高脂肪低炭水化物食が心不全患者の臨床状態に及ぼす影響

心不全 (HF) 患者の栄養療法は、水分とナトリウムの制限に重点を置いて、体液量の過負荷を減らします。 これにより、浮腫の減少として現れる細胞外水分レベルが減少することが証明されています。 また、心不全と駆出率が維持されている患者では、高血圧を止めるための食事療法（DASH）に加えてナトリウムを減らすと、左心室の拡張機能と動脈の弾力性が改善され、血圧が低下し、心不全の死亡率がわずかに低下します。女性。

心血管リスクの軽減に焦点を当てたいくつかの研究は、飽和脂肪酸を他の主要栄養素に置き換える必要があることを示唆しています. 一価不飽和脂肪酸または多価不飽和脂肪酸による飽和脂肪酸の置換を評価した臨床試験では、さまざまな集団で血中脂質濃度の改善と心血管リスクの低下が見られました。 オメガ (n)-3 多価不飽和脂肪酸 (PUFA) の場合、抗不整脈作用、抗血栓作用、抗アテローム生成作用、および抗炎症作用、内皮機能の改善、血圧および血漿トリグリセリドの低下、および死亡率と入院の減少慢性心不全の患者では、心血管系の理由で病院に入院したことが報告されています。 さらに、一価不飽和脂肪酸が多い地中海式食事は、他の集団の心血管リスクの低下と関連していました。

HF では、PUFA は収縮機能と拡張機能の改善に関連していましたが、死亡率には影響しませんでした。 一方、炭水化物による飽和脂肪酸の置換は、総コレステロール、LDL コレステロール (LDL-c)、血漿トリグリセリド、および HDL コレステロールの減少の可能性のある増加の原因であると考えなければなりません。 さらに、炭水化物の代謝は、酸素消費量 (VO2) の増加、二酸化炭素 (VCO2) の生成量の増加、分時換気量 (VE) の増加を引き起こします。 他の集団では、呼吸効率の低下と運動耐性の低下に関連しています。

心不全は、心臓が体の必要を満たすのに十分な酸素を豊富に含む血液を供給できない複雑な状態と見なされるべきであり、これらの患者は、骨格筋の機能不全、肺機能および換気反応の低下を特徴としており、ピーク酸素消費量が減少し、臨床状態。

それにもかかわらず、心不全患者の栄養療法は、酸素消費の改善による人工呼吸の最適化に焦点を当てていませんでした。 さらに、心不全の栄養療法を調べた研究では、換気反応が評価されていません。 したがって、高脂肪低炭水化物食が慢性安定心不全患者の臨床状態に及ぼす影響を評価することを提案します。