抵抗性うつ病治療のための脳深部刺激療法（DBS）

包含基準:

1. -DSM-IVの構造化臨床面接（SCID I / DSM-IV）によって診断された大うつ病性障害（MDD）で、重度の障害があると判断された。
2. 年齢 22 ～ 70 歳。
3. 最初の 17 項目で少なくとも 21 の 24 項目のハミルトンうつ病評価尺度 (HDRS) スコア
4. -グローバル機能評価（GAF）スコアが45以下。
5. 再発性（4 回以上のエピソード）または慢性（エピソード期間が 2 年以上）で、かつ最初のうつ病エピソードの発症から 5 年以上経過している。 機能障害または潜在的に深刻な医学的転帰（繰り返しの入院、深刻な自殺行為またはその他の自傷行為）の重大な障害。
6. 応答しない場合: 6.1. -少なくとも3つの異なるクラスからの一次抗うつ薬の適切な試験（最大推奨または耐容用量で6週間以上）および; 6.2. 少なくとも2つの異なる増強/併用薬（リチウム、T3、覚醒剤、神経弛緩薬、抗けいれん薬、ブスピロン、または2番目のプライマリ抗うつ薬）および; 6.3 ECTの適切な試験（6回以上の両側治療）、または適切なECT試験に耐えられない、および; 6.4 個々の心理療法の適切な試行 (経験豊富な心理療法士による 20 回以上のセッション)。
7. -研究への参加の運用および管理要件を順守できる。
8. -書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
9. -研究への参加時に少なくとも6週間向精神薬の安定した薬物療法を受けている。
10. 全身の健康状態良好。 -研究への参加中に投薬治療に変更はありません。

除外基準:

1. 現在または過去の非感情性精神障害、双極性障害、統合失調症、または統合失調感情障害。 全般性不安障害に苦しむ患者は、MDDが一次臨床診断である限り、参加が許可されます。
2. -認知症または脳機能に影響を与える医学的疾患を含む、現在の臨床的に重要な神経障害。
3. -術前の磁気共鳴画像法（MRI）での臨床的に重大な異常。
4. 治療の対象となる脳の領域を破壊するための以前の手術。
5. -DBSのラベル付き禁忌および/または術前MRIを受けることができないことを含む、DBSを受けるための外科的禁忌（心臓ペースメーカー、植込み型除細動器または他の植込み型刺激装置、妊娠、体内の金属、重度の閉所恐怖症）、感染症、凝固障害、覚醒を受けることができない手術、手術のための重大な心臓またはその他の医学的危険因子。
6. ECT の適切な試験の拒否。
7. -身体の任意の領域における刺激不耐性の病歴。
8. -現在または不安定に寛解している薬物乱用または依存。 過去 6 か月間、アルコールおよび/または物質の乱用または依存はありません。
9. 効果的な避妊法を使用していない妊娠中および出産可能年齢の女性。 ダブルバリア工法が必要です。
10. -重度のパーソナリティ障害の病歴。調査官の判断に基づいて、パーソナリティ障害が患者のフォローアッププロトコルを完了する能力を妨げます。 境界性人格障害。
11. 差し迫った自殺の危険
12. -過去30日以内の別の薬物、デバイス、または生物学的試験への参加
13. ルーチンの MRI を必要とする状態の存在。
14. ジアテルミーを必要とする状態の存在。
15. 被験者は抗凝固薬を服用しています。
16. -研究への参加の運用上および管理上の要件を順守できない（研究者の判断に基づく）。
17. -12か月未満の予想生存に関連する末期疾患。