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網膜色素変性症(RP)患者におけるrhNGFの安全性と潜在的有効性を評価するための用量範囲研究 (Lumos)

2024年4月17日 更新者:Dompé Farmaceutici S.p.A

2 用量 (60、180 µg/ml) の rhNGF 溶液とビヒクルの安全性および潜在的有効性を評価するための 24 週間のフォローアップを伴う 24 週間の第 Ib/II 相、多施設、無作為化、対照、並行群間、用量範囲研究RP患者。

この研究の主な目的は、典型的な網膜色素変性症の患者を対象に、組換えヒト神経成長因子 (rhNGF) 点眼液を 6 か月にわたって投与した場合の安全性と忍容性を、ビヒクル コントロールと比較して評価することです。 この研究の第 2 の目的は、3 か月および 6 か月で視覚機能の転帰の悪化を改善または遅らせるための rhNGF 投与レジメンの潜在的な有効性を評価することにより、用量反応を示すことです。 6か月の追跡期間中、患者は監視され、研究治療の中止後に持続的な生物学的効果の証拠があるかどうかを判断します。

調査の概要

詳細な説明

これは、24 週間の第 Ib/II 相、多施設、無作為化、ダブルマスク、ビヒクル対照、並行群、用量範囲研究であり、24 週間の追跡調査期間を設けて、2 回の投与の安全性と潜在的な有効性を評価します ( 60 μg/ml および 180 μg/ml) の組換えヒト神経成長因子 (rhNGF) 点眼液と、典型的な網膜色素変性症 (RP) の患者におけるビヒクルとの比較。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Florence、イタリア、50124
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
      • Milano、イタリア、20142
        • Azienda Ospedaliera San Paolo - U.O. Oculistica
      • Naples、イタリア、80129
        • A.O. Seconda Università Degli Studi di Napoli - Nuovo Policlinico - UOC Oftalmologia
      • Rome、イタリア、00168
        • Università Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico Gemelli - Istituto di Oftalmologia
      • Rome、イタリア、00198
        • IRCCS Fondazione G.B. Bietti per lo Studio e la Ricerca in Oftalmologia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の患者。
  • 以下の臨床的特徴を特徴とする典型的なRPの患者:古典的な眼底外観(すなわち、 網膜内色素沈着、中部および遠方網膜における網膜色素上皮 (RPE) の菲薄化および萎縮、黄斑における相対的な RPE 保存、視神経乳頭のワックス様蒼白、網膜血管の減弱)、ERG の減少および遅延反応、視野狭窄
  • -試験登録時のいずれかの眼における48以上のETDRS文字(20/100スネレン、+0.7 LogMar、または0.2小数部に相当)の最良矯正遠方視力(BCDVA)スコア。
  • -ERG(暗所視条件でのb波振幅の20%以上の減少、または明所視条件での25%以上の減少)および/または視野検査(面積平方として表されるゴールドマン視野、またはハンフリー視野平均偏差の ≥3 dB 減少)。
  • すべてのインフォームド コンセント要件を満たす患者のみを研究に含めることができます。 患者および/またはその公平な証人は、研究関連の手順が実行される前に、インフォームド コンセント文書を読み、署名し、日付を記入する必要があります。 患者および/または公平な証人によって署名されたインフォームド コンセント フォームは、現在の研究のために倫理委員会 (IEC) によって承認されている必要があります。
  • 患者は、研究手順を遵守する能力と意欲を持っている必要があります。

除外基準:

  • 非定型、早期発症 (最​​初の 10 年) または症候性 RP の患者 (例: 傍静脈性、中心周囲部または片側性RP、レーバー先天性黒内障、レフサム病、アッシャー症候群、バルデ・ビードル症候群など)。
  • いずれかの眼に記録不可能な 30 Hz コーン ERG を有する患者。
  • -V4eターゲットを使用して20°未満のゴールドマン視野を持つ患者、またはハンフリー視野の24-2プログラムによって評価された-35 dB未満の残留中心視野を持つ患者。
  • どちらかの目で活動的な眼感染症の証拠。
  • -どちらかの眼のブドウ膜炎の病歴または眼内炎症の証拠。
  • -緑内障または眼内圧(IOP)の病歴または証拠 研究登録時のいずれかの眼で21 mmHg以上。
  • -中心窩の厚さが250マイクロメートル以上の患者(OCTで評価)。
  • -嚢胞様黄斑浮腫の病歴または研究登録時のOCTでの嚢胞様黄斑浮腫の存在。
  • 前眼部の異常または中膜の混濁により、いずれかの眼の後極が見えなくなります。
  • -研究登録前の120日以内のいずれかの眼の眼科手術(レーザーまたは屈折外科手術を含む)の履歴。 研究治療期間中の眼科手術は許可されず、選択的な眼科手術の手順は、フォローアップ期間中に計画されるべきではありません。
  • -コルチコステロイドによる治療(全身、眼周囲または硝子体内)またはその他の承認されていない、実験的、調査中または神経保護療法(全身、局所、硝子体内)いずれかの眼で研究登録から90日以内。
  • -研究期間中の人工涙液を除いて、眼疾患の治療のための研究薬以外の薬物の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:rhNGF 60μg/ml
rhNGF 60 µg/ml 点眼液、1 滴を 1 日 3 回、両眼に 24 週間
rhNGF 60 µg/ml 点眼液、1 滴を 1 日 3 回、両眼に 24 週間
他の名前:
  • 組換えヒト神経成長因子 60 µg/ml 溶液
実験的:rhNGF 180μg/ml
rhNGF 180 µg/ml 点眼液、1 日 3 回、1 滴を両眼に 24 週間。
rhNGF 180 µg/ml 点眼液、1 滴を 1 日 3 回、両眼に 24 週間
他の名前:
  • 組換えヒト神経成長因子 180 µg/ml 溶液
プラセボコンパレーター:車両
プラセボ点眼液、両眼に 1 日 3 回 1 滴を 24 週間。
プラセボ点眼液、両眼に 1 日 3 回 1 滴を 24 週間
他の名前:
  • 車両

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤および非重篤な有害事象のある参加者の数
時間枠:48週まで
安全集団の 27 人の患者は、少なくとも 1 つの治療に起因する有害事象を経験しました。rhNGF 60 μg/ml 群の 11 人の患者、rhNGF 180 μg/ml 群の 13 人の患者、および溶媒群の 3 人の患者です。
48週まで
眼の耐容性の変化 - VAS
時間枠:1、2、6、12、24週

全体的な眼の不快感スコアは、100 mm の Visual Analogue Scale (VAS) を使用して決定されました。0 は症状がないことを意味し、100 は考えられる最悪の不快感を意味します。

VAS で評価される特定の眼症状には、異物感、灼熱/刺痛、かゆみ、痛み、べたつき感、かすみ目、羞明が含まれます。

眼の耐容性分析では、さまざまな眼の耐容性パラメーターを応答変数として、治療、訪問および訪問相互作用による治療を固定効果として、ベースライン値を共変量として使用して、反復測定の混合モデルを適用しました。

1、2、6、12、24週
最良矯正距離視力(BCDVA)の変化(ETDRSチャート)
時間枠:1、2、6、12、24、36、48週
4 メートルの ETDRS 視力チャートを使用して、各来院時に各眼の最良矯正距離視力 (BCDVA) を評価しました。
1、2、6、12、24、36、48週
眼圧(IOP)の変化
時間枠:2週目、12週目、24週目
眼圧は、ゴールドマン圧平眼圧計またはハンドヘルド圧平眼圧計(例: Tonopen) 局所麻酔薬の注入後。IOP は、0 日目と 2、12、および 24 週目に各眼について評価されました。
2週目、12週目、24週目
細隙灯検査による正常または異常所見のある参加者の数
時間枠:0日目; 1、2、6、12、24、36、48週
細隙灯検査 (SLE) (生体顕微鏡検査) は、拡張点眼薬、麻酔点眼薬、またはフルオレセイン剤を点眼する前に実施されました。 まぶた、睫毛、結膜、角膜、水晶体、虹彩、前房を評価するためにSLEが実行されました。
0日目; 1、2、6、12、24、36、48週
外眼検査
時間枠:0日目、1、2、6、12、24週
外眼検査は、各眼について、各訪問時に、外眼筋の運動性、まぶたの外観および機能を評価するために行われました。
0日目、1、2、6、12、24週
眼耐容性の変化 - 拡張眼底検眼鏡
時間枠:0日目、12週目、24週目、48週目
網膜、黄斑、脈絡膜および視神経頭を評価する各眼について、拡張眼底検眼鏡検査を評価した。
0日目、12週目、24週目、48週目
抗NGF抗体の存在
時間枠:0日目と24週目
スクリーニング時および治療終了時に抗NGF抗体検査を実施
0日目と24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コントラスト感度のベースラインからの変化
時間枠:12週、24週、36週、48週
コントラスト感度はマーズ チャートを使用して評価され、誤って識別された 2 つの数字の直前の最低コントラスト数字での log CS 値からスコア補正を差し引いた log コントラスト感度 (log CS) スコアとして表されます。 患者が正しく読める文字数が多いほど、コントラスト感度が高くなります。
12週、24週、36週、48週
ハンフリー視野のベースラインからの変化 24-2
時間枠:12週、24週、36週、48週

ハンフリー視野 (HVF) アナライザーは、視覚経路全体の疾患プロセスまたは病変の位置に関する情報を提供することにより、人間の視野を測定するためのツールです。

特に、Humphrey Visual Field 24-2 を使用して、側頭で 24 度、鼻で 30 度を測定し、54 点をテストすることにより、静的視野を評価しました。

アナライザーは、均一に照らされたボウル全体に、さまざまな強度 (明るさ) の一連の白色光刺激を投影します。 患者が知覚する刺激の数が多いほど、視野内の特定の点で刺激を検出する網膜の能力が高くなります。

12週、24週、36週、48週
ゴールドマン視野の変化
時間枠:12週、24週、36週、48週
登録されたすべての患者の運動視野測定を評価するために、ゴールドマン フィールド試験が行われました。
12週、24週、36週、48週
眼底イメージング
時間枠:0日目、24週目と48週目
中央 30 度を示す記録可能な眼底画像 (写真またはその他の電子形式) は、後極の外観を記録するために散大した瞳孔を通してキャプチャされました。
0日目、24週目と48週目
眼コヒーレンストモグラフィー (OCT)
時間枠:0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
黄斑の断面構造を評価し、網膜萎縮の領域を記録するために、眼コヒーレンストモグラフィーを実施した。
0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
マイクロペリメトリー
時間枠:0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
MP1 マイクロペリメトリーを分析して、不安定または中心窩外固視の患者であっても、中心視野での網膜感度をより正確に測定できるようにしました。
0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
双眼エステルマン視野
時間枠:0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
患者が固定ターゲットをしっかりと見ている間、水平方向に約±75°、上方向に35°、下方向に55°の範囲に広がる120点の刺激アレイをテストするEstermannグリッドを備えた両眼視野。
0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
網膜電図(ERG)
時間枠:0日目、12週目、24週目、36週目、48週目
フル フィールドと 30 Hz フリッカー ERG は、国際基準に従って実行されました。 患者は、ERG 手術の前に麻酔薬と拡張点眼薬で治療されました。
0日目、12週目、24週目、36週目、48週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Flavio Mantelli, MD, PhD、Dompé farmaceutici S.p.A., Milan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年1月1日

一次修了 (実際)

2015年11月1日

研究の完了 (実際)

2015年11月1日

試験登録日

最初に提出

2014年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月9日

最初の投稿 (推定)

2014年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月17日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

rhNGF 60 μg/ml 点眼液の臨床試験

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