フォンタン患者の運動能力に対するアンブリセンタンの効果
仮説:
フォンタン型緩和の患者は、前負荷、または肺毛細血管床を受動的に通過した後に血液が心臓に戻る速度によって制限されます。 エンドセリン受容体アンタゴニストを使用して肺血管抵抗を減少させることにより、心室充満圧と容積の両方が増加し、同時に血流に対する全身インピーダンスが減少し、中心静脈圧が減少し、心拍出量を増加させる能力が改善され、それによって心室の改善がもたらされます。患者の機能状態。
研究の候補者である患者は、二重盲検単一クロスオーバー研究に無作為に割り付けられます。 アンブリセンタンまたはプラセボのいずれかによる治療は、治療期間の間に 2 週間のウォッシュアウト期間を挟んで 12 週間継続されます。 被験者は、登録時および各治療期間の最終日に、運動能力を評価するために VO2 max テストを受けます。 VO2 max テストの構成要素として、患者の VE、VCO2、VE/VCO2 勾配、換気無酸素性閾値 (VAT)、最大作業量、効率、および心肺テストから通常得られるその他の生理学的パラメーターが評価されます。 さらに、各患者は、登録時および各研究期間の最終日に、SF-36生活の質に関する質問票に記入するよう求められます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳以上の患者は、ワシントン大学医学部の成人先天性心疾患センターまたはセントルイス小児病院で、単心室生理機能によるフォンタン型の緩和を受けている患者を追跡しました。
- -患者は、昨年以内にエンドセリン受容体拮抗薬、ホスホジエステラーゼ5拮抗薬、またはプロスタサイクリン類似体で治療されてはなりません。
- 女性患者は妊娠していてはならず、調査期間中は効果的な避妊法(殺精子剤によるバリア法、子宮内器具、インプラノン、経口避妊薬を含む)を使用している必要があります。
- 医師の意見では、RER > 1.0 を達成するには、患者は VO2 max テストを完了することができなければなりません。
- 医師の意見では、患者は社会的および知的に治療計画を順守し、フォローアップできる必要があります
- 患者は、生活の質に関する SF-36 アンケートに確実に回答できる知的能力を備えている必要があります。
- -患者は、登録前に少なくとも3か月間臨床的に安定している必要があります。
- -患者は、登録前の6か月以内に手術を受けてはならず、研究期間中に手術を計画していない.
患者はインフォームドコンセントを提供する必要があります。
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除外基準:
- 18歳未満の患者。
- 妊娠中、授乳中、または医師が妊娠の可能性が高いと判断した患者。
- 臨床的に不安定な患者。
- -以前にエンドセリン受容体拮抗薬のいずれかで治療され、有害な副作用のために中止された患者。
- AST または ALT が正常値の 3 倍を超える患者。
- -アンブリセンタンの開始に対する既知の禁忌がある患者。
- 計算されたクレアチニンクリアランスが 60ml/分未満の患者
- 血清ヘモグロビン濃度が10mg/dl未満の患者
- 不整脈のコントロールが不十分な患者
-独立したインフォームドコンセントを提供できない患者。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:アンブリセンタンが1位、プラセボが2位
これらの患者は無作為に割り付けられ、最初の研究期間中にアンブリセンタンを摂取し、2 番目の研究期間中にプラセボを摂取します。
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他の名前:
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他の:最初にプラセボ、次にアンブリセンタン
これらの患者は無作為に割り付けられ、最初の研究期間中はプラセボが投与され、2 番目の研究期間中はアンブリセンタンが投与されます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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VO2 Maxの変化
時間枠:アンブリセンタンまたはプラセボによる12週間の治療と比較したベースライン
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アンブリセンタンまたはプラセボによる12週間の治療と比較したベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠:12週間
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Rand 36-item Short Form (SF-36) 身体機能スコア (0-100) の変化。
Rand SF-36 アンケートでは、スコアが 100 に近い (高い) ほど障害が少ないことを示し、スコアが 0 に近い (低い) ほど障害が多いことを示します。
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12週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アンブリセンタンの臨床試験
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West Penn Allegheny Health SystemJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Massachusetts General Hospital; Mayo Clinic と他の協力者引きこもった