm、スウェーデン、112 45
- Research Site
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Stockholm、スウェーデン、114 33
- Research Site
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Vällingby、スウェーデン、162 68
- Research Site
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Aarhus C、デンマーク、8000
- Research Site
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Glostrup、デンマーク、2600
- Research Site
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Berlin、ドイツ、10117
- Research Site
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Berlin、ドイツ、10409
- Research Site
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Berlin、ドイツ、10435
- Research Site
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Bochum、ドイツ、44789
- Research Site
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Essen、ドイツ、45133
- Research Site
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Hamburg、ドイツ、20246
- Research Site
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Leipzig、ドイツ、04107
- Research Site
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Hamar、ノルウェー、2317
- Research Site
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Sandvika、ノルウェー、1337
- Research Site
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Stavanger、ノルウェー、4005
- Research Site
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Ålesund、ノルウェー、6003
- Research Site
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Helsinki、フィンランド、00100
- Research Site
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Mikkeli、フィンランド、50100
- Research Site
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Oulu、フィンランド、90220
- Research Site
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Tampere、フィンランド、33100
- Research Site
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Turku、フィンランド、20100
- Research Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -スクリーニング前の12か月以上の片頭痛の病歴
- -片頭痛の頻度:スクリーニング前の3か月間およびベースラインフェーズ中の各月に4日以上14日以下の片頭痛の日
- -頭痛の頻度:スクリーニング前およびベースラインフェーズ中の3か月ごとに、月に15日未満の頭痛日(頭痛日の50%以上が片頭痛の日)
- ベースライン段階で eDiary に少なくとも 80% 準拠していることを実証
除外基準:
- 片頭痛発症時の年齢が50歳以上
- 群発頭痛または脳底または片麻痺性片頭痛の病歴
- 片頭痛を他の頭痛と区別できない
適切な治療試験の後、片頭痛の予防的治療のための次の8つの薬物カテゴリーのうち2つ以上で治療反応がありません。 薬のカテゴリーは次のとおりです。
- 区分1:ジバルプロエックスナトリウム、バルプロ酸ナトリウム
- カテゴリー2: トピラマート
- カテゴリー3:ベータ遮断薬(例:アテノロール、ビソプロロール、メトプロロール、ナドロール、ネビボロール、ピンドロール、プロプラノロール、チモロール)
- カテゴリー4:三環系抗うつ薬(例:アミトリプチリン、ノルトリプチリン、プロトリプチリン)
- 区分5:ベンラファキシン、デスベンラファキシン、デュロキセチン、ミルナシプラン
- 区分6:フルナリジン、ベラパミル
- 区分7:リシノプリル、カンデサルタン
- 区分 8: フキ、ナツシロギク、マグネシウム (≥ 600 mg/日)、リボフラビン (≥ 100 mg/日)
- -スクリーニング前の3か月間またはスクリーニング中の任意の月の急性片頭痛薬の過剰使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は、1 日目と 4 週目と 8 週目に、二重盲検治療段階で皮下注射によりプラセボを投与されました。 非盲検治療段階では、参加者は 12 週目から 264 週目 (最終投与) まで 70 mg のエレヌマブ QM を投与されました。 プロトコル修正 3 の後、まだ研究中の参加者の用量は 140 mg QM に増量されました。 |
研究施設のスタッフが月に 1 回 (QM) 皮下注射で投与
他の名前:
研究施設のスタッフが月に 1 回 (QM) 皮下注射で投与
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実験的:エレヌマブ 7 mg QM
参加者は、1 日目と 4 週目と 8 週目に、二重盲検治療段階で皮下注射によりエレヌマブ 7 mg を投与されました。 非盲検治療段階では、参加者は 12 週目から 264 週目 (最終投与) まで 70 mg のエレヌマブ QM を投与されました。 プロトコル修正 3 の後、まだ研究中の参加者の用量は 140 mg QM に増量されました。 |
研究施設のスタッフが月に 1 回 (QM) 皮下注射で投与
他の名前:
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実験的:エレヌマブ 21 mg QM
参加者は、1 日目と 4 週目および 8 週目に、二重盲検治療段階で皮下注射によりエレヌマブ 21 mg を投与されました。 非盲検治療段階では、参加者は 12 週目から 264 週目 (最終投与) まで 70 mg のエレヌマブ QM を投与されました。 プロトコル修正 3 の後、まだ研究中の参加者の用量は 140 mg QM に増量されました。 |
研究施設のスタッフが月に 1 回 (QM) 皮下注射で投与
他の名前:
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実験的:エレヌマブ 70mg QM
参加者は、1 日目と 4 週目および 8 週目に、二重盲検治療段階で皮下注射によりエレヌマブ 70 mg を投与されました。 非盲検治療段階では、参加者は 12 週目から 264 週目 (最終投与) まで 70 mg のエレヌマブ QM を投与されました。 プロトコル修正 3 の後、まだ研究中の参加者の用量は 140 mg QM に増量されました。 |
研究施設のスタッフが月に 1 回 (QM) 皮下注射で投与
他の名前:
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実験的:CHU サブスタディ:エレヌマブ 140 mg PFS
米国の非盲検治療段階の参加者は、CHU サブスタディ 1 日目 (試験施設の監督下) にプレフィルドシリンジ (PFS) を使用して 2 回の 70 mg 注射を介して 140 mg エレヌマブを自己投与するように無作為に割り付けられ、29 日目に自宅で(第 4 週) と 57 日目 (第 8 週)。
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CHUサブスタディにおける自己投与用の使い捨てプレフィルドシリンジで供給されるエレヌマブ
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実験的:CHU サブスタディ: エレヌマブ 140 mg AI/ペン
米国の非盲検治療段階の参加者は、CHU サブスタディ 1 日目 (スタディ サイトの監督下) に、オートインジェクター/ペン (AI)/ペン) を使用して 70 mg の 2 回の注射を介して 140 mg のエレヌマブを自己投与するように無作為に割り付けられました。 29日目(4週目)と57日目(8週目)に帰宅。
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CHUサブスタディにおける自己投与用の使い捨て自動注射器/ペンで供給されるErenumab
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目の月間片頭痛日数のベースラインからの変化
時間枠:4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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片頭痛の日は、参加者が適格な片頭痛(片頭痛の発症、継続、または再発)を経験した任意の暦日でした。
適格な片頭痛は、前兆のあるまたはない片頭痛として定義されました。
毎月の片頭痛日数のベースラインからの変化は、12 週間の二重盲検治療段階の最後の 4 週間の片頭痛日数 - 4 週間のベースライン段階での片頭痛日数として計算されました。
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4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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CHUサブスタディ:エレヌマブの全用量、部分用量、または非用量を自己投与した参加者の数
時間枠:CHU サブスタディ 29 日目(4 週目)および 57 日目(8 週目)
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29 日目 (4 週目) および 57 日目 (8 週目) に自宅でエレヌマブの全用量を投与する参加者の能力を評価するために、施設のスタッフは参加者に電話をかけ、参加者がエレヌマブの全用量、部分用量、または無用量を投与したかどうかを尋ねました。 .
フルドーズとは、プレフィルドシリンジまたはオートインジェクター/ペンの両方の全量が注入されたことを意味します。
投与日の前に中止された参加者は、治験薬を中止し、29 日目または 57 日目に自己投与を試みなかった参加者を示します。
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CHU サブスタディ 29 日目(4 週目)および 57 日目(8 週目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週目の月間片頭痛日数がベースラインから少なくとも50%減少した参加者の割合
時間枠:4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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片頭痛の日は、参加者が適格な片頭痛(片頭痛の発症、継続、または再発)を経験した任意の暦日でした。
適格な片頭痛は、前兆のない片頭痛または前兆のある片頭痛のいずれかとして定義されました。
毎月の片頭痛日数は、4 週間のベースライン段階および二重盲検治療の最後の 4 週間の片頭痛日数として計算されました。
4 週間のベースライン段階から 12 週間の二重盲検治療段階の最後の 4 週間までの月間片頭痛日数の変化 * 100 / ベースラインの月間片頭痛日数である場合、月間片頭痛日数のベースラインからの少なくとも 50% の減少が決定されました。 -50% 以下でした。
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4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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12週目の月間片頭痛発作のベースラインからの変化
時間枠:4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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片頭痛発作は、前兆のみに対する片頭痛または片頭痛特有の薬物摂取のいずれかのエピソードです。 睡眠によって中断された、または一時的に寛解してから48時間以内に再発する片頭痛発作、または投薬でうまく治療されたが48時間以内に再発する発作は、1回の発作と見なされました. 毎月の片頭痛発作のベースラインからの変化は、12 週間の二重盲検治療フェーズの最後の 4 週間の片頭痛発作の数 - 4 週間のベースライン フェーズ中の片頭痛発作の数として計算されました。 |
4週間のベースラインフェーズと12週間の二重盲検治療フェーズの最後の4週間
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二重盲検治療段階で治療に伴う有害事象が発生した参加者の数
時間枠:二重盲検治療期の治験薬の初回投与から非盲検期(12週間)の治験薬の初回投与まで、または非盲検期に入っていない参加者の場合は最終投与後12週間まで段階。
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有害事象(AE)とは、既存の病状の悪化や現在の治療法の治療または調整を必要とする臨床検査値の変化を含む、臨床試験の被験者における不都合な医学的出来事です。 AE は、有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 を使用して等級付けされました。
重大な有害事象は、以下の基準の少なくとも 1 つを満たす AE です。
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二重盲検治療期の治験薬の初回投与から非盲検期(12週間)の治験薬の初回投与まで、または非盲検期に入っていない参加者の場合は最終投与後12週間まで段階。
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非盲検治療段階で治療に起因する有害事象が発生した参加者の数
時間枠:非盲検治療段階での最初の投与から、最後の投与後12週間(70 mgのみを投与された参加者)または16週間(140 mgに増加した参加者)まで。最大 268 週間。
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有害事象(AE)とは、既存の病状の悪化や現在の治療法の治療または調整を必要とする臨床検査値の変化を含む、臨床試験の被験者における不都合な医学的出来事です。 AE は、有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.03 を使用して等級付けされました。
重大な有害事象は、以下の基準の少なくとも 1 つを満たす AE です。
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非盲検治療段階での最初の投与から、最後の投与後12週間(70 mgのみを投与された参加者)または16週間(140 mgに増加した参加者)まで。最大 268 週間。
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CHUサブスタディ:CHUサブスタディ中に治療に伴う有害事象が発生した参加者の数
時間枠:CHUサブスタディの初回投与からサブスタディ終了まで(最大12週間)
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AE は、CTCAE バージョン 4.03 を使用して評価されました。
重大な有害事象は、以下の基準の少なくとも 1 つを満たす AE です。
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CHUサブスタディの初回投与からサブスタディ終了まで(最大12週間)
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二重盲検治療段階で抗エレヌマブ抗体を開発した参加者の数
時間枠:12週間
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検証済みの 2 つのアッセイを使用して、抗エレヌマブ抗体の存在を検出しました。 最初に、電気化学発光架橋イムノアッセイを使用して、結合抗体を検出し(スクリーニングアッセイ)、エレヌマブに結合できる抗体を確認しました(確認アッセイ)。 第二に、細胞ベースのバイオアッセイを使用して、エレヌマブに対する中和活性について陽性結合抗体サンプルをテストしました。 抗エレヌマブ抗体を発症した参加者は、ベースラインでは陰性または結果がなかったが、DBTP 中のベースライン後の任意の時点で陽性であった参加者です。 サンプルが結合抗体に対して陽性であり、同時に中和活性を示した場合、参加者は中和抗体に対して陽性であると定義されました。 |
12週間
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非盲検治療段階で抗エレヌマブ抗体を開発した参加者の数
時間枠:12 週目から 12 週目まで (70 mg のみを投与された参加者) または 16 週目 (140 mg に増量された用量の参加者)。最大 268 週間。
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検証済みの 2 つのアッセイを使用して、抗エレヌマブ抗体の存在を検出しました。 最初に、電気化学発光架橋イムノアッセイを使用して、結合抗体を検出し(スクリーニングアッセイ)、エレヌマブに結合できる抗体を確認しました(確認アッセイ)。 第二に、細胞ベースのバイオアッセイを使用して、エレヌマブに対する中和活性について陽性結合抗体サンプルをテストしました。 抗エレヌマブ抗体を発症した参加者は、最初の OLTP 投与前は陰性であったが、OLTP 中の任意の時点で陽性であった参加者、または OLTP の最初の投与前にデータがなく、ベースライン後の結果が陽性であった参加者です。 サンプルが結合抗体に対して陽性であり、同時に中和活性を示した場合、参加者は中和抗体に対して陽性であると定義されました。 |
12 週目から 12 週目まで (70 mg のみを投与された参加者) または 16 週目 (140 mg に増量された用量の参加者)。最大 268 週間。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ashina M, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Dodick DW, Xue F, Zhang F, Paiva da Silva Lima G, Cheng S, Mikol DD. Long-term efficacy and safety of erenumab in migraine prevention: Results from a 5-year, open-label treatment phase of a randomized clinical trial. Eur J Neurol. 2021 May;28(5):1716-1725. doi: 10.1111/ene.14715. Epub 2021 Jan 20.
- Ashina M, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Dodick D, Rippon GA, Klatt J, Xue F, Chia V, Zhang F, Cheng S, Mikol DD. Long-term safety and tolerability of erenumab: Three-plus year results from a five-year open-label extension study in episodic migraine. Cephalalgia. 2019 Oct;39(11):1455-1464. doi: 10.1177/0333102419854082. Epub 2019 May 30.
- Zhou Y, Zhang F, Starcevic Manning M, Hu Z, Hsu CP, Chen PW, Peng C, Loop B, Mytych DT, Paiva da Silva Lima G. Immunogenicity of erenumab: A pooled analysis of six placebo-controlled trials with long-term extensions. Cephalalgia. 2022 Jul;42(8):749-760. doi: 10.1177/03331024221075621. Epub 2022 Mar 10.
- Sakai F, Takeshima T, Tatsuoka Y, Hirata K, Cheng S, Numachi Y, Peng C, Xue F, Mikol DD. Long-term efficacy and safety during open-label erenumab treatment in Japanese patients with episodic migraine. Headache. 2021 Apr;61(4):653-661. doi: 10.1111/head.14096. Epub 2021 Mar 25.
- Sun H, Dodick DW, Silberstein S, Goadsby PJ, Reuter U, Ashina M, Saper J, Cady R, Chon Y, Dietrich J, Lenz R. Safety and efficacy of AMG 334 for prevention of episodic migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):382-90. doi: 10.1016/S1474-4422(16)00019-3. Epub 2016 Feb 12.
- Ashina M, Dodick D, Goadsby PJ, Reuter U, Silberstein S, Zhang F, Gage JR, Cheng S, Mikol DD, Lenz RA. Erenumab (AMG 334) in episodic migraine: Interim analysis of an ongoing open-label study. Neurology. 2017 Sep 19;89(12):1237-1243. doi: 10.1212/WNL.0000000000004391. Epub 2017 Aug 23.
- Cheng S, Picard H, Zhang F, Eisele O, Mikol DD. Efficacy and safety of erenumab for migraine prevention: an overview. Japanese Journal of Headache. 2019; 45 : 493-505.
- Ashina M, Kudrow D, Reuter U, Dolezil D, Silberstein S, Tepper SJ, Xue F, Picard H, Zhang F, Wang A, Zhou Y, Hong F, Klatt J, Mikol DD. Long-term tolerability and nonvascular safety of erenumab, a novel calcitonin gene-related peptide receptor antagonist for prevention of migraine: A pooled analysis of four placebo-controlled trials with long-term extensions. Cephalalgia. 2019 Dec;39(14):1798-1808. doi: 10.1177/0333102419888222. Epub 2019 Nov 10.
- Kudrow D, Pascual J, Winner PK, Dodick DW, Tepper SJ, Reuter U, Hong F, Klatt J, Zhang F, Cheng S, Picard H, Eisele O, Wang J, Latham JN, Mikol DD. Vascular safety of erenumab for migraine prevention. Neurology. 2020 Feb 4;94(5):e497-e510. doi: 10.1212/WNL.0000000000008743. Epub 2019 Dec 18. Erratum In: Neurology. 2020 Jun 9;94(23):1052.
- Ashina M, Goadsby PJ, Dodick DW, Tepper SJ, Xue F, Zhang F, Brennan F, Paiva da Silva Lima G. Assessment of Erenumab Safety and Efficacy in Patients With Migraine With and Without Aura: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Neurol. 2022 Feb 1;79(2):159-168. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.4678.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 20120178
- 2012-005331-90 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
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エレヌマブの臨床試験
-
University of Maryland, BaltimoreAmgen終了しました