変形性関節症の高齢者に対する椅子ヨガの効果
地域在住の変形性関節症高齢者に対するシットアンドフィットチェアヨガの効果
調査の概要
詳細な説明
同意手続き
参加者からインフォームドコンセントを得た後、適格性についてスクリーニングを行った。 プロジェクトディレクター、PI、またはデータ収集者はプロジェクトについて話し合い、インフォームドコンセントを得ました。 2 つの研究施設では、参加者全員が独立して生活し、インフォームドコンセントに署名することができました。 研究デザインまたはプログラムに変更が加えられた場合は、IRB および NCCIH の承認後にすべての参加者から新たな同意が得られました。 同意書の 1 部は参加者に提供され、もう 1 部は PI のオフィスの鍵付きファイルキャビネット内のファイルに保管されました。 ID 番号が各参加者に割り当てられ、同意書の 2 枚目のコピーに記載されました。
ランダム化: 資格基準を満たし、インフォームドコンセントに署名した各参加者には、そのリストから ID 番号が与えられました。 ID 番号を持つ参加者の全体リストは、参加者が登録されるときにプロジェクト ディレクターによって作成されます。 参加者はプロトコルに記載されている 1 週間の期間内に登録され、外部の統計専門家がランダム化パターンを各施設のプロジェクト ディレクターに送信しました。 プロジェクトディレクターは、ランダム化パターンと参加者のリストを照合して、各参加者が研究のどの部門に割り当てられるかを決定しました。
研究統計学者、2 人の主任研究者 (PI)、および 2 人のプロジェクトディレクターがデータ管理を担当しました。 ニューマン博士と 2 人の主任研究者は、データの完全性と正確性、プロトコルの遵守について、すべてのデータ収集フォームを継続的にレビューしました。 彼らは各サイトのプロジェクトディレクターを監督しました。 PI、プロジェクトディレクター、データコレクター、ヨガとHEPのインストラクターを含むすべての研究メンバーは安全トレーニングを完了しました。 人口統計情報を含むすべての記入済みのフォームは、FAU の主要統計官オフィスの施錠されたキャビネットに保管されました。
統計学者とその研究助手は、データ収集期間(ベースライン、介入後 4 週間、8 週間、1 か月と 3 か月後)後に SPSS データ入力システムへのパスワードで保護されたアクセスを使用して、独立してデータを入力しました(二重データ入力)。 データ入力エラーがないかデータベースを比較し、エラー率をチェックします。 すべてのデータは FAU の安全なサーバーにバックアップされました。 主な統計学者 (Dr. Newman) はデータをクリーンアップし、各データ入力バッチの全ケースの 10% をランダムに選択してデータ入力エラーをチェックしました。 各統計モデルの検査は、残差の正規性を検査し、外れ値や過度に影響を与えるデータ ポイントを探すために実行されました。 PI は、主統計担当者、プロジェクトディレクター、および RA と定期的に会い、データ入力の進捗状況、データ分析と結果の解釈、およびデータ管理に関連するその他の問題について話し合いました。
安全性評価:
研究の進捗状況と安全性は四半期ごとにレビューされました。 研究統計学者、PI、プロジェクトディレクター、データ安全監視委員会(DSMC)がAE率を検討した。 参加者の募集、遵守、維持/減少を含む進捗レポートは、四半期ごとのレビュー後に DSMC に提供されました。 四半期報告書には、ID 番号のみを使用した有害事象 (AE) のリストと概要が含まれていました。 報告書は独立監視者の DSMC に送信され、治験審査委員会と NCCIH に転送されました。 IRB は研究の進捗状況を毎年レビューし、PI は 2016 年 11 月に最終/終了報告書を IRB に送付しました。
チェアヨガセッションへの参加による有害な所見には、痛みの増加、筋肉痛/けいれん、疲労、またはこれらの組み合わせが含まれる可能性があります。
重篤な有害事象(SAE)とは、研究介入との関係に関係なく、以下の結果の 1 つ以上を引き起こす AE です。
- 生命を脅かす出来事
- 入院または既存の入院の延長
- 持続的または重大な障害/無能力
- 適切な医学的判断に基づく重要な医療事象
測定ツール:
シット・アンド・フィット・チェア・ヨガ・プログラムと健康教育プログラムが研究成果測定に及ぼす影響を判定するために、10 個の測定ツールが使用されます。 これらのツールは次のとおりです。
西オンタリオ大学およびマクマスター大学関節炎指数 (WOMAC) PROMIS 疼痛干渉スケール 歩行速度 6 分間歩行テスト (6MWT) バーグ バランス スケール PROMIS 身体機能短縮形 PROMIS 疲労スケール 短縮形 3 歳向け生活満足度指数、短縮形 (LSITA-SF) ) PROMIS 社会的役割や活動に参加する能力 短縮形 PROMIS 精神的苦痛 - うつ病 短縮形
データ分析
分析は、SPSS ソフトウェア、バージョン 23.0 (IBM) および HLM 7.01 (SSI International) を使用して実行されました。 SPSS の欠損値分析機能を使用して、欠損データの範囲、ランダム性、およびパターンを確認しました。 階層線形モデル (HLM) を使用して、各参加者の時間の経過に伴う変化を分析しました。 変化関数の性質に応じて、切片、傾き、必要に応じて曲率のパラメータ推定値が計算され、最適な予測モデルが作成されます。 HLM は時間の関数として縦方向の変化を示すため、時間変数の中心はベースラインにありました。 固定効果モデルの結果を使用して、8 週間の ITT 評価と介入後 3 か月の両方の治療効果を報告しました。 ランダム効果モデルは、同じ期間にわたるすべての結果の全体的な変化を評価しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33441
- North East Focal Point Senior Center
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Pembroke Pines、Florida、アメリカ、33025
- Douglas Gardens North (Public Housing Facility)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢 65 歳以上
- 地域社会で自立して生活しており、調査時点では施設に収容されていない
- 自己申告による関節痛は、マキャフリー博士とプロジェクトディレクター(看護師)によってOAによって引き起こされ、1つまたは複数の下肢関節(股関節、膝、足、または足首)に存在することが確認されました。
- 補助器具の有無にかかわらず、自立して歩行する能力
- 慢性痛が月に少なくとも 15 日、3 か月以上続き、痛みの煩わしさの 0 ~ 10 スケールで少なくとも 4 (中等度の痛み) のレベル (0 = 痛みなし、10 = 耐え難い痛み)
- 身体的障害、疲労、転倒の恐怖、またはバランスの問題により、定期的なヨガや立位運動に参加できないと自己申告している
- 現在ヨガやその他の運動プログラムに参加していない
- 英語またはスペイン語を理解できる能力
- 指定された時間に指定された場所に来ることができる
- 介入セッション中に録音されることへの意欲
除外基準:
- 登録前12週間以内に膝の手術(または膝関節鏡検査)または股関節の手術を受け、痛みまたは機能上の問題を引き起こしている
- -スクリーニング来院後60日以内の全身または関節内コルチコステロイドの使用
- ヨガ介入への参加を不可能にする重篤な併存疾患(例、心不全 - ニューヨーク心臓協会(NYHA IV))
- 30フィートを歩くには他の人の助けが必要です(例:腕を握る、または後ろを歩く)
- 現在または過去 3 か月以内にヨガまたは運動プログラムに参加している、またはチェアヨガ介入中にヨガまたはその他の運動プログラムに参加する予定がある (3 か月のフォローアップを含む)
- スクリーニング後4週間以内の関節内ステロイド注射
- 英語またはスペイン語を理解または話すことができない
- 質問に正しく答えることができず、人口統計データフォームに記入することができず、介入後 1 か月間ヨガの練習を続けることができない。 これは、参加者に次の質問 (アルツハイマー病協会の「早期認知障害を判断するための質問」) (http://www.alz.org/alzheimers_disease_10_signs_of_alzheimers.asp) (2013 年 8 月 27 日にアクセス) を行うことによって測定されます。博士。 ジョセフ・ウスランダー)。
これらの質問のうち 3 つ以上不正解の人は研究から除外されます。
1. 今日の日付は何ですか? 2. 今日は何曜日ですか? 3. どの通りに住んでいますか? 4. あなたはどこの町に住んでいますか? 5. あなたの町は何州にありますか? 6. 大統領は誰ですか? 7. 今年は何の季節ですか? 8. 今は何月ですか? 9. 今日はどうやってここに来ましたか?
スクリーニング評価
すべての参加者は OA を持っている必要があります。 OA の診断基準として、OA と診断され、研究に参加する資格があるとみなされるには、参加者は病歴または身体検査で次の少なくとも 3 つを示さなければなりません。
- 影響を受けた関節の痛み
- 朝のこわばりは日が経つにつれて和らぎます
- アクティブな動きのクレピタス
- 骨の圧痛
- 骨の拡大
- 関節の可動域が狭くなる
- 立ったり曲げたりしたときに関節が不安定になる
- 歩いたり立ったりすると痛みや疲労感が増す
- 参加者は、他の人の助けなしで少なくとも 30 フィートを歩行する必要があります (杖、歩行器、または車椅子を使用する場合があります)。 30 フィートの距離を歩行するのに個人的な介助が必要な方(腕を支えたり、安全のために誰かに後ろを歩いてもらう必要があるなど)は、6 分間の歩行または歩行速度テストを完了できないため、除外されます。
参加候補者の審査では、立位運動プログラムや通常のヨガ プログラムに参加できるかどうかが各人に尋ねられます。 次の質問があり、次のいずれか 2 つを特定した場合に資格があります。
バランス、痛み、転倒の恐怖、疲労、体力などの理由でできないと感じるものにチェックしてください。
- 30〜45分間立ち続ける
- つま先に向かってかがむ
- 左右に曲げる
- しゃがむ
- 片足で立つ
- 両腕を頭の上に伸ばして立った状態
- 体を左右にひねる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シットアンドフィットチェアヨガ (SFCY)
シット・アンド・フィット・チェア・ヨガに無作為に割り付けられた意欲的かつ適格な被験者は、週に2回、45分間のヨガセッションを8週間、合計16回のセッションに参加しました。
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実験的: シット アンド フィット チェア ヨガ - 週に 2 回、8 週間にわたる 45 分のセッションのヨガ プログラムです。
アクティブ コンパレーター: 健康教育プログラム (HEP)、週 2 回、45 分間のセッションからなる 8 週間のプログラム
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アクティブコンパレータ:健康教育プログラム (HEP)
健康教育プログラム (HEP) に無作為に割り付けられた、意欲的で適格な被験者は、週に 2 回、45 分間の健康教育セッションを 8 週間、合計 16 回受講します。
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健康教育プログラム(HEP)に無作為に割り付けられた意欲的かつ適格な被験者は、週に2回、45分間の健康教育セッションを8週間、合計16回受講しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PROMIS 痛みの干渉
時間枠:6ヵ月
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8 項目の PROMIS 疼痛推論 - 短縮形 - V. 1.0-8a は、参加者の生活のさまざまな側面に対する痛みの自己申告による影響を測定するために実施されました。スコアは 8 (最小) から 40 (最大) までの範囲であり、それ以上のスコアも可能です日常生活へのさらなる支障を示します。
このツールは、米国の一般人口を対象としており、平均スコア 50、標準偏差 10 で、過去 7 日間の干渉をまったくないから非常に多いまでの 5 段階の回答スケールで報告するように規定されています。
この自己報告尺度は NIH によって開発されました。
NIH は、すべての PROMIS ツールの構造の妥当性と信頼性を厳密にテストし、すべて内部的に一貫性があり、信頼できることが示されています (信頼性 = 0.96)
.99 まで(PROMIS-PI SF の場合)、有効(構成の有効性)。
スコアが高いほど、重度の痛みのレベルを表します。
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6ヵ月
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西オンタリオ大学およびマクマスター大学変形性関節症指数 (WOMAC)
時間枠:6ヵ月
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西オンタリオ大学とマクマスター大学の変形性関節症指数は、自己申告による測定のために実施されました。
このツールは変形性関節症の臨床試験に推奨されており、リッカート型スケールを使用した 24 の質問を備えた自己管理スケールです。
ウェスタンオンタリオ大学とマクマスター大学の変形性関節症指数は、自己申告の OA 症状 (痛み、硬さ、機能的能力) を測定するために実施されました。
同ツールは、24項目(痛み【5項目】、硬さ【2項目】、身体機能【17項目】)からなる自己管理尺度です。
各スケールの各サブスケールのスコア範囲 (最小値〜最大値) は、痛み 0 ~ 20、硬さ 0 ~ 8、身体機能 0 ~ 68 です。
スコアが高いほど、痛み、こわばり、機能制限が悪化していることを示します。
この研究では、痛み(5 項目)、硬さ(2 項目)、身体機能(17 項目)の下位尺度を使用しました。
すべての下位スケールの合計スコアは 0 (最小) から 96 (最大) の範囲になります。
WOMAC は、OA 患者のクロンバックのアルファ値が 0.95 であることを実証しました。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロミスの身体機能
時間枠:6ヵ月
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身体機能を測定するために、PROMIS Physical Function Short Form-V 1.0-12a が投与されました。
身体機能の領域では、身体活動の実際のパフォーマンスではなく、自己申告された能力が評価されます。
スコアの範囲は 7 (最小) から 60 (最大) までです。
スコアが高いほど、身体機能が優れていることを表します。これには、上肢 (器用さ)、下肢 (可動性)、中央領域 (首の後ろ) の機能、および日常生活の手段的な活動が含まれます。
各質問には 5 つの回答オプションがあり、値の範囲は 1 (できない) から 5 (問題なくできる) までです。
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6ヵ月
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歩行速度テスト
時間枠:6ヵ月
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歩行速度テストは身体機能を測定するために使用されました。
歩行速度の測定は、歩行に影響を与える既知の障害のない高齢者においては信頼性が高いと考えられています。
歩行速度を測定する場合、測定単位は秒です。
評価者内信頼性 (N = 19-24) および検査と再検査の信頼性 (N = 19-41) は高いと報告されています (ICC = .90-.96、r = 89-100)。
ピアソン相関係数は r = .93 です。
ICC = 0.78
高齢者の歩行速度に関する検査と再検査の信頼性を測定します。
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6ヵ月
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ベルクバランススケール
時間枠:6ヵ月
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平衡機能の変化を測定するために、Berg Balance Scale が実施されました。
パフォーマンスベースの Berg Balance Scale には 14 の項目が含まれており、各項目に 5 段階のスケールが適用されます (0 = 最低レベルの機能から 4 = 最高レベルの機能)。スコアの範囲は 0 ~ 56 です。
スコアが高いほど、転倒リスクが高いことを示します。
Berg Balance Scale はバランスのゴールドスタンダード評価であり、評価者内で良好から優れた信頼性が得られます (ICC = 0.68-0.99)。
および評価者間信頼性 (ICC = 0.88-0.98)
内部妥当性も良好です。
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6ヵ月
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6分間の歩行テスト
時間枠:6ヵ月
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参加者の運動耐性の変化を測定するために、6 分間歩行テストが実施されました。
このツールは、参加者が硬くて平らな地面を 6 分間に歩いた距離 (ヤード) を測定しました。
6 分間に移動する距離 (ヤード) が少ないほど、機能が低下していることを示します。
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6ヵ月
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PROMIS 精神的苦痛 - うつ病 (短縮形)
時間枠:6ヵ月
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うつ病の症状を測定するために、PROMIS 感情的苦痛およびうつ病-V 1.0-ショートフォーム-8a が投与されました。
このツールには、各項目に対して 5 段階のスケールがあります (1 = なし、5 = 常に)。スコアの範囲は 8 ~ 40 です。
スコアが高いほど、うつ病や精神的苦痛のレベルが高いことを示します。
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6ヵ月
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プロミス疲労スケール
時間枠:6ヵ月
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PROMIS 疲労スケールは、軽度の主観的な疲労感から、日常生活の遂行能力や家族や社会的役割の中で正常に機能する能力を低下させる、圧倒的で衰弱する持続的な疲労感まで、さまざまな自己申告症状を評価するために実施されました。範囲は 8 ~ 40 で、スコアが高いほど疲労レベルが高いことを示します。
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6ヵ月
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PROMIS 社会活動に参加する能力
時間枠:6ヵ月
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社会活動に参加するための PROMIS 能力 - V 2.0- SF-8a は、通常の社会的役割と活動を実行する認識された能力を測定するために実施されました。
項目は、認識されている制限の観点から否定的に表現されます (5 = 決してない、1 = 常に) が、応答は逆コード化されます。スコアの範囲は 8 ~ 40 です。スコアが高いほど、社会的役割に参加する能力が低いことを示します。
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6ヵ月
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生活満足度指数 - 短縮形 (LSITA-SF)
時間枠:6ヵ月
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生活満足度指数の短縮フォームは、参加者の一般的な生活満足度を測定するために実施されました。
12 項目のインデックスは、各項目に対して 6 段階のスケールを提供します (1 = 強く同意する、6 = 強く反対。項目 2、4、5、および 6 については、回答が逆転します。)
範囲は 12 (最小) ~ 72 (最大) です。スコアが高いほど、生活の満足度が高いことを示します。
この機器の信頼性は、654 人の高齢者に使用した場合、クロンバックのアルファ値が 0.95 でした。
適合度 > 0.90。
長い形式との相関信頼性は 0.90 です。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Juyoung Park, Ph. D、Florida Atlantic University
- 主任研究者:Patricia Liehr, Ph.D.、Florida Atlantic University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Park J, McCaffrey R, Newman D, Liehr P, Ouslander JG. A Pilot Randomized Controlled Trial of the Effects of Chair Yoga on Pain and Physical Function Among Community-Dwelling Older Adults With Lower Extremity Osteoarthritis. J Am Geriatr Soc. 2017 Mar;65(3):592-597. doi: 10.1111/jgs.14717. Epub 2016 Dec 23.
- McCaffrey R, Park J, Newman D. Chair Yoga: Feasibility and Sustainability Study With Older Community-Dwelling Adults With Osteoarthritis. Holist Nurs Pract. 2017 May/Jun;31(3):148-157. doi: 10.1097/HNP.0000000000000184.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
変形性関節症(OA)の臨床試験
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Thammasat University完了
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Dalhousie UniversityStryker Canada LP引きこもった
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OrthoTrophix, Inc完了
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Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS); National Institutes... と他の協力者積極的、募集していない