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Efeito da Chair Yoga em Idosos com Osteoartrite

29 de agosto de 2019 atualizado por: Florida Atlantic University

Efeito do Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga em idosos da comunidade com osteoartrite

O estudo atual é um ensaio clínico controlado randomizado de dois braços para testar a viabilidade de recrutar, randomizar e fazer com que adultos mais velhos com osteoartrite (OA) adiram e concluam com segurança o programa Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga de 8 semanas e o HEP programa (objetivo principal). Os objetivos secundários do estudo foram determinar o efeito do programa Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga para reduzir os níveis de dor; melhorar a função física, a função psicossocial e a satisfação com a vida em adultos com mais de 65 anos de idade incapazes de participar de exercícios em pé. Os participantes em dois locais foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção (Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga) ou grupo de controle de atenção (Programa de Educação em Saúde). Os coletores de dados desconheciam as atribuições do grupo. Os dados foram coletados antes da intervenção (linha de base), após 4 semanas e após 8 semanas. Os dados de acompanhamento foram coletados após 1 mês e após 3 meses após a conclusão da intervenção para medir até que ponto os efeitos da intervenção continuam. As avaliações incluíram medidas físicas e medidas de autorrelato.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Procedimento de consentimento

Um consentimento informado foi obtido dos participantes, seguido de triagem para elegibilidade. Os diretores do projeto, os PIs ou coletores de dados discutiram o projeto e obtiveram o consentimento informado. Nos dois locais de estudo, todos os participantes viviam de forma independente e podiam assinar o consentimento informado. Se mudanças no projeto ou programa do estudo fossem feitas, novos consentimentos eram obtidos de todos os participantes após a aprovação do IRB e do NCCIH. Uma cópia do consentimento foi fornecida ao participante e uma cópia foi mantida em um arquivo no escritório dos PIs em um arquivo trancado. Um número de identificação foi atribuído a cada participante e colocado na segunda via do formulário de consentimento.

Randomização: Cada participante que atendeu aos critérios de elegibilidade e que assinou o consentimento informado recebeu um número de identificação dessa lista. Uma lista geral de participantes com números de ID foi criada pelo Diretor de Projeto conforme os participantes são inscritos. Os participantes foram inscritos dentro do prazo de 1 semana descrito no protocolo, o estatístico externo enviou um padrão de randomização ao Diretor do Projeto em cada local. Os diretores do projeto combinaram o padrão de randomização com a lista de participantes para determinar a qual braço do estudo cada participante foi designado.

O estatístico do estudo, os dois Investigadores Principais (PIs) e os dois Diretores de Projeto foram responsáveis ​​pelo gerenciamento dos dados. O Dr. Newman e os dois PIs revisaram todos os formulários de coleta de dados continuamente para verificar a integridade e precisão dos dados, bem como a conformidade com o protocolo. Eles supervisionaram os Diretores de Projeto em cada local. Todos os membros da pesquisa, incluindo IPs, diretores de projeto, coletores de dados e instrutores de ioga e HEP, concluíram o treinamento de segurança. Todos os formulários preenchidos, incluindo informações demográficas, foram guardados em um armário trancado no escritório do estatístico primário da FAU.

O estatístico e seu assistente de pesquisa inseriram os dados independentemente (entrada dupla de dados) usando acesso protegido por senha ao sistema de entrada de dados SPSS após o período de coleta de dados (linha de base, 4 semanas, 8 semanas e 1 mês e 3 meses após a intervenção). Eles compararam os bancos de dados para erros de entrada de dados e verificarão a taxa de erro. Todos os dados foram copiados em servidores seguros da FAU. O estatístico primário (Dr. Newman) limpou os dados e selecionou aleatoriamente 10% de todos os casos em cada lote de entrada de dados para verificar erros de entrada de dados. Um exame de cada modelo estatístico foi conduzido para examinar a normalidade dos resíduos e procurar outliers e pontos de dados excessivamente influentes. Os PIs reuniram-se regularmente com o estatístico principal, os diretores do projeto e os RAs para discutir o progresso na entrada de dados, análise de dados e interpretações dos resultados e outras questões relacionadas ao gerenciamento de dados.

AVALIAÇÕES DE SEGURANÇA:

O progresso e a segurança do estudo foram revisados ​​trimestralmente. O estatístico do estudo, PIs, Diretores de Projeto e Comitê de Monitoramento de Dados e Segurança (DSMC) revisaram as taxas de EA. Relatórios de progresso, incluindo recrutamento de participantes, adesão e retenção/desvio, foram fornecidos ao DSMC após cada revisão trimestral. O relatório trimestral incluía uma lista e resumo de eventos adversos (EA), usando apenas números de identificação. O relatório foi enviado ao DSMC de monitores independentes e encaminhado ao IRB e NCCIH. O IRB revisou o progresso do estudo anualmente e o PI enviou o relatório final/fechamento ao IRB em novembro de 2016.

Um achado adverso de participar da sessão de Chair Yoga pode incluir aumento da dor, dor/cãibras musculares, fadiga ou qualquer combinação destes.

Um evento adverso grave (SAE) é qualquer EA que resulta em um ou mais dos seguintes resultados, independentemente da relação com a intervenção do estudo:

  • Um evento com risco de vida
  • Internação hospitalar ou prolongamento de hospitalização existente
  • Uma deficiência/incapacidade persistente ou significativa
  • Um evento médico importante, com base no julgamento médico apropriado

Ferramentas de medição:

Dez ferramentas de medição serão usadas para determinar o efeito do programa Sit N Fit Chair Yoga e do Programa de Educação em Saúde nas medidas dos resultados do estudo. Essas ferramentas são:

Western Ontario e McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) PROMIS Pain Interference Scale Gait Speed ​​Teste de Caminhada de Seis Minutos (6MWT) Escala de Equilíbrio de Berg PROMIS Função Física Forma Curta Escala de Fadiga PROMIS Forma Curta Índice de Satisfação com a Vida para a Terceira Idade, Forma Curta (LSITA-SF ) PROMIS Habilidade para Participar em Papéis e Atividades Sociais Formulário Resumido PROMIS Angústia Emocional-Depressão Formulário Resumido

Análises de dados

As análises foram realizadas no software SPSS, versão 23.0 (IBM) e HLM 7.01 (SSI International). A função Missing Value Analysis no SPSS foi empregada para verificar a extensão, aleatoriedade e padrão dos dados perdidos. Modelos lineares hierárquicos (HLM) foram usados ​​para analisar a mudança ao longo do tempo para cada participante. Dependendo da natureza da função de mudança, estimativas de parâmetros foram calculadas para interceptação, inclinação e, se necessário, curvatura para criar o melhor ajuste do modelo preditivo. Como o HLM mostra mudanças longitudinais em função do tempo, a variável de tempo foi centralizada na linha de base. Os resultados para o modelo de efeitos fixos foram usados ​​para relatar os efeitos do tratamento para avaliação ITT de 8 semanas e 3 meses pós-intervenção. O modelo de efeitos aleatórios avaliou as mudanças gerais em todos os resultados nos mesmos períodos de tempo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

131

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33441
        • North East Focal Point Senior Center
      • Pembroke Pines, Florida, Estados Unidos, 33025
        • Douglas Gardens North (Public Housing Facility)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. idade 65 anos ou mais
  2. vivendo de forma independente na comunidade e não institucionalizado no momento do estudo
  3. dor nas articulações autorreferida verificada pelo Dr. McCaffrey e um Diretor de Projeto (enfermeira) como sendo causada por OA e presente em uma ou mais articulações das extremidades inferiores (quadril, joelho, pé ou tornozelo)
  4. capacidade de deambular independentemente com ou sem dispositivos auxiliares
  5. dor crônica pelo menos 15 dias do mês por 3 meses ou mais em um nível de pelo menos 4 (dor moderada) em uma escala de dor incômoda de 0 a 10 (0 = sem dor a 10 = dor excruciante)
  6. incapacidade autorreferida de participar de ioga regular ou exercícios em pé devido a incapacidade física, fadiga, medo de cair ou problemas de equilíbrio
  7. não participando atualmente de ioga ou qualquer outro programa de exercícios
  8. capacidade de entender inglês ou espanhol
  9. capacidade de chegar ao local designado nos horários programados
  10. disponibilidade para ser gravado durante as sessões de intervenção

Critério de exclusão:

  1. Cirurgia de joelho (ou artroscopia de joelho) ou quadril(s) dentro de 12 semanas antes da inscrição, causando dor ou problemas funcionais
  2. Uso de corticosteroide sistêmico ou intra-articular até 60 dias após a consulta de triagem
  3. Comorbidade grave que impossibilita a participação na intervenção de ioga (por exemplo, insuficiência cardíaca-New York Heart Association (NYHA IV)
  4. Requer assistência de outra pessoa (por exemplo, segurando o braço ou andando atrás) para deambular 30 pés
  5. Participação em programa de ioga ou exercícios atualmente ou nos 3 meses anteriores, ou planejando participar de ioga ou outro programa de exercícios durante a intervenção de ioga na cadeira (incluindo acompanhamento de 3 meses)
  6. Injeções intra-articulares de esteróides dentro de 4 semanas após a triagem
  7. Incapacidade de entender ou falar inglês ou espanhol
  8. Incapacidade de responder corretamente às perguntas, preencher o formulário de dados demográficos e continuar com a prática de ioga por 1 mês após a intervenção. Isso é medido perguntando aos participantes as seguintes perguntas (as "perguntas para determinar o comprometimento cognitivo precoce" da Associação de Alzheimer (http://www.alz.org/alzheimers_disease_10_signs_of_alzheimers.asp), acessadas em 27 de agosto de 2013, conforme aprovado por nosso especialista em conteúdo geriátrico, dr. Joseph Ouslander).

Aqueles que responderem três ou mais dessas perguntas incorretamente serão excluídos do estudo.

1. Qual é a data de hoje? 2. Que dia da semana é hoje? 3. Em que rua você mora? 4. Em que cidade você mora? 5. Em que estado fica sua cidade? 6. Quem é o presidente? 7. Que estação do ano é esta? 8. Em que mês estamos agora? 9. Como você chegou aqui hoje?

Avaliação de Triagem

Todos os participantes devem ter OA. Como critérios de diagnóstico para OA, o participante deve apresentar pelo menos três dos seguintes itens na história ou exame físico para ser considerado como tendo um diagnóstico de OA e, portanto, ser elegível para participar do estudo:

  • Dor na articulação afetada
  • Rigidez matinal que é aliviada à medida que o dia avança
  • Crepitação em movimento ativo
  • sensibilidade óssea
  • alargamento ósseo
  • Diminuição da amplitude de movimento da articulação
  • Instabilidade articular ao ficar em pé ou dobrar
  • Aumento da dor e fadiga ao caminhar ou ficar de pé
  • O participante deve deambular pelo menos 30 pés sem auxílio de outra pessoa (pode usar bengala, andador ou cadeira de rodas). Aqueles que necessitam de assistência pessoal para deambular 30 pés (como a necessidade de segurar um braço ou ter alguém andando atrás por segurança) são excluídos porque não seriam capazes de completar o Teste de Caminhada de 6 Minutos ou Velocidade de Marcha.

Durante a triagem de potenciais participantes, cada pessoa é questionada se ela é capaz de participar de programas de exercícios em pé ou programas regulares de ioga. As seguintes perguntas são feitas e as pessoas são elegíveis se identificarem dois dos seguintes:

Por favor, marque qualquer um dos itens a seguir que você se sinta incapaz de fazer por causa do equilíbrio, dor, medo de cair, fadiga ou força

  • Em pé por 30-45 minutos
  • Curvando-se em direção aos dedos dos pés
  • Dobrar de um lado para o outro
  • agachamento
  • De pé em um pé
  • Em pé, segurando os braços estendidos acima da cabeça
  • Torcendo o corpo de um lado para o outro

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga (SNFCY)
Sujeitos voluntários e elegíveis randomizados para Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga participaram de sessões de yoga de 45 minutos duas vezes por semana por 8 semanas, para um total de 16 sessões.
Experimental: Sit 'N' Fit ​​Chair Yoga - um programa de ioga de 8 semanas, duas vezes por semana, com sessões de 45 minutos. Comparador Ativo: Programa de Educação em Saúde (HEP), um programa de 8 semanas, duas vezes por semana, com sessões de 45 minutos
Comparador Ativo: Programa de Educação em Saúde (PES)
Indivíduos voluntários e elegíveis randomizados para o Programa de Educação em Saúde (HEP) participarão de sessões de educação em saúde de 45 minutos duas vezes por semana durante 8 semanas, totalizando 16 sessões.
Indivíduos voluntários e elegíveis randomizados para o Programa de Educação em Saúde (HEP) participaram de sessões de educação em saúde de 45 minutos duas vezes por semana durante 8 semanas, totalizando 16 sessões.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Interferência da Dor PROMIS
Prazo: 6 meses
O PROMIS Pain Inference-Short Form- V. 1.0-8a de 8 itens foi administrado para medir as consequências autorrelatadas da dor em vários aspectos da vida do participante. As pontuações podem variar de 8 (mínimo) a 40 (máximo) e pontuações mais altas indicam mais interferência nas atividades diárias. Esta ferramenta é padronizada na população geral dos EUA, com uma pontuação média de 50 e um desvio padrão de 10, para relatar interferência nos últimos 7 dias em uma escala de resposta de 5 pontos variando de nada a muito. Esta medida de autorrelato foi desenvolvida pelo NIH. O NIH testou rigorosamente a validade de construção e a confiabilidade de todas as ferramentas PROMIS e todas demonstraram ser internamente consistentes e confiáveis ​​(confiabilidade = 0,96 a 0,99, para PROMIS-PI SF) e válido (validade de construção). Uma pontuação mais alta representa um nível de dor intensa.
6 meses
Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Prazo: 6 meses
O Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index foi administrado para medir o autorrelato. A ferramenta, recomendada para ensaios clínicos de osteoartrite, é uma escala autoaplicável com 24 questões do tipo Likert. O Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index foi administrado para medir os sintomas de OA auto-relatados (dor, rigidez, capacidade funcional). A ferramenta é uma escala autoaplicável com 24 itens (dor [5 itens], rigidez [2 itens], função física [17 itens]). Um intervalo de pontuação para cada subescala para cada escala (mínimo-máximo) é Dor 0-20, rigidez 0-8, função física 0-68. Pontuações mais altas indicam pior dor, rigidez e limitações funcionais. Para este estudo, usamos uma subescala de dor (5 itens), rigidez (2 itens), função física (17 itens). Uma pontuação total de todas as subescalas pode variar de 0 (mínimo) a 96 (máximo). O WOMAC demonstrou um alfa de Cronbach de 0,95 para pessoas com OA.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PROMIS Função Física
Prazo: 6 meses
O PROMIS Physical Function Short Form-V 1.0-12a foi administrado para medir a função física. O domínio da função física avalia a capacidade autorreferida em vez do desempenho real das atividades físicas. As pontuações podem variar de 7 (mínimo) a 60 (máximo). As pontuações mais altas representam melhor função física. Isso inclui funcionamento das extremidades superiores (destreza), extremidades inferiores (mobilidade) e regiões centrais (pescoço), bem como atividades instrumentais da vida diária. Cada questão tem cinco opções de resposta, variando em valor de 1 (incapaz de fazer) a 5 (consegue fazer sem nenhuma dificuldade).
6 meses
Teste de Velocidade de Marcha
Prazo: 6 meses
O Gait Speed ​​Test foi usado para medir a função física. A medição da velocidade da marcha é considerada altamente confiável em idosos sem deficiências conhecidas que possam afetar a marcha. Para medir a velocidade da marcha, a unidade de medida é o segundo. A confiabilidade intraavaliador (N = 19-24) e a confiabilidade teste-reteste (N = 19-41) foram relatadas como altas (ICC = 0,90-0,96, r = 89-100). O coeficiente de correlação de Pearson é r = 0,93 e ICC = 0,78 para confiabilidade teste-reteste para velocidade de marcha em idosos.
6 meses
Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: 6 meses
A Escala de Equilíbrio de Berg foi administrada para medir as mudanças na função de equilíbrio. A Escala de Equilíbrio de Berg baseada no desempenho contém 14 itens aplicando uma escala de 5 pontos para cada item (0 = nível mais baixo de função a 4 = nível mais alto de função); pontuação varia de 0 a 56. Pontuações mais altas indicam maior risco de queda. A Escala de Equilíbrio de Berg é a avaliação padrão-ouro do equilíbrio, obtendo confiabilidade intraavaliador de boa a excelente (ICC = 0,68-0,99) e confiabilidade entre avaliadores (ICC = 0,88-0,98) e boa validade interna.
6 meses
Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: 6 meses
O teste de caminhada de 6 minutos foi administrado para medir as mudanças na tolerância ao exercício nos participantes. A ferramenta mediu a distância (jardas) que um participante caminhou em 6 minutos em uma superfície dura e plana. Menos distâncias (jardas) percorridas em 6 minutos indicam função inferior.
6 meses
PROMIS Angústia Emocional-Depressão (forma curta)
Prazo: 6 meses
O PROMIS Emotional Distress and Depression-V 1.0-Short Form-8a foi administrado para medir os sintomas depressivos. A ferramenta possui uma escala de 5 pontos para cada item (1 = Nunca a 5 = Sempre); pontuações podem variar de 8 a 40. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de depressão e sofrimento emocional.
6 meses
Escala de Fadiga PROMIS
Prazo: 6 meses
A escala PROMIS Fatigue foi administrada para avaliar uma variedade de sintomas auto-relatados, desde sentimentos subjetivos leves de cansaço até uma sensação de exaustão opressiva, debilitante e sustentada que diminui a capacidade de executar atividades diárias e funcionar normalmente em papéis familiares ou sociais. Varia de 8 a 40 e pontuações mais altas indicam maior nível de fadiga.
6 meses
PROMIS Habilidade para Participar de Atividades Sociais
Prazo: 6 meses
O PROMIS Habilidade para Participar de Atividades Sociais-V 2.0-SF-8a foi administrado para medir a capacidade percebida de desempenhar papéis e atividades sociais usuais. Os itens são redigidos negativamente em termos de limitações percebidas (5 = Nunca a 1 = Sempre), mas as respostas são codificadas inversamente. As pontuações podem variar de 8 a 40; pontuações mais altas indicam menor capacidade de participar de papéis sociais.
6 meses
Índice de Satisfação com a Vida - Formulário Resumido (LSITA-SF)
Prazo: 6 meses
O Life Satisfaction Index-Short Form foi administrado para medir a satisfação geral com a vida nos participantes. O índice de 12 itens oferece uma escala de 6 pontos para cada item (1 = concordo totalmente a 6 = discordo totalmente; para os itens 2, 4, 5 e 6, as respostas são inversas. Varia de 12 (mínimo) a 72 (máximo); escores mais altos indicam maior nível de satisfação com a vida. A confiabilidade deste instrumento quando usado com 654 idosos produziu um alfa de Cronbach de 0,95, com uma qualidade de ajuste de > 0,90. Tem uma confiabilidade correlacionada de 0,90 com a forma longa.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Juyoung Park, Ph. D, Florida Atlantic University
  • Investigador principal: Patricia Liehr, Ph.D., Florida Atlantic University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

14 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 420926
  • 1R15AT007352-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Osteoartrite (OA)

3
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