境界性パーソナリティ障害の新薬

境界性パーソナリティ障害 (BPD) は、罹患率と死亡率が高い最も一般的な精神障害の 1 つです。 それは世界中の何百万人もの人々の生活に影響を与え、多くの場合、非常に無力であり、重大な心理社会的機能障害を引き起こしています。 さらに、ほぼすべての患者が自殺念慮を経験しており、約 10% が実際に自殺しており、これは一般集団の約 50 倍の割合です。 ほとんどの若い女性は、障害のリスクが高く、男性よりも BPD と診断される可能性が 3 倍高くなります。

BPD の病因は複雑で、生物学的要因と環境要因の両方によって説明できます。 環境要因の中で、性的または身体的虐待、親の離婚、喪失または病気が最も一般的なものとして特定されています。 これらの要因は機能不全の行動を誘発する可能性があり、感情の調節不全、強い衝動性、頻繁な自傷行為を引き起こす可能性があります。

しかし、BPD の治療に特に有効であることが知られている薬理学的介入はありません。 この壊滅的な障害の治療オプションは、急性疾患のエピソード、再発、および再発の治療、および病前の機能の回復にはまだ十分ではありません。 さらに、一部の患者は BPD の既存の治療法に耐えることができず、投薬の頻繁な変更や不遵守につながります。 したがって、BPD のより迅速に有効な治療法の開発が急務です。

グルタミン酸作動性神経伝達、特に N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) サブタイプが、複数の精神障害の病態生理学において役割を果たす可能性があることを示唆する証拠が増えています。 これにより、グルタミン酸調節薬を使用したさまざまな臨床試験が行われました。 治験薬は、アルツハイマー病に対して承認された非競合的な NMDA 受容体拮抗薬であり、さまざまな非認知症精神障害でますます研究されています。 これらの研究の結果は、治験薬が安全で忍容性が高く、精神障害の治療に使用できる可能性があることを証明しています。

現在までに、BPD の治療における治験薬の使用に関する公表されたデータはありません。 したがって、研究者は、境界性パーソナリティ障害患者の非定型抗精神病薬による進行中の治療に加えて、この新薬の有効性を研究する予定です。 この研究では、150 人の BPD 患者を募集します。 患者は、12 週間の経口投与による治験薬 (20mg/日) またはプラセボのいずれかを受け取るように無作為に割り当てられます。 試験治療の有効性を観察するために、すべての参加者は、さまざまな境界線および認知症状についてさまざまな時間間隔で評価されます。